Inhoud
Rapivab (peramivir) is een antiviraal medicijn dat wordt gebruikt om een griepinfectie te behandelen die wordt veroorzaakt door het influenza A- of influenza B-virus. Het wordt toegediend als een eenmalige dosis intraveneus (IV, in een ader). Omdat Rapivab een IV-antiviraal middel is, wordt het als nuttig beschouwd voor mensen die moeite hebben met het innemen van medicatie via de mond vanwege problemen zoals ernstige misselijkheid en braken.Peramivir kan de schadelijke effecten van het virus op het lichaam verminderen. Behandeling met dit medicijn kan de duur van de griep verkorten en de symptomen van de infectie verminderen.
Dit medicijn is geclassificeerd als een neuraminidaseremmer, het bindt zich aan neuraminidase, een viraal enzym. Deze biochemische werking verstoort de afgifte van het virus uit uw geïnfecteerde cellen, zodat het besmettelijke micro-organisme zich niet kan blijven vermenigvuldigen in uw lichaam en u zich ziek kan laten voelen.
Toepassingen
Rapivab is goedgekeurd voor volwassenen en kinderen ouder dan 2 jaar. Het is geïndiceerd voor de behandeling van ongecompliceerde influenza A en influenza B wanneer de symptomen twee dagen of korter aanhouden.
Influenza A en influenza B zijn besmettelijke virussen die griep veroorzaken. Dit worden over het algemeen beschouwd als door de gemeenschap verworven infecties die mogelijk invloed kunnen hebben op elke gezonde persoon die het van andere mensen oploopt, meestal via ademhalingsdruppels.
Influenza A komt vaker voor dan influenza B, maar de algemene effecten, overdracht en ziekteverloop van de twee virussen zijn vergelijkbaar. Vaak verdwijnen deze infecties vanzelf zonder tussenkomst, maar ze kunnen ervoor zorgen dat u zich een paar dagen of weken misselijk voelt en uitgeput raakt.
Symptomen van influenza A en influenza B zijn onder meer:
- Lage koorts, meestal tussen 99 graden en 102 graden F.
- Rillingen
- Spierpijn
- Vermoeidheid
- Keelpijn
- Loopneus
- Droge ogen
- Verminderde eetlust
- Misselijkheid, braken, buikklachten
Hoewel er tests zijn die de aanwezigheid van influenza A en influenza B kunnen bevestigen, is het niet nodig om de diagnose met een test te bevestigen.
Als uw arts een klinische diagnose stelt op basis van uw symptomen, die mogelijk verband houden met een recente uitbraak van het influenza A- of B-virus, kan hij u Rapivab voorschrijven, zelfs zonder een bevestigende test. Het is echter mogelijk dat uw zorgverzekeraar verificatie van de diagnose nodig heeft om de behandeling te betalen.
Houd er rekening mee dat het over het algemeen wordt aangeraden om thuis te blijven van school, werk, sociale bijeenkomsten en openbare ruimtes, waar u in de buurt zou zijn van andere mensen die uw infectie zouden kunnen oplopen als uw arts u heeft verteld dat u besmettelijk zou kunnen zijn.
Ontdek wanneer het het juiste moment is om ziek te worden van het werkBeperkingen
Volgens de fabrikant wordt Rapivab niet als effectief beschouwd voor de behandeling van gecompliceerde griep waarvoor ziekenhuisopname vereist is. Het behandelt symptomen zoals koorts en uitdroging niet direct, hoewel deze symptomen kunnen verbeteren door de effecten van het medicijn op het verminderen van de virusproliferatie in uw lichaam. .
Als u ongecompliceerde influenza A of B heeft, kan het zijn dat u naast Rapivab ook therapieën moet gebruiken voor de behandeling van uw andere symptomen, zoals pijnstillers en medicijnen om uw koorts te verlagen.
Off-label gebruik
Dit medicijn is off-label gebruikt voor de behandeling van ernstige influenza A- of B-infecties waarvoor ziekenhuisopname nodig is.In deze situaties zijn ook andere behandelingen nodig, zoals IV-vloeistoffen en ademhalingsondersteuning, om de ernstige effecten te beheersen.
Het is ook off-label gebruikt voor de behandeling van andere virale infecties zoals H1N1, ook wel de Mexicaanse griep genoemd.
Volgens een artikel uit 2020 in de Journal of Cell Physiologyworden neuraminidaseremmers zoals peramivir niet aanbevolen voor de behandeling van COVID-19.
Voor gebruik
Het is veilig om dit medicijn te gebruiken als u een griepvaccin heeft of krijgt. Als u echter een levend vaccin krijgt, kan peramivir de replicatie van het virus verstoren en het beschermende effect van het vaccin verminderen.
- U mag dit medicijn niet gebruiken als u een allergische reactie heeft gehad op peramivir of andere neuraminidaseremmers.
- Voorzichtigheid is geboden bij het overwegen van deze behandeling bij vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Dit medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met een nieraandoening en de dosering moet mogelijk worden aangepast.
Andere neuraminidaseremmers
Peramivir is ook verkrijgbaar onder de merknamen Rapiacta en Peramiflu in andere landen buiten de VS.
Er zijn verschillende andere antivirale behandelingen in de categorie neuraminidaseremmers, waaronder Tamiflu (oseltamivir), dat via de mond wordt ingenomen voor de behandeling van influenza A en influenza B. Relenza (zanamivir) en Inavir (laninamivir) zijn neuraminidaseremmers die in poeder worden geleverd vormen en worden ingenomen door nasale inhalatie voor de behandeling van influenza A en B.
Dosering
Rapivab wordt gebruikt als eenmalige injectie tijdens een griepziekte, idealiter binnen twee dagen nadat de symptomen zijn begonnen. Het wordt IV toegediend in de loop van 15 tot 30 minuten.
Rapivab wordt geleverd in injectieflacons voor eenmalig gebruik die 200 milligram (mg) medicatie in 20 milliliter (ml) oplossing (10 mg / ml) bevatten en wordt geleverd in dozen met drie injectieflacons voor eenmalig gebruik.
- De dosis voor volwassenen en kinderen van 13 jaar en ouder is 600 mg per infusie.
- Kinderen van 12 jaar en jonger worden gedoseerd op basis van gewicht in kilogram (kg). Ze moeten 12 mg / kg, niet meer dan 600 mg, per infusie innemen.
Wijzigingen
De dosis moet worden aangepast voor mensen met nierfalen. Volgens de fabrikant zijn aanpassingen gebaseerd op de creatinineklaring.
Voor creatinineklaring:
- Tussen 30-49 ml / min: Volwassenen en adolescenten van 13 jaar en ouder dienen 200 mg van de medicatie in te nemen. Kinderen van 2-12 jaar moeten 4 mg / kg van de medicatie gebruiken
- Tussen 10-29 ml / min: Volwassenen en adolescenten van 13 jaar en ouder dienen 100 mg van de medicatie in te nemen. Kinderen van 2 tot 12 jaar moeten 2 mg / kg van de medicatie gebruiken.
Hoe te nemen en op te slaan
Rapivab moet vóór verdunning worden bewaard bij 20 tot 25 ° C (68 tot 77 ° F). De medicatie-oplossing moet worden verdund in 0,9% of 0,45% natriumchloride, 5% dextrose of Ringer's lactaat tot een maximumvolume van 100 ml.
De verdunde oplossing moet onmiddellijk worden toegediend of maximaal 24 uur worden bewaard bij een temperatuur van 2 tot 8 C of 36 tot 46 F. Indien gekoeld, moet de verdunde oplossing vóór gebruik op kamertemperatuur komen en vervolgens onmiddellijk worden toegediend.
Bijwerkingen
Dit medicijn wordt over het algemeen goed verdragen. Het kan echter bijwerkingen veroorzaken. Als u of uw kind het gaat gebruiken, is het een goed idee om uzelf vertrouwd te maken met de bijwerkingen, zodat u uw arts kunt bellen als u ze opmerkt.
Gemeenschappelijk
Diarree is de meest voorkomende bijwerking en is vaak zelfbeperkt zonder ernstige gevolgen.
Erge, ernstige
Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam en omvatten:
- Ernstige anafylactische (allergische) reacties
- Huidreacties
- Erythema multiforme
- Stevens-Johnson-syndroom
- Delirium
- Hallucinaties
- Abnormaal gedrag
Waarschuwingen en interacties
Rapivab mag tijdens de infusie niet met andere medicijnen worden gegeven en andere medicijnen mogen niet met de infusie worden gemengd.
Resistente infectieuze micro-organismen kunnen opduiken bij elke behandeling die op een bepaald infectieus organisme is gericht. Volgens de fabrikant kan kruisresistentie ontstaan tussen peramivir, oseltamivir en zanamivir, dus deze medicijnen mogen niet overmatig worden gebruikt.