Herkennen en behandelen van een penisbreuk

Inhoud

• Hoe gebeurt een penisbreuk?
• Oorzaken
• Wat is de misvorming van aubergines?
• Diagnose
• Is een penisbreuk een noodgeval?
• Behandeling

Onder de zinnen die mannen vrezen om te spreken, 'Ik heb mijn penis gebroken', staat waarschijnlijk bovenaan de lijst. Gelukkig komen penisbreuken relatief zelden voor. Ze komen vooral voor bij jonge mannen en komen vooral voor tijdens geslachtsgemeenschap. Ze kunnen echter op andere momenten voorkomen. Een penisbreuk kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een val of ander trauma aan de penis in erectie.

In sommige opzichten is de term penisfractuur verwarrend. De meeste mensen associëren de wereldbreuk met het breken van een bot. De penis is geen bot, maar technisch gezien is een breuk een breuk in hard materiaal. Penisbreuken treden meestal op als de penis rechtop staat, om redenen die hieronder zullen worden uitgelegd.

Hoe gebeurt een penisbreuk?

De erectiele structuren van de penis werken op dezelfde manier als een opblaasbare pomp. De penis bevat twee grote buisvormige structuren die bekend staan ​​als de Corpus cavernosum. Deze zijn omgeven door een sterk, dik membraan dat bekend staat als de tunica albugineaof tunica. Wanneer de penis stijf wordt, vult het corpus cavernosa zich met bloed en wordt het stijf, zoals ballonnen die zich vullen met water. Er is ook een derde buis, de corpus spongiosum, die de urethra omringt. Het brede uiteinde van die buis is de eikel van de penis. Deze buis is echter veel kleiner dan de corpous cavernosa en bevat slechts een klein deel van het bloed dat tijdens een erectie in de penis aanwezig is.

De tunica albuginea is een ongelooflijk sterk membraan. Het moet zo zijn om het bloed te bevatten dat de penis rechtop houdt. Het kan echter nog steeds worden gebroken of gescheurd. Een gescheurde tunica albuginea wordt ook wel penisfractuur genoemd, penisfracturen komen vaker voor tijdens erecties omdat, net als bij het opblazen van een ballon, de tunica uitrekt en dunner wordt naarmate de penis rechtop komt te staan. Dit maakt het kwetsbaarder voor een penisfractuur.

Oorzaken

Penisbreuken komen het vaakst voor tijdens krachtige geslachtsgemeenschap. Algemeen wordt aangenomen dat de meest voorkomende positie waarbij deze fracturen optreden de vrouw op de top is, hoewel er geen goede gegevens zijn om dit te ondersteunen, maar penisfracturen kunnen ook optreden tijdens geslachtsgemeenschap in andere posities. Bovendien kunnen penisbreuken optreden tijdens krachtige manipulatie van de penis, zoals krachtige masturbatie. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door trauma, inclusief door agressief buigen van de penis in erectie of door omrollen op de penis in erectie.

Op het moment dat er een penisbreuk optreedt, is er meestal een krakend geluid. Het wordt soms beschreven als vergelijkbaar met het breken van glas. Dan verliest de penis snel zijn stijfheid. Deze detumescentie wordt snel gevolgd door zwelling en blauwe plekken, wat leidt tot de klassieke misvorming van aubergines.Andere verwondingen aan de slagaders en aders van de penis kunnen tot soortgelijke symptomen leiden.

Wetenschappers schatten dat penisfracturen aanzienlijk vaker voorkomen in het Midden-Oosten en Noord-Afrika. Dit kan te wijten zijn aan de prevalentie van bepaalde soorten penismanipulatie die gepaard gaat met schade. Een van deze vormen van manipulatie is het "kneden en breken" van de penis om een ​​snel verlies van erectie te veroorzaken, wat een zeer risicovolle activiteit is.

Wat is de misvorming van aubergines?

De misvorming van de aubergine maakt de eenvoudige visuele diagnose van een penisfractuur mogelijk. Wanneer de tunica scheurt, stroomt er bloed naar de omliggende weefsels. Dit verhoogt de druk in het omringende weefsel, waardoor de penis wegbuigt van de plaats van de breuk. De penis zwelt over het algemeen ook op en krijgt een paarsachtige kleur door de opeenhoping van bloed onder de huid. De combinatie van kleur, kromming en zwelling betekent dat een gebroken penis een gelijkenis vertoont met een aubergine. Als zodanig zou de gewonde penis een misvorming van de aubergine hebben.

Diagnose

Een eerste diagnose van een penisfractuur is vaak een beschrijving van hoe de verwonding is ontstaan. Als de omstandigheden en het uiterlijk zijn wat je zou verwachten van een penisfractuur, is dat waarschijnlijk het geval.Over het algemeen is verder onderzoek echter nodig om de locatie en omvang van het letsel te bepalen. Zo is het voor artsen van belang om vast te stellen of de plasbuis is beschadigd. Dat kan chirurgische reparatie vereisen.

Ofwel echografie of MRI kan worden gebruikt om een ​​verwonding aan de penis in kaart te brengen waarvan wordt gedacht dat het een penisbreuk is. Deze technieken kunnen worden gebruikt om te detecteren of de urethra is gescheurd of beschadigd. Ze kunnen ook worden gebruikt om andere problemen te identificeren, zoals letsel aan de slagaders en aders van de penis.

Is een penisbreuk een noodgeval?

Een penisfractuur wordt algemeen beschouwd als een noodgeval Artsen zullen een onmiddellijke chirurgische reparatie van de gewonde tunica willen uitvoeren, evenals alle andere beschadigde structuren van de penis. Chirurgische reparaties maken het minder waarschijnlijk dat er langdurige problemen zullen zijn met erectiestoornissen of misvormingen van de penis.

Onmiddellijke chirurgische reparaties betekenen dat er minder kans is op littekens of extra schade tijdens het natuurlijke genezingsproces. Deze complicaties kunnen vooral waarschijnlijk zijn als er urine in de weefsels van de penis lekt door beschadiging van de urethra.

Personen die de symptomen van een penisfractuur ervaren, moeten zo snel mogelijk naar hun arts of de eerste hulp gaan.

Behandeling

Onmiddellijke chirurgische reparatie is de standaardbehandeling voor penisfracturen. Een meta-analyse uit 2016 wees uit dat mannen die een operatie ondergingen na een fractuur significant minder kans hadden op langdurige problemen dan degenen bij wie de fracturen conservatiever werden behandeld. Er is minder consensus over de vraag of een operatie onmiddellijk moet plaatsvinden of dat het kan tot 24 uur worden vertraagd.

De hersteltijd van een operatie varieert aanzienlijk, afhankelijk van het type fractuur en de specifieke chirurgische ingreep. Mannen kunnen tussen een dag en drie weken in het ziekenhuis zijn.

Gelukkig ervaart slechts een klein deel van de mannen met penisbreuken significante complicaties na een operatie. Uit de meta-analyse van 2016, die 58 onderzoeken met meer dan 3.000 patiënten omvatte, bleek dat minder dan 2 procent van de mannen die een operatie aan een penisbreuk hadden ondergaan, langdurige erectiestoornissen hadden. Bovendien ervoer minder dan 3 procent een permanente kromming van de penis. Die aantallen waren significant hoger (respectievelijk 22 en 13 procent) voor mannen bij wie de penisbreuken conservatiever werden behandeld.