Pneumonectomie

Inhoud

• Wat is een pneumonectomie?
• Waarom heb ik een pneumonectomie nodig?
• Wat zijn de risico's van pneumonectomie?
• Hoe bereid ik me voor op een pneumonectomie?
• Wat gebeurt er tijdens een pneumonectomie?
• Wat gebeurt er na een pneumonectomie?
• Volgende stappen

Wat is een pneumonectomie?

Een pneumonectomie is een soort operatie om een ​​van uw longen te verwijderen vanwege kanker, trauma of een andere aandoening.

Je hebt twee longen: een rechterlong en een linkerlong. Deze longen zijn via een reeks buisjes met uw mond verbonden. Via deze buizen brengen de longen zuurstof in het lichaam en verwijderen ze kooldioxide uit het lichaam. Zuurstof is nodig voor alle functies van uw lichaam. Koolstofdioxide is een afvalproduct dat het lichaam nodig heeft om zich te ontdoen. De meeste mensen kunnen zich redden met slechts één long in plaats van twee, indien nodig. Gewoonlijk kan één long voldoende zuurstof leveren en voldoende kooldioxide verwijderen, tenzij de andere long beschadigd is.

Tijdens een pneumonectomie maakt de chirurg een snee (incisie) aan de zijkant van uw lichaam. De chirurg snijdt wat spieren en spreidt de ribben uit elkaar. Hij of zij verwijdert operatief de aangetaste long. De zak die de long bevatte (pleuraholte) vult zich met lucht. Uiteindelijk neemt vloeistof de plaats in van deze lucht.

In zeldzame gevallen kunnen zorgverleners in plaats daarvan een pneumonectomie uitvoeren met een VATS-procedure. Deze procedure maakt gebruik van een speciale videocamera, een thoracoscoop genaamd. Het is een soort minimaal invasieve ingreep. Dat betekent dat er kleinere incisies worden gebruikt dan bij de traditionele open operatie aan de longen. Bij de behandeling van kanker bevelen de meeste pneumonectomie-experts VATS alleen aan voor mensen met tumoren in een vroeg stadium die zich nabij de buitenkant van de long bevinden. Deze complexe procedure vereist een chirurg met veel technische vaardigheid en ervaring.

Waarom heb ik een pneumonectomie nodig?

Longkanker is de meest voorkomende reden voor een pneumonectomie. Zorgverleners proberen meestal zo min mogelijk longweefsel te verwijderen. U heeft mogelijk een pneumonectomie nodig als een kleinere operatie niet alle kanker kan verwijderen. Sommige kankers in de buurt van het midden van de long hebben ook een pneumonectomie nodig in plaats van een kleinere operatie.

Soms is een pneumonectomie ook nodig voor andere longaandoeningen. Enkele hiervan zijn:

• Traumatisch longletsel
• Longtuberculose
• Schimmelinfecties van de longen
• Bronchiëctasie
• Aangeboren longziekte
• Bronchiale blokkade met een vernietigde long
• Longmetastasen (kanker die zich vanaf een andere plaats in het lichaam naar de longen heeft verspreid)

Wat zijn de risico's van pneumonectomie?

Veel mensen met een pneumonectomie doen het heel goed. Maar het is een operatie met een vrij hoog risico. Enkele mogelijke complicaties zijn:

• Ademhalingsfalen
• Bloedstolsel in de longen (longembolie)
• Longontsteking
• Schok
• Complicaties door anesthesie
• Te veel bloeden
• Abnormale hartritmes
• Verminderde bloedstroom naar het hart

Uw herstel zal waarschijnlijk weken of zelfs maanden duren. Als de chirurg uw ribben spreidt om bij de longen te komen, zal het gebied bij de incisie enige tijd na de operatie pijn doen. Uw algehele activiteit kan gedurende 1 tot 2 maanden beperkt zijn. Als u lijdt aan emfyseem of chronische bronchitis (veel voorkomende ziekten bij rokers), kunt u bij bepaalde activiteiten kortademiger worden.

Uw leeftijd, eventuele andere gezondheidsproblemen en andere factoren zullen helpen bij het bepalen van uw risico op complicaties. Vraag uw zorgverlener vóór uw operatie naar uw specifieke risico's.

Hoe bereid ik me voor op een pneumonectomie?

Vraag uw zorgverlener wat u moet doen om u voor te bereiden op uw pneumonectomie. In het algemeen:

• Vertel uw leverancier over alle medicijnen die u gebruikt. Dit geldt ook voor zelfzorggeneesmiddelen zoals aspirine en alle voorgeschreven medicijnen. Het bevat ook kruiden, vitamines en andere supplementen. Het kan zijn dat u vóór de operatie moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners.

• Als u rookt, moet u stoppen voor uw operatie. Vraag uw zorgverlener om hulpbronnen.
• Vertel uw leverancier als u allergieën heeft, inclusief latex.
• Vertel het uw leverancier als u ooit een reactie op lokale of algemene anesthesie heeft gehad.
• Dagelijkse lichaamsbeweging is een belangrijk onderdeel van de voorbereiding op een operatie. Vraag uw zorgverlener wat voor u het beste is.
• Mogelijk moet u ademhalingsoefeningen doen met een apparaat dat een spirometer wordt genoemd.

• Eet of drink niet na middernacht op de avond voor uw operatie.

• Elk haar op of rond de operatieplaats kan vóór de ingreep met een tondeuse worden verwijderd.

Mogelijk hebt u ook een of meer van de volgende tests nodig:

• Röntgenfoto van de borst, om het hart en de longen te zien
• CT-scan op de borst, om meer gedetailleerde foto's van de longen te krijgen
• Positronemissietomografie (PET) -scan om kankerweefsel te zoeken
• Elektrocardiogram (ECG), om naar uw hartritme te kijken
• Longfunctietesten om te zien hoe goed uw longen werken
• Ventilatie-perfusiescan, om erachter te komen welke delen van de long het meest bijdragen aan de ademhaling
• Bloedonderzoek, om uw algehele gezondheid te controleren

Wat gebeurt er tijdens een pneumonectomie?

Vraag uw zorgverlener wat u kunt verwachten tijdens uw pneumonectomie. Hieronder volgt een algemene beschrijving van de meest voorkomende benadering. Deze procedure kan verschillen als uw zorgverlener minimaal invasieve chirurgie toepast. In het algemeen:

• U ligt op uw zij op een operatietafel met uw arm boven uw hoofd.
• U krijgt waarschijnlijk antibiotica om infectie te helpen voorkomen.
• Voordat de operatie begint, krijgt u anesthesie. Het zal je in een diepe slaap brengen, zodat je geen pijn voelt tijdens de procedure.
• De operatie duurt enkele uren.
• De chirurg maakt een snee van enkele centimeters lang tussen 2 ribben. De snee gaat van onder je arm tot rond je rug, aan de kant van de long die wordt verwijderd.
• De chirurg scheidt 2 ribben. In sommige gevallen kan de chirurg een klein deel van de ribbe verwijderen.
• De chirurg laat de aangetaste long leeglopen en verwijdert deze.
• De chirurg kan enkele nabijgelegen lymfeklieren verwijderen. Deze kunnen helpen aantonen hoe ver een kanker kan zijn.
• Uw chirurg zal de ribben, de spieren en de huid sluiten. Over de incisie wordt een verband aangebracht.
• Meestal wordt een thoraxslang achtergelaten in de pleuraholte van waaruit de long werd verwijderd. Dit wordt verwijderd wanneer uw toestand verbetert.

Wat gebeurt er na een pneumonectomie?

Vraag uw zorgverlener wat u kunt verwachten. In het algemeen:

• Als u wakker wordt, voelt u zich in het begin misschien in de war. U kunt een paar uur na de operatie wakker worden, of iets later.
• Uw vitale functies worden zorgvuldig in de gaten gehouden. Deze omvatten uw hartslag, ademhaling, bloeddruk en zuurstofniveau. U zult verschillende soorten monitoren hebben aangesloten om u te helpen bij het bewaken van uw toestand.
• U kunt zuurstof krijgen via kleine buisjes in uw neus. Dit is meestal van korte duur (tijdelijk).
• U zult wat pijn voelen. Maar u zou geen ernstige pijn moeten voelen. Als u het nodig heeft, is er pijnmedicijn beschikbaar.
• U kunt ademtherapie gebruiken om vloeistoffen te verwijderen die zich tijdens de operatie in uw longen verzamelen. U zult dit waarschijnlijk meerdere keren per dag moeten doen.
• U kunt speciale kousen (steunkousen) op uw benen dragen om bloedstolsels te helpen voorkomen.
• U moet meerdere dagen in het ziekenhuis blijven.

Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten:

• Zorg ervoor dat iemand je naar huis brengt. Ook thuis heb je een tijdje hulp nodig.
• U laat uw hechtingen of nietjes verwijderen tijdens een vervolgafspraak. Zorg ervoor dat u zich aan al uw vervolgafspraken houdt.
• Na de operatie kunt u snel moe worden. Maar langzaamaan zul je weer op krachten komen. Het kan enkele weken tot een maand duren voordat u volledig hersteld bent.
• U moet meerdere keren per dag opstaan ​​en lopen.
• Vraag uw zorgverlener wanneer u veilig kunt autorijden.
• Vermijd gedurende enkele weken iets zwaars op te tillen.
• Volg alle instructies die uw zorgverlener u geeft voor medicijnen, lichaamsbeweging, dieet en wondverzorging.
• Bel onmiddellijk uw zorgverlener als u tekenen van infectie, koorts, zwelling of pijn heeft die erger wordt. Een kleine hoeveelheid drainage uit uw incisie is normaal.
• Bel uw provider als u vragen heeft. Vraag altijd als u vragen heeft over hoe u uw geneesmiddel moet innemen of als u zich zorgen maakt over eventuele symptomen.

Volgende stappen

Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:

• De naam van de test of procedure
• De reden waarom u de test of procedure ondergaat
• Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
• De risico's en voordelen van de test of procedure
• Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
• Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
• Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
• Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
• Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
• Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
• Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
• Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure