Inhoud
Pityriasis rosea is een veel voorkomende, zelflimiterende uitslag die typisch voorkomt bij gezonde adolescenten en jonge volwassenen. De oorzaak van de uitslag is grotendeels onbekend, hoewel sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat het viraal of bacterieel van aard is.Ondanks het feit dat we weinig weten over de oorzaken van de aandoening, zijn er een aantal overeenkomsten die onderzoekers hebben kunnen identificeren:
- De aandoening treedt meestal op tussen de 10 en 35 jaar.
- De uitbraak wordt vaak voorafgegaan door een acute infectie en gaat meestal gepaard met koorts, vermoeidheid, hoofdpijn en keelpijn.
- Het komt vaker voor in de koudere maanden.
- Het komt in alle rassen evenveel voor.
- Slechts twee procent van de mensen krijgt een herhaling.
Verschijning
Pityriasis rosea verschijnt vaak met een zogenaamde herald-patch, een enkele, ronde of ovale laesie die zich op elk deel van het lichaam kan ontwikkelen, maar voornamelijk op de romp. De ronde vorm van de laesie wordt vaak aangezien voor ringworm.
Binnen een paar dagen tot enkele weken zullen er kleinere laesies verschijnen die zich kunnen verspreiden naar de armen, benen en gezicht. Op een lichter huidtype zien de laesies er zalmkleurig uit; op een donkere huid zullen ze meer hypergepigmenteerd zijn (donkerder of vlekkerig van kleur). De laesies kunnen soms erg jeuken.
De uitgebroken laesies zijn typisch ovaal, met de lange as van de laesie georiënteerd langs huidlijnen. Een fijne, weefselachtige schaal wordt meestal aan de rand van de laesie bevestigd (vergelijkbaar met wat we zien bij ringworm).
Gemiddeld kan een uitbarsting ergens tussen de zes en acht weken duren, hoewel bekend is dat het in sommige gevallen vijf maanden of langer aanhoudt. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Variaties
Pityriasis rosea kan er bij verschillende mensen anders uitzien. Bij jongere kinderen, zwangere vrouwen en mensen met een donkere huid zal de uitslag er hobbeliger (papulair) uitzien.Bij zuigelingen kunnen soms blaasjes en striemen worden waargenomen.
Hoewel pityriasis rosea zich meestal ontwikkelt op de romp en ledematen, zijn er mensen bij wie het hele lichaam is bedekt met uitslag. Het is ook bekend dat laesies in de mond voorkomen.
Diagnose
Pityriasis rosea wordt meestal gediagnosticeerd op basis van het uiterlijk van de uitslag. Tegelijkertijd wordt het vaak verkeerd gediagnosticeerd als andere aandoeningen zoals psoriasis, nummulair eczeem en syfilis. Omdat de oorzaak van de uitslag nog onbekend is, vereist identificatie meestal de uitsluiting van alle andere oorzaken.
Om dit te doen, worden soms een KOH-test en andere laboratoriumtesten uitgevoerd om ringworm en andere overdraagbare huidinfecties uit te sluiten. Screening van seksueel overdraagbare aandoeningen kan worden gebruikt om syfilis uit te sluiten. In zeldzame gevallen kan een biopsie van een laesie nodig zijn.
Behandeling
Hoewel het onduidelijk is of pityriasis rosea besmettelijk is, wordt isolatie niet noodzakelijk geacht. De behandelingsopties kunnen echter beperkt zijn gezien ons beperkte begrip van de aandoening.
Het is aangetoond dat acyclovir de ernst van pityriasis rosea verlicht en de duur van de ziekte verkort.Bovendien verdwijnen laesies die aan direct zonlicht worden blootgesteld sneller dan laesies in niet-blootgestelde gebieden.
Ultraviolet licht B (UVB) -therapie kan in sommige gevallen worden gebruikt om jeuk te verminderen en de genezing te versnellen, hoewel dit over het algemeen het meest gunstig is tijdens de eerste week van een uitbraak. Orale antihistaminica en lokale steroïden kunnen ook helpen bij de jeuk.