Inhoud
Pennsaid is een actuele NSAID-oplossing die op 4 november 2009 door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van pijn en symptomen die verband houden met artrose bij de knie. De generieke naam voor Pennsaid is diclofenac-natrium. Pennsaid is ontwikkeld door Nuvo Research Inc. Dit is een actuele versie van diclofenac, ook verkrijgbaar als pil.Hoe werkt Pennsaid?
Alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) werken volgens een vergelijkbaar mechanisme. Ze remmen cyclo-oxygenase, een enzym dat verantwoordelijk is voor de productie van prostaglandinen, die chemische boodschappers zijn die essentieel zijn voor de ontstekingscascade. Door dat enzym te remmen, leiden NSAID's tot verlaagde prostaglandinespiegels en dus minder ontstekingen. Helaas spelen prostaglandinen een belangrijke rol bij andere functies van het lichaam, en daarom hebben NSAID's enkele nadelige bijwerkingen. Met name prostaglandinen spelen een sleutelrol bij de productie van het slijmvlies van de maag, wat belangrijk is om de maagwand tegen zuur te beschermen.NSAID's, door prostaglandines te verminderen, wat leidt tot een aantasting van deze beschermende barrière en kan leiden tot maagirritatie en maagzweren.
De theorie achter het gebruik van lokale NSAID's is dat een lokale toepassing van het medicijn zal leiden tot een afname van de ontsteking en een bijbehorende afname van pijn op de plaats van toediening, maar het medicijn zal niet voldoende hoge bloedconcentraties bereiken om tot de systemische bijwerkingen te leiden. zoals maagzweren. Studies hebben zelfs aangetoond dat bij lokale toediening van NSAID's de systemische niveaus van het medicijn slechts ongeveer 5% zijn van wat ze zijn in de weefsels waar het medicijn werd aangebracht.
Bijwerkingen vergelijkbaar met orale NSAID's
Het gebruik van topische NSAID's bij de behandeling van artrose bij de knie biedt mogelijk aanzienlijke voordelen voor de gastro-intestinale veiligheid voor bepaalde patiënten. Het mechanisme achter deze voordelen zoals hierboven beschreven. Lokale behandeling kan veiliger en draaglijker zijn in vergelijking met orale NSAID's.
De kans op bijwerkingen zoals maagzweren, gastro-intestinale bloeding en cardiovasculaire risico's bestaat nog steeds, maar is lager in vergelijking met de pilvorm van deze geneesmiddelen.
De meest voorkomende bijwerking van Pennsaid is een milde droogheid of irritatie waar het wordt aangebracht.
Werkt het?
In een review van The Cochrane Collaboration werd gekeken naar 61 onderzoeken die onderzochten of actuele NSAID's werken. Kortom, het antwoord is ja. Bij het combineren van de gegevens van alle onderzoeken ervoer ongeveer 75% van de mensen significante verlichting van spier- / gewrichtspijn (significante verlichting gedefinieerd als een afname van pijn met de helft) bij gebruik van topische diclofenac, dit in tegenstelling tot ongeveer 50% van de mensen die kreeg een placebo.