Rebif voor de behandeling van multiple sclerose

Inhoud

• Indicaties
• Effectiviteit
• Administratie
• Voors en tegens
• Bijwerkingen
• Overwegingen en contra-indicaties
• Kosten

Rebif (interferon bèta 1-a) is een injecteerbaar voorgeschreven medicijn voor de behandeling van multiple sclerose (MS), een ziekte waarbij uw immuunsysteem de beschermende laag van uw zenuwen (myeline-omhulsel) beschadigt. Je lichaam maakt van nature een soort ontstekingsremmer genaamd interferon. Rebif bootst die interferonen na en helpt de ontsteking te verminderen die wordt veroorzaakt door de aanval van het immuunsysteem op uw zenuwen die optreedt bij MS.

Indicaties

Rebif is een van de vele ziektemodificerende therapieën voor de behandeling van relapsing-remitting MS (RRMS). Net als andere interferontherapieën, kan Rebif uw aantal recidieven met ongeveer een derde verminderen en een deel van de lichamelijke handicap die met de ziekte gepaard gaat, vertragen.

Soorten MS

Effectiviteit

Talrijke onderzoeken tonen aan dat Rebif een effectieve behandeling is voor veel mensen met RRMS. Het medicijn doet het ook goed in vergelijkende onderzoeken.

In een overzicht van studies waarin interferon-bèta werd vergeleken met glatirameeracetaat, het medicijn in Copaxone, concludeerden onderzoekers dat de uitkomsten slechts kleine verschillen lieten zien in de meeste maatregelen. Interferon-bèta leek de toename van laesies in de hersenen echter beter te beperken dan glatirameeracetaat.

Een vergelijkende studie van interferon bèta-1a en dimethylfumaraat (het medicijn in Tecfidera) suggereerde vergelijkbare terugvalresultaten, maar betere veiligheidsresultaten voor interferon bèta-1a.

Toen het echter in twee onderzoeken uit 2017 werd tegen alemtuzumab (het medicijn in Lemtrada), zeggen onderzoekers dat interferon bèta-1a niet bovenaan kwam. Volgens één onderzoek leidde alemtuzumab tot minder recidieven, langzamere ziekteprogressie en minder nieuwe laesies. De andere suggereerde dat alemtuzumab de fysieke, mentale en emotionele kwaliteit van leven significant meer meet dan interferon bèta-1a.

Wetenschappers hebben misschien ontdekt waarom Rebif voor sommige mensen na verloop van tijd minder effectief wordt. Onderzoek gepubliceerd in 2018 suggereert dat sommige mensen antilichamen tegen interferon beta-1a kunnen ontwikkelen, wat de werking van het medicijn schaadt.

De kans op antilichamen was groter bij deelnemers die het medicijn meer dan twee jaar hadden gebruikt. Bovendien waren deze mensen vaak zieker dan degenen die negatief testten op de antilichamen.

Hoe multiple sclerose wordt behandeld

Administratie

Rebif is een injecteerbaar medicijn dat driemaal per week subcutaan (onder de huid) wordt toegediend. Het is verkrijgbaar in een voorgevulde spuit en in twee verschillende soorten auto-injectoren.

Doseringsopties zijn 22 microgram (mcg) en 44 mcg. Een titratiepakket biedt een dosis van 8,8 mcg voor degenen die worden geadviseerd om met een lagere dosering te beginnen en geleidelijk op te werken tot 22 of 44 mcg. (Dit kan bijwerkingen helpen minimaliseren.)

Voors en tegens

Er zijn verschillende voor- en nadelen die u moet afwegen wanneer u Rebif voor uw MS overweegt.

Voordelen

• Vereist het gebruik van kleine naalden (minder naaldpijn)

• Subcutane injecties (minder pijnlijk dan diepere typen)

• Handige doseermogelijkheden (niet mengen)

• Hoeft niet koud bewaard te worden

Nadelen

• Lage pH (kan meer pijn doen bij injectie)

• Frequentere dosering (3x wekelijks vs. 1x wekelijks)

Als u Rebif gebruikt, moet u regelmatig bloedonderzoek ondergaan om te controleren op een laag aantal bloedcellen en leverproblemen, en u moet ook nauwlettend worden gecontroleerd op depressie. De meeste MS-behandelingen vereisen echter regelmatige controle op mogelijke complicaties.

Bijwerkingen

De mogelijke bijwerkingen van Rebif zijn vergelijkbaar met die van andere op interferon gebaseerde therapieën.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

• Griepachtige symptomen, zoals koorts, koude rillingen, zweten, spierpijn en vermoeidheid die acht uur of langer aanhoudt
• Veranderingen in leverbloedonderzoeken, waaronder mogelijk leverfalen; symptomen zijn onder meer misselijkheid, verminderde eetlust, vermoeidheid, donkere urine, bleke ontlasting, gele verkleuring van de huid of het oogwit, verwardheid en gemakkelijk bloeden
• Buikpijn

Andere ernstige bijwerkingen zijn mogelijk. Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:

• Depressie, zelfmoordgedachten of andere stemmingsproblemen
• Epileptische aanvallen
• Bloedproblemen als gevolg van veranderingen in het beenmerg, wat kan leiden tot infecties en problemen met bloeden en blauwe plekken
• Problemen op de injectieplaats, waaronder roodheid, pijn, zwelling, vochtafvoer, necrose (stervende huid die blauw of zwart wordt); roterende injectieplaatsen kunnen dit probleem helpen voorkomen
• Ernstige allergische reacties en huidreacties (zelden), met symptomen zoals jeuk; zwelling van het gezicht, ogen, lippen, tong of keel; moeite met ademhalen; ongerustheid; zich zwak voelen; uitslag of netelroos; zweren in de mond; huid die blaren en bladdert

Mogelijke bijwerkingen moeten deel uitmaken van de afweging tussen de risico's en voordelen die u en uw arts doormaken bij het overwegen van behandelingen.

Overwegingen en contra-indicaties

Het is misschien niet veilig voor iemand met een epileptische aandoening om Rebif in te nemen.

Vrouwen die zwanger zijn, mogen dit medicijn niet gebruiken. Dierstudies hebben aangetoond dat het foetussen kan schaden. Laat uw arts weten of u zwanger wordt terwijl u dit medicijn gebruikt. Als u zwanger wilt worden, kan het zijn dat uw arts u gedurende één tot drie maanden laat stoppen met het gebruik van Rebif voordat u probeert zwanger te worden. U mag ook geen borstvoeding geven tijdens het gebruik van Rebif.

Uw arts wil mogelijk rekening houden met bepaalde gezondheidsproblemen voordat hij dit medicijn voorschrijft, zoals een voorgeschiedenis van psychische aandoeningen, leverproblemen en alcoholgebruik.

Kosten

Zoals met de meeste MS-medicijnen, is Rebif duur - ongeveer $ 5.150 per maand. Uw verzekeringsmaatschappij dekt het mogelijk, dus controleer dit zeker. Bovendien heeft de fabrikant programma's die u mogelijk kunnen helpen het medicijn te betalen. Om de opties te bespreken, kunt u het bedrijf bellen op 1-877-447-3243 of hun website bezoeken.

Een woord van Verywell

Dit is veel informatie om op te nemen, en goede behandelbeslissingen zijn cruciaal. Daarom is het belangrijk dat u uw onderzoek doet, de opties met uw zorgteam bespreekt en uw arts laat weten hoe het gaat zodra u met de behandeling begint. Het maakt allemaal deel uit van het vinden van de behandelingen die het beste bij u passen.