Inhoud
- Toepassingen
- Voordat u begint
- Dosering
- Hoe te nemen en op te slaan
- Bijwerkingen
- Waarschuwingen en interacties
Soms gebruiken mensen met diabetes meer dan één type insuline om de bloedsuikerspiegel gedurende de dag in evenwicht te houden.
Toepassingen
De meeste mensen met diabetes type 1 en sommige mensen met diabetes type 2 hebben insuline nodig om glucose uit voedsel te verwerken. Bij type 1 diabetes komt dit doordat de alvleesklier niet meer voldoende insuline aanmaakt. Bij type 2-diabetes levert de alvleesklier meestal voldoende insuline, maar het lichaam reageert er niet goed op, en insuline-injecties kunnen soms helpen bij het glucosemetabolisme.
Mensen met diabetes type 1 en sommige mensen met diabetes type 2 hebben zowel basale insuline als bolusinsuline nodig.Basale insuline is de achtergrondinsuline die normaal gesproken door de alvleesklier wordt geleverd en 24 uur per dag aanwezig is, of u nu eet of niet. Bolus insuline verwijst naar de extra insuline die de alvleesklier van nature aanmaakt als reactie op glucose dat via voedsel wordt opgenomen.
Bij iemand die geen diabetes heeft, hangt de hoeveelheid geproduceerde bolusinsuline af van de hoeveelheid koolhydraten van een maaltijd. Snelwerkende insuline is een soort bolusinsuline.
Snelwerkende insuline wordt meestal bij de maaltijd ingenomen om de zogenaamde postprandiale (na het eten) bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Snelwerkende insuline in pompen
Snelwerkende insuline wordt vaak gebruikt in insulinepompen om een continu laag insulinegehalte te geven. Deze continue stroom basale insuline is de continue insuline die nodig is om normale schommelingen in de bloedsuikerspiegel tussen maaltijden en tijdens de slaap te beheersen. Extra eenheden snelwerkende insuline worden meestal tijdens de maaltijden ingenomen om de effecten van stijgende glucose uit voedsel te compenseren.
Soorten snelwerkende insulines
Er zijn momenteel vier formuleringen van snelwerkende insuline.
- Lispro wordt op de markt gebracht onder de namen Humalog en Admelog. Humalog is de oudste van de drie snelwerkende insulines en is sinds 1966 in de handel verkrijgbaar.
- Als onderdeel wordt op de markt gebracht onder de merknamen NovoLog en Fiasp.
- Glulisine en is vooral bekend onder de merknaam Apidra
- In 2015 kwam in de Verenigde Staten een ander type snelwerkende insuline op de markt. Het is een ingeademde insuline met de merknaam Afrezza.
Voordat u begint
Mensen met diabetes type 1 zullen waarschijnlijk snelwerkende insuline krijgen voorgeschreven kort nadat de diagnose van de aandoening is gesteld.
Mensen met diabetes type 2 kunnen merken dat ze hun bloedsuikerspiegel op een optimaal niveau kunnen houden door veranderingen in levensstijl (zoals dieet en lichaamsbeweging) of door eerstelijnsmedicatie zoals metformine.
Als u diabetes type 2 heeft, kan uw arts u aanraden een insulineregime te starten als uw gewicht, bloedglucose of A1C-waarden niet binnen het streefbereik liggen of als u symptomen ervaart. De meeste mensen met diabetes type 2 zullen dat wel kunnen. behandel de ziekte met basale insuline en u hoeft geen snelwerkende insuline te gebruiken tijdens de maaltijden.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Elke keer dat u wijzigingen aanbrengt in uw insulineregime of medicatie (zoals de introductie van een nieuw merk of product), moet u bijzonder waakzaam zijn bij het controleren van veranderingen in bloedglucosespiegels met de hulp van uw arts, vooral in de eerste paar weken.
Bovendien mogen snelwerkende insulines niet worden gebruikt als u last heeft van hypoglykemie. Zoals bij alle insulines, kan uw arts u aanraden om uw lever en nieren regelmatig te controleren als u leverproblemen of een nierfunctiestoornis heeft en snelwerkende insulines gebruikt.
Als u gevoelig bent voor snelwerkende insuline of allergisch bent voor een van de ingrediënten, mag u deze niet gebruiken. Mensen met een verminderde longfunctie, zoals bij COPD en astma, en huidige rokers kunnen Afrezza mogelijk niet gebruiken.
Dosering
Uw dosering voor insuline is gebaseerd op gewicht, voedingsbehoeften en andere individuele factoren. Uw arts zal een eerste regime voorstellen, maar de meeste mensen beginnen over het algemeen met het innemen van kortwerkende insuline twee tot drie keer per dag, vóór de maaltijd of indien nodig. Basale (langwerkende) insuline zal de rest van uw insulinebehoefte uitmaken. voor de dag.
De voordelen van kortwerkende insulines zijn dat ze u in staat stellen het insulinegehalte aan te passen aan uw maaltijden, lichaamsbeweging en andere activiteiten. Het kan even duren, maar u zult samen met uw arts de optimale dosis voor uw dagelijkse leven vinden.
Hoe snelwerkende insuline werkt
Snelwerkende insulines worden snel in de bloedbaan opgenomen. Uw arts kan u instrueren om uw dosis snelwerkende insuline vlak voor het eten te injecteren om de stijging van de bloedsuikerspiegel die optreedt wanneer voedsel wordt gegeten, te beheersen.
| Begin, piek en duur bij snelwerkende insulines | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulisine) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Begin | 5-15 minuten | 5-15 minuten | 5-15 minuten | 1 minuut |
| Piekactie | 1-3 uur | 30-90 minuten | 30-90 minuten | 12-15 minuten |
| Looptijd | 3-5 uur | 3-5 uur | 3-5 uur | 2,5-3 uur |
Hoe te nemen en op te slaan
Snelwerkende insuline kan in een pen of injectieflacon komen die bedoeld is voor injectie onder de huid. Uw medische zorgverleners zullen u laten zien hoe u een dosis toedient.
Bewaarinstructies voor snelwerkende insuline variëren enigszins op basis van de vorm, dus zorg ervoor dat u de aanwijzingen voor uw specifieke medicatie leest en raadpleeg uw arts als u vragen heeft. Maak er een gewoonte van om uw insulinedosis altijd dubbel te controleren voordat u hem toedient.
Alle drie de kortwerkende insulines zijn verkrijgbaar in de vorm van een pen, terwijl Afrezza wordt ingeademd. Een onderzoeksstudie vond geen significant verschil tussen Humalog (lispro) en NovoLog (aspart) in de meeste resultaten.Uit dezelfde studie bleek dat patiënten hun medicatie eerder innamen zoals voorgeschreven bij het gebruik van de pen in vergelijking met de injectieflacon. Lispro leidde tot iets meer ziekenhuisverblijven in vergelijking met aspart, en het gebruik van een injectieflacon leidde tot meer ziekenhuisverblijven in het ziekenhuis in vergelijking met het gebruik van de pen.
Volgens de instructies op de verpakking moeten de pennen gekoeld worden bewaard tot ze klaar zijn voor gebruik. Na opening moeten ze bij kamertemperatuur worden bewaard. Ze moeten binnen 28 dagen worden gebruikt of weggegooid, zelfs als u ze niet heeft gebruikt. Vermijd blootstelling aan licht en hitte en bewaar alle insulinemedicijnen beneden 86 graden (Apidra kan tot 98,6 graden worden) Bewaar ongeopend in de koelkast. Het is oké om geopende verpakkingen op kamertemperatuur te bewaren, maar ze moeten na 28 dagen worden weggegooid. Ze kunnen ook worden gekoeld, maar bevries nooit enige vorm van insuline.
Als u merkt dat er iets zweeft (deeltjes) of als het medicijn troebel of verkleurd is geworden, gooi het dan weg. Deel nooit insuline met iemand anders.
Bijwerkingen
Mensen met diabetes moeten de bloedsuikerspiegel en de insulinebehoefte zorgvuldig in evenwicht houden met maaltijden, lichaamsbeweging en zelfs periodes waarin ze zich niet lekker voelen om de meest voorkomende bijwerking van insuline, namelijk een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie), te vermijden. , moet u ook zorgvuldig controleren op hyperglykemie. Hoewel hypoglykemie vaker voorkomt, zijn beide gevaarlijk en moeten ze worden vermeden. Raadpleeg uw arts als u een van beide ervaart.
Gemeenschappelijk
Gewichtstoename kan een bijwerking zijn van insulinetherapie. Huidreacties op injectieplaatsen, zoals jeuk, uitslag en zwelling, zijn ook niet ongebruikelijk. Afrezza, dat wordt ingeademd, kan hoesten en keelpijn veroorzaken.
Erge, ernstige
Hartfalen is een ongebruikelijke mogelijke bijwerking van alle insulines. Het risico neemt toe als u insulinetherapie combineert met geneesmiddelen die thiazolidinedionen worden genoemd. Uw arts zal uw hartfunctie nauwlettend controleren als u diabetes heeft, vooral als u deze twee geneesmiddelen combineert.
Let op waarschuwingssignalen voor hartproblemen. Ze omvatten kortademigheid, zwelling van voeten of enkels of plotselinge gewichtstoename. Als u deze of andere ernstige symptomen ervaart, zoals een snelle hartslag, slaperigheid, duizeligheid of verwarring, zoek dan medische noodhulp.
Waarschuwingen en interacties
Veel medicijnen - van hormonen (oestrogeen, androgeen en andere) tot metformine, bètablokkers en zelfs vrij verkrijgbare decongestiva zoals pseudo-efedrine - kunnen de manier waarop uw lichaam insuline verwerkt beïnvloeden en het risico op hypoglykemie of hyperglykemie verhogen. Vertel uw arts over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt, en zorg ervoor dat u de thuismonitoring en eventuele andere medische tests die voor u zijn voorgeschreven, bijhoudt.
Alle vormen van insuline verlagen de kaliumspiegel in het bloed Let op supplementen of andere medicijnen die dit effect kunnen versterken, zoals diuretica, albuterol (gebruikt in astma-inhalatoren) en pseudo-efedrine (te vinden in Sudafed). Symptomen van een laag kaliumgehalte (hypokaliëmie) zijn onder meer spierzwakte die in de benen begint en naar boven beweegt, misselijkheid of verminderde eetlust en hartritmestoornissen.
Merk op dat er twee veel voorkomende geneesmiddelen zijn die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen verhogen kaliumspiegels.ACE-remmers kunnen de insulinegevoeligheid verbeteren en u in staat stellen uw dosis insuline te verlagen. Angiotensine II-receptorblokkers, of ARB's, kunnen hetzelfde effect hebben.
Voedsel en supplementen kunnen ook de bloedsuikerspiegel en glykemische controle beïnvloeden. Hoewel het onwaarschijnlijk is dat het gebruik van knoflook via de voeding de bloedsuikerspiegels beïnvloedt (tot 50 milligram per dag), zijn er aanwijzingen dat knoflook in hogere doses (tot 1,5 gram) de bloedglucoseregulatie kan verbeteren. Laat het uw arts weten. als u ervoor kiest om dit of een ander supplement in te nemen.