Inhoud
- Wat is radiculopathie?
- Soorten radiculopathie
- Preventie van radiculopathie
- Symptomen van radiculopathie
- Oorzaken van radiculopathie
- Radiculopathie en myelopathie
- Radiculopathie versus neuropathie
- Radiculopathie Diagnose
- Radiculopathie behandeling
Wat is radiculopathie?
Je wervelkolom is gemaakt van veel botten die wervels worden genoemd, en je ruggenmerg loopt door een kanaal in het midden van deze botten. Zenuwwortels splitsen zich van het koord en reizen tussen de wervels naar verschillende delen van uw lichaam. Wanneer deze zenuwwortels bekneld of beschadigd raken, worden de resulterende symptomen radiculopathie genoemd.
Soorten radiculopathie
Radiculopathie kan verschillende symptomen en verschillende namen hebben, afhankelijk van waar het in de wervelkolom voorkomt.
Lumbale radiculopathie
Wanneer radiculopathie in de onderrug optreedt, staat het bekend als lumbale radiculopathie, ook wel ischias genoemd, omdat er vaak zenuwwortels van de heupzenuw bij betrokken zijn. De onderrug is het gebied dat het vaakst wordt aangetast door radiculopathie.
Preventie van radiculopathie
Hoewel radiculopathie niet altijd kan worden voorkomen, kan lichamelijk fit blijven en een gezond gewicht behouden uw risico op radiculopathie verminderen. Het gebruik van best practices voor een goede houding tijdens het zitten, sporten, sporten of het tillen van zware voorwerpen is ook belangrijk om blessures te voorkomen.
Cervicale radiculopathie
Cervicale radiculopathie beschrijft een samengedrukte zenuwwortel in de nek (cervicale wervelkolom). Omdat de zenuwwortels in dit deel van de wervelkolom voornamelijk de sensaties in uw armen en handen beheersen, is de kans het grootst dat de symptomen zich hier voordoen.
Thoracale radiculopathie
Thoracale radiculopathie verwijst naar een samengedrukte zenuwwortel in het thoracale gebied van de wervelkolom, uw bovenrug. Dit is de minst voorkomende locatie voor radiculopathie. De symptomen volgen vaak een dermatomale verdeling en kunnen pijn en gevoelloosheid veroorzaken die zich naar de voorkant van uw lichaam wikkelt.
Symptomen van radiculopathie
Wanneer een zenuwwortel wordt samengedrukt, raakt deze ontstoken. Dit resulteert in verschillende onaangename symptomen, waaronder:
Scherpe pijn in de rug, armen, benen of schouders die kan verergeren bij bepaalde activiteiten, zelfs zoiets eenvoudigs als hoesten of niezen
Zwakte of verlies van reflexen in de armen of benen
Gevoelloosheid van de huid, 'tintelingen' of andere abnormale gewaarwordingen (paresthesie) in de armen of benen
Uw specifieke symptomen zijn afhankelijk van waar in de wervelkolom de zenuwwortel is bekneld. Het is echter ook mogelijk dat u geen symptomen ervaart of dat u periodieke opflakkeringen van symptomen doormaakt.
Oorzaken van radiculopathie
Radiculopathie wordt meestal veroorzaakt door veranderingen in de weefsels rond de zenuwwortels. Deze weefsels omvatten botten van de wervelkolomwervels, pezen en tussenwervelschijven. Wanneer deze weefsels verschuiven of in grootte veranderen, kunnen ze de ruimte waar de zenuwwortels door de ruggengraat reizen of de ruggengraat verlaten, verkleinen; deze openingen worden foramina genoemd. De vernauwing van foramina staat bekend als foraminale stenose, wat sterk lijkt op spinale stenose die het ruggenmerg aantast.
In de meeste gevallen wordt foraminale stenose veroorzaakt door geleidelijke degeneratie van de wervelkolom die optreedt naarmate u ouder wordt. Maar het kan ook het gevolg zijn van een dwarslaesie.
Hernia-schijven
Een veel voorkomende oorzaak van foraminale stenose en radiculopathie is een uitpuilende of hernia. Tussenwervelschijven fungeren als kussens tussen uw wervels. Af en toe glijden deze schijven uit hun plaats of raken ze beschadigd en drukken ze op zenuwen. Dit probleem treedt hoogstwaarschijnlijk op in uw onderrug, maar kan ook uw nek aantasten.
Bot sporen
Een andere mogelijke oorzaak van radiculopathie die kan leiden tot vernauwing van foramina zijn botsporen - gebieden met extra botgroei. Botsporen kunnen zich in de wervelkolom vormen als gevolg van een ontsteking door artrose, trauma of andere degeneratieve aandoeningen.
Andere oorzaken
Verdikking (ossificatie) van de spinale ligamenten kan ook leiden tot een vernauwing van de ruimte rond de zenuwwortels en daaropvolgende zenuwcompressie. Minder vaak voorkomende oorzaken van radiculopathie zijn onder meer spinale infecties en verschillende kankerachtige en niet-kankerachtige gezwellen in de wervelkolom die tegen de zenuwwortels kunnen drukken.
Radiculopathie en myelopathie
Soms kan radiculopathie gepaard gaan met myelopathie - compressie van het ruggenmerg zelf. Hernia of uitpuilende schijven kunnen soms op het ruggenmerg en op de zenuwwortels drukken. Als het ruggenmerg erbij betrokken is, kunnen de symptomen ernstiger zijn, waaronder slechte coördinatie, moeite met lopen en verlamming.
Radiculopathie versus neuropathie
Symptomen van radiculopathie kunnen overlappen met die van perifere neuropathie, waardoor het moeilijk wordt om de oorzaak van het probleem te achterhalen. Perifere neuropathie is de schade aan het perifere zenuwstelsel, zoals carpaal tunnel syndroom waarbij zenuwen in de pols vastzitten. Radiculopathie is het beknellen van de zenuwen bij de wortel, wat soms ook pijn, zwakte en gevoelloosheid in de pols en hand kan veroorzaken. Raadpleeg een wervelkolomspecialist voor een juiste diagnose.
Radiculopathie Diagnose
Uw arts kan verschillende stappen ondernemen om radiculopathie te diagnosticeren:
Een lichamelijk onderzoek en fysieke tests kunnen worden gebruikt om uw spierkracht en reflexen te controleren. Als u pijn heeft bij bepaalde bewegingen, kan dit uw arts helpen de aangetaste zenuwwortel te identificeren.
Beeldvormende tests, zoals een röntgenfoto, CT-scan of MRI-scan, worden gebruikt om de structuren in het probleemgebied beter te zien.
Zenuwgeleidingsonderzoeken, samen met elektromyografie, kunnen ook worden gebruikt om vast te stellen of het probleem neurologisch of gespierd is.
Radiculopathie behandeling
De behandeling met radiculopathie is afhankelijk van de locatie en de oorzaak van de aandoening, evenals van vele andere factoren. Een niet-chirurgische behandeling wordt doorgaans eerst aanbevolen en kan bestaan uit:
Medicijnen, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, opioïde geneesmiddelen of spierverslappers, om de symptomen te beheersen
Gewichtsverliesstrategieën om de druk op het probleemgebied te verminderen
Fysiotherapie om de spieren te versterken en verdere schade te voorkomen
Steroïde injecties om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten
Sommige mensen hebben mogelijk meer geavanceerde behandelingen nodig, zoals een operatie. Chirurgie wordt meestal gebruikt om de druk op de zenuwwortel te verminderen door de ruimte te vergroten waar de zenuwwortels de wervelkolom verlaten. Hierbij kan het gaan om het geheel of gedeeltelijk verwijderen van een schijf en / of wervels. Cervicale posterieure foraminotomie is een van de minimaal invasieve opties voor wervelkolomoperaties die beschikbaar zijn.