Prostaatkanker stadia

Inhoud

• Klinische stadia
• Pathologische enscenering
• Partin Nomogram

Na een diagnose van prostaatkanker wordt stadiëring gebruikt om de omvang van de ziekte te beschrijven. Stadiëring van prostaatkanker is van vitaal belang omdat het wordt gebruikt om het behandelplan te sturen en de prognose van de patiënt te voorspellen.

Klinische stadia

Het klinische stadium is gebaseerd op de resultaten van het lichamelijk onderzoek door de uroloog van de prostaat van de patiënt (inclusief een digitaal rectaal onderzoek (DRE)) en alle andere tests die zijn uitgevoerd voorafgaand aan de definitieve behandeling (d.w.z. operatie of bestraling).

De volgende klinische stadia worden gebruikt om prostaatkanker te beschrijven:

• T1: De tumor kan niet worden gevoeld tijdens de DRE of gezien tijdens beeldvorming (bijvoorbeeld een computertomografie (CT) -scan of transrectale echografie). Het kan worden gevonden wanneer een operatie wordt uitgevoerd voor een andere medische aandoening.
  • T1a: De tumor wordt per ongeluk ontdekt tijdens een chirurgische ingreep die wordt gebruikt om goedaardige prostaathyperplasie (BPH) te behandelen, de abnormale groei van goedaardige prostaatcellen. Kanker wordt alleen gevonden in 5 procent of minder van het verwijderde weefsel.
  • T1b: De tumor wordt per ongeluk gevonden tijdens een BPH-operatie. Kankercellen worden gedetecteerd in meer dan 5 procent van het verwijderde weefsel.
  • T1c: De tumor wordt gevonden tijdens een naaldbiopsie die werd uitgevoerd vanwege een verhoogd PSA-niveau.
• T2: De tumor lijkt beperkt te zijn tot de prostaat. Vanwege de grootte van de tumor kan de arts het tijdens de DRE voelen. De kanker kan ook worden gezien met beeldvorming.
  • T2a: De tumor is de helft (of minder) van één kant van de prostaat binnengedrongen.
  • T2b: De tumor is uitgezaaid naar meer dan de helft van één kant van de prostaat, maar niet naar beide kanten.
  • T2c: De kanker is aan beide zijden van de prostaat binnengedrongen.
• T3: De tumor is buiten de prostaat gegroeid. Het kan zijn uitgezaaid naar de zaadblaasjes.
  • T3a: De tumor heeft zich buiten de prostaat ontwikkeld; het is echter niet uitgezaaid naar de zaadblaasjes.
  • T3b: De tumor is uitgezaaid naar de zaadblaasjes.
• T4: De tumor is uitgezaaid naar weefsels naast de prostaat anders dan de zaadblaasjes. De kanker kan bijvoorbeeld groeien in het rectum, de blaas, de urethrale sluitspier (spier die het plassen regelt) en / of de bekkenwand.

Pathologische enscenering

Na een operatie om de prostaatklier te verwijderen, zal een patholoog de Gleason-score en het stadium toewijzen. De patholoog gebruikt het TNM Staging System om te beschrijven in hoeverre de prostaatkanker zich heeft verspreid. Dit systeem beschrijft de tumor (T), lymfeklier (N) en uitzaaiing (M) naar lymfeklieren en / of botten of andere organen.

Raadpleeg voor T-categorieën het gedeelte over klinische stadia van deze pagina. N0 geeft aan dat de tumor niet is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, terwijl N1 betekent dat dit het geval is. M0 betekent dat de kanker niet is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam dan de nabijgelegen lymfeklieren. M1 geeft aan dat de kanker zich heeft uitgezaaid naar verre delen van het lichaam, inclusief lymfeklieren op afstand (M1a), botten (M1b) en organen zoals de lever, hersenen of longen (M1c).

Partin Nomogram

Uw arts kan de Partin-tabellen gebruiken om uw pathologische stadium te voorspellen. Het nieuwe Partin-nomogram definieert pathologische stadia als:

• Orgaangebonden (OC) prostaatkanker: dit beschrijft kanker gevonden in de prostaat.
• Extracapsulaire extensie (ECE) ofextraprostatische extensie (EPE): De tumor is door het kapsel van de prostaat gebroken. Het kan al dan niet werken.
• Zaadblaasje (SV): De tumor is uitgezaaid naar de zaadblaasjes naast de prostaat.
• Lymfeklieren (LN): De tumor is uitgezaaid naar de lymfeklieren nabij de prostaat.

Het kennen van het stadium van prostaatkanker kan helpen bepalen hoe agressief het moet worden behandeld en hoe waarschijnlijk het is dat het wordt verwijderd door de beschikbare behandelingsopties.