Inhoud
Proscar (finasteride) is een medicijn dat wordt gebruikt om een vergrote prostaat te behandelen als gevolg van goedaardige prostaathyperplasie (BPH). Proscar, voor het eerst goedgekeurd door de Amerikaanse Food & Drug Administration in 1992, is een 5a-reductaseremmer die het enzym blokkeert dat testosteron omzet in dihydrotestosteron.Een krachtig androgeen (mannelijk hormoon), dihydrotestosteron, kan de groei van de prostaat bevorderen en BPH veroorzaken. De behandeling wordt gebruikt om de prostaatklier te verkleinen, wat helpt bij het verminderen van symptomen zoals vaker plassen, een zwakke of onderbroken urinestraal, pijnlijk urineren en ejaculatie, urineretentie en incontinentie.
Feiten die u moet weten over vergrote prostatenToepassingen
Proscar is goedgekeurd voor de behandeling van BPH bij mannen die last hebben van ongemakkelijke symptomen als gevolg van een vergrote prostaat. Het helpt het risico op acute urineretentie te verminderen en minimaliseert de noodzaak van een operatie. Proscar wordt soms naast de alfablokker Cardura (doxazosine) voorgeschreven om het risico op symptomatische progressie van BPH te verminderen.
Het medicijn geneest BPH niet, maar het verkleint de prostaatklier en vermindert de symptomen na verloop van tijd. Het kan tot zes maanden duren voordat de symptomen verbeteren.
Off-label gebruik
Finasteride, het farmacologische middel in Proscar, is in lagere doses verkrijgbaar als het medicijn Propecia, dat wordt gebruikt om mannelijke kaalheid te behandelen.
Finasteride is ook onderzocht voor de behandeling van hirsutisme (overmatig lichaamshaar) bij vrouwen, wat vaak voorkomt bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Er is echter meer onderzoek nodig om te bevestigen dat het veilig en effectief is.
Finasteride wordt soms gebruikt bij transgenderhormoontherapie, samen met oestrogeen voor overgangen van man naar vrouw; het is echter niet goedgekeurd voor dit gebruik.
Onderzoek suggereert dat finasteride een rol kan spelen bij de preventie van prostaatkanker, maar is niet goedgekeurd voor dit gebruik.
Voordat u begint
Als uw arts u voorstelt om Proscar in te nemen, vertel hem dan of u prostaatkanker of leverziekte heeft of ooit heeft gehad. Gebruik Proscar niet als u allergisch bent voor finasteride of voor enig ander bestanddeel van Proscar.
Vertel uw arts en apotheker over alle andere medicijnen, vitamines of voedingssupplementen die u gebruikt.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Proscar mag niet door vrouwen worden gebruikt. Vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden, mogen geen gebroken of fijngemaakte tabletten aanraken, aangezien dit schadelijk kan zijn voor ongeboren jongens. Als u zwanger bent en per ongeluk finasteridepoeder bij u krijgt, was het dan grondig af en bel uw arts.
Proscar wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd en mensen met abnormale leverfuncties moeten voorzichtig zijn bij het gebruik van het medicijn.
Uw arts zal de serumspiegels van prostaatspecifiek antigeen (PSA) controleren terwijl u Proscar gebruikt. Hoewel het medicijn de PSA-waarden met de helft kan verlagen, suggereert onderzoek dat deze vermindering prostaatkanker kan maskeren. Elke verhoging van PSA-spiegels die optreden na inname van Proscar moet verder worden geëvalueerd, zelfs als deze binnen het normale bereik vallen.
Proscar mag niet worden ingenomen in combinatie met Avodart (dutasteride), een andere 5a-reductaseremmer die wordt gebruikt voor de behandeling van vergrote prostaat, haaruitval en hormoontherapie bij transgendervrouwen. Proscar remt type II 5a-reductase, terwijl Avodart zowel type I als II 5a-reductase remt.
Dosering
Bij gebruik voor een vergrote prostaat is de standaarddosis Proscar 5 milligram (mg) eenmaal daags. Het kan met voedsel of op een lege maag worden ingenomen. Als u een dosis bent vergeten, sla de gemiste dosis dan over en neem uw volgende dosis op het geschikte tijdstip in. Haal een gemiste dosis niet in door een dubbele dosis in te nemen.
Proscar wordt geleverd in een filmomhulde tablet van 5 mg. Als generiek wordt finasteride geleverd in tabletten van 1 mg en 5 mg.
Bijwerkingen
Omdat Proscar de testosteronniveaus verandert, kunnen seksuele bijwerkingen optreden die voor mannen verontrustend kunnen zijn. Uit een onderzoek bleek zelfs dat een derde van de patiënten stopt met het gebruik van het medicijn vanwege seksuele bijwerkingen zoals:
- Minder zin in seks
- Problemen met het krijgen of behouden van een erectie
- Ejaculatie stoornis
Testikelpijn, huiduitslag en depressie zijn ook gemeld als bijwerkingen van Proscar.
Finasteride kan ook invloed hebben op het borstweefsel bij mannen (en vrouwen die er per ongeluk mee in contact komen), waaronder een vergroting van de borsten en gevoelige borsten. Raadpleeg uw arts als u knobbeltjes of pijn in uw borsten of tepelafscheiding ervaart.
Erge, ernstige
Allergische reacties kunnen optreden en ernstige of levensbedreigende effecten hebben, waaronder anafylaxie. Bel 911 als u moeite heeft met ademhalen of slikken of als u zwelling van uw lippen, tong, keel of gezicht ervaart. Als u huiduitslag, jeuk of netelroos krijgt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Waarschuwingen
Proscar en alle 5a-reductaseremmers bevatten een waarschuwing voor een verhoogd risico om gediagnosticeerd te worden met hoogwaardige prostaatkanker. Een studie uit 2003 in de New England Journal of Medicine ontdekte dat finasteride, het generieke equivalent van Proscar, het algehele risico op prostaatkanker verminderde, maar ook de kans op de diagnose van een agressievere vorm van de ziekte aanzienlijk verhoogde.Sindsdien hebben talrijke vervolgstudies verschillende resultaten laten zien.
In het Prostaatkankerpreventieonderzoek kregen 18.000 mannen van 55 jaar en ouder dagelijks 5 mg finasteride of een placebo. Na zeven jaar hadden degenen die de medicatie gebruikten een 25% verminderde kans op het ontwikkelen van prostaatkanker.
De gegevens toonden echter ook een 68% hoger risico om gediagnosticeerd te worden met een later stadium van prostaatkanker. De auteurs van het onderzoek concludeerden dat finasteride weliswaar de ziekte kan voorkomen, maar ook de detectie van prostaatkanker kan vertragen.
Verder onderzoek suggereert dat het risico van vertraagde detectie veel lager is dan eerder werd gedacht. Een langetermijnanalyse uit 2019 van de proef wees uit dat er geen verhoogd risico bestaat. Bovendien bleek uit de 18-jarige follow-up dat mannen in de finasteridegroep een 25% lager risico op overlijden door prostaatkanker hadden dan degenen die een placebo namen.
Bovendien bleek uit een vervolgonderzoek uit 2018 dat de voordelen van Proscar lang duurden nadat mannen waren gestopt met het gebruik van het medicijn. Onderzoekers gebruikten Medicare-claims om de oorspronkelijke deelnemers aan de studie te volgen en ontdekten dat mannen in de finasteridegroep na gemiddeld 16 jaar 21% minder risico hadden op de diagnose prostaatkanker, zelfs nadat ze waren gestopt met het innemen van de medicatie.
Hoewel het laatste onderzoek suggereert dat de voordelen opwegen tegen de risico's, heeft de FDA Proscar niet goedgekeurd voor de preventie van prostaatkanker. De beslissing om een medicijn voor off-label gebruik te nemen, dient tussen u en uw arts te worden genomen, op basis van uw familiegeschiedenis van de ziekte en andere factoren.