Inhoud
- Wat is Pseudotumor Cerebri?
- Symptomen van pseudotumor Cerebri
- Risicofactoren voor Pseudotumor Cerebri
- Diagnose van Pseudotumor Cerebri
- Pseudotumor Cerebri-behandeling
Wat is Pseudotumor Cerebri?
De vloeistof die het ruggenmerg en de hersenen omgeeft, wordt cerebrospinale vloeistof of CSF genoemd. Cerebrospinale vloeistof voorziet de hersenen en het ruggenmerg van voedingsstoffen en verwijdert onzuiverheden terwijl het deze delicate structuren beschermt en dempt.
Normaal gesproken wordt CSF na circulatie via de bloedvaten opnieuw in het lichaam opgenomen. Maar als er te veel vocht wordt geproduceerd of niet genoeg wordt heropgenomen, kan de liquor zich opbouwen en druk veroorzaken in de schedel, die een afgesloten ruimte is.
Deze druk kan symptomen veroorzaken die lijken op die van een hersentumor, waaronder verergering van hoofdpijn en zichtproblemen. Onbehandelde pseudotumor cerebri kan permanente problemen veroorzaken, zoals verlies van het gezichtsvermogen.
Symptomen van pseudotumor Cerebri
De meest voorkomende zijn hoofdpijn en wazig zien. Andere symptomen kunnen zijn:
Visusveranderingen (zoals dubbel zien) of verlies van gezichtsvermogen
Duizeligheid, misselijkheid en / of braken
Nek stijfheid
Aanhoudend oorsuizen (tinnitus)
Vergeetachtigheid en / of depressie
Aangezien inspanning de druk in de schedel kan verhogen, kunnen de symptomen erger worden bij inspanning of lichamelijke activiteit.
Symptomen van pseudotumor cerebri kunnen lijken op die van veel andere medische problemen. Raadpleeg altijd een ervaren specialist voor een diagnose.
Pseudotumor Cerebri Hoofdpijn
Hoofdpijn die met deze aandoening gepaard gaat, kan van persoon tot persoon verschillen. Vaak komen pseudotumor cerebri-hoofdpijn vaak voor aan de achterkant van het hoofd en beginnen ze als een doffe pijn, die 's nachts of' s morgens vroeg erger is.
Vaak voorkomende hoofdpijn zoals migraine of spanningshoofdpijn kan samengaan met pseudotumor cerebri, wat de diagnose kan bemoeilijken. Artsen zullen deze vaak voorkomende aandoeningen waarschijnlijk diagnosticeren totdat een meer gedetailleerd onderzoek of verder testen PTC aan het licht brengt.
Zichtproblemen
Zichtproblemen bij pseudotumor cerebri evolueren langzaam in de tijd, met tijdelijke episodes van wazig zicht die kunnen beginnen in het perifere gezichtsveld. Als de druk zich blijft opbouwen, kunnen de zenuwen die de oogbeweging beïnvloeden ook worden aangetast, waardoor dubbelzien ontstaat.
Het kan zijn dat het individu pas later in het klinische beloop van de aandoening merkt wanneer het centrale gezichtsveld erbij betrokken is en de symptomen constant worden. Op dit punt is er een groeiend risico op blindheid.
Andere Pseudotumor Cerebri-symptomen
Pseudotumor cerebri kan ook een piep in de oren veroorzaken, genaamd pulserende tinnitus, gekenmerkt door een ritmisch ruisend geluid in de oren dat overeenkomt met de hartslag van de persoon.
Het wordt steeds meer erkend dat PTC ook geheugen en cognitie kan beïnvloeden.
Risicofactoren voor Pseudotumor Cerebri
Hoewel experts niet weten waarom deze aandoening zich ontwikkelt, volgen hier andere aandoeningen die vaak voorkomen bij mensen met de aandoening:
Vrouwelijk geslacht: Vrouwen hebben negen keer meer kans op pseudotumor cerebri dan mannen. De rol van hormonen wordt niet begrepen.
Overgewicht: Lichaamsgewicht is de belangrijkste te voorkomen risicofactor voor pseudotumor cerebri, hoewel dunne mensen de aandoening kunnen ontwikkelen.
Bepaalde medicijnen: Gebruik van lithium, tetracyclines, bepaalde steroïden en vitamine A-derivaten kan mensen vatbaar maken voor pseudotumor cerebri.
Bloedvatonregelmatigheden: Sommige mensen worden geboren met een vernauwing van de ader die bloed en liquor uit de hersenen afvoert, wat resulteert in een verhoogde druk.
Slaapapneu: Slaapapneu is een slaapstoornis die steeds vaker voorkomt en die wordt geassocieerd met pseudotumor cerebri.
Diagnose van Pseudotumor Cerebri
Diagnose omvat het uitsluiten van andere gezondheidsproblemen, waaronder een daadwerkelijke hersentumor. Een lichamelijk onderzoek en een paar tests kunnen helpen bij het identificeren van pseudotumor cerebri en het uitsluiten van andere oorzaken van druk in de schedel. De tests omvatten:
Hersenbeeldvorming zoals MRI- of CT-scans
Een lumbaalpunctie (ruggenprik) om de verhoogde druk te bevestigen (normaal is minder dan 25 cm) en een vloeistofmonster rond de wervelkolom af te nemen om te testen om infectieuze en inflammatoire oorzaken van verhoogde druk uit te sluiten.
Examen om de oogfunctie te testen
Ogen
Omdat verhoogde intracraniale druk de ogen beïnvloedt, is een zorgvuldig oogonderzoek en testen van de gezichtsvelden cruciaal om het risico op verlies van het gezichtsvermogen te bepalen. Een oogonderzoek kan zwelling van de oogzenuw aan de achterkant van het oog onthullen, een afwijking die papiloedeem wordt genoemd.
Beeldvorming van de schedel
Een CT-scan kan normaal lijken of kan kleinere dan normale vloeistofruimten in de hersenen (ventrikels) van hersenvocht aan het licht brengen.
MRI-scans kunnen normaal zijn of kunnen kleine ventrikels of een afgeplatte hypofyse vertonen, die beide wijzen op het opbouwen van druk in de schedel. De onderzoeken kunnen ook vernauwde afvoerende aderen of indirecte tekenen van abnormaal verhoogde spinale vloeistofdruk vertonen.
Intracraniële druk testen
Zodra beeldvormende tests tumoren of andere afwijkingen hebben uitgesloten, zal de arts de druk van het hersenvocht beoordelen om de diagnose te verifiëren. Een ruggenprik helpt bij het bevestigen van de verhoogde druk en sluit ook infectieuze en inflammatoire oorzaken van verhoogde intracraniale druk uit.
De vochtafvoer kan sommige mensen onmiddellijke, maar tijdelijke verlichting van hun hoofdpijn en andere symptomen geven, maar deze reactie alleen, zonder tekenen van verhoogde druk of oogproblemen, is geen sluitend bewijs dat pseudotumor cerebri het probleem is.
Pseudotumor Cerebri-behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak van de ophoping van vocht in de schedel. De arts kan een combinatie van het volgende aanbevelen:
Gewichtsverlies
Beperking van vloeistoffen of zout in de voeding
Medicijnen, zoals diuretica, die het lichaam helpen om extra vocht kwijt te raken
Een wervelkolomtap om vloeistof te verwijderen en de druk te verminderen
Chirurgische plaatsing van een shunt of speciale buis om vloeistof uit de hersenen om te leiden en de druk te verminderen
Operatie om verhoogde CSF rond de oogzenuw te decomprimeren
Plaatsing van een stent in de afvoerende veneuze sinussen indien vernauwd, om CSF-opname te verbeteren en intracraniale druk te verminderen.
Bovendien zal de arts waarschijnlijk regelmatige controles aanbevelen om de symptomen van de persoon te controleren en eventuele onderliggende problemen te screenen. Follow-up is belangrijk omdat het mogelijk is dat de symptomen na de behandeling terugkeren.
Pseudotumor Cerebri | Ashley's verhaal
Na een bezoek aan meer dan 30 artsen, werd Ashley gediagnosticeerd met de zeldzame aandoening die bekend staat als pseudotumor cerebri. Zij en haar familie wendden zich tot de experts van Johns Hopkins die als een team werkten om een stent te implanteren, een nieuwe benadering voor de behandeling van deze aandoening die doorgaans wordt behandeld met een shunt.