Inhoud
- Herhaling van borstkanker
- Het risico op herhaling verminderen
- Oefening
- Behoud een gezond lichaamsgewicht (of verminder gewicht)
- Laat uw vitamine D-spiegel controleren
- Intermitterend vasten (Langdurig nachtelijk vasten)
- Eet een breed scala aan gezonde voedingsmiddelen
- Pak eventuele slaapproblemen aan die u heeft
- Oefen stressmanagement
- Houd rekening met uw omgeving, inclusief huishoudelijke chemicaliën
Toch zijn er ook dingen die u alleen kunt doen, waardoor de kans in uw voordeel toeneemt dat uw borstkanker op afstand blijft. Een gezond gewicht behouden en sporten lijkt misschien voor de hand liggend, maar praktijken zoals het aanpakken van slaapproblemen, het verlengen van de tijd die u doorbrengt zonder te eten tussen het avondeten en het ontbijt (intermitterend vasten), en meer kunnen voordelen hebben voor zowel de overleving van borstkanker als voor een algemene goede gezondheid.
2:14Lisa vocht 8 jaar tegen borstkanker. Hier is haar verhaal
Herhaling van borstkanker
Het belang van het verminderen van het risico op herhaling van borstkanker (indien mogelijk) kan niet worden onderschat. De meerderheid van de mensen die uitgezaaide borstkanker ontwikkelen (stadium 4 borstkanker) had geen gemetastaseerde ziekte op het moment van diagnose. In feite werd ongeveer 94 procent tot 95 procent van de mensen met uitgezaaide borstkanker aanvankelijk gediagnosticeerd met borstkanker in een vroeg stadium (stadium I, stadium 2 en stadium 3) die later terugkeerde. Gemetastaseerde borstkanker is op zijn beurt verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van aan borstkanker gerelateerde sterfgevallen.
Herhalingen kunnen ver na de vijfjarige periode plaatsvinden
In tegenstelling tot de algemene opvatting dat mensen die vijf jaar in leven zijn 'genezen' zijn, weten we dat sommige vormen van borstkanker, met name hormoonreceptor-positieve (oestrogeenreceptor-positieve) borstkankers, vele jaren en zelfs decennia later kunnen terugkeren. Het is zelfs zo dat oestrogeenreceptorpositieve borstkankers in een vroeg stadium vijf tot tien jaar na de diagnose vaker terugkeren dan in de eerste vijf jaar.
Een studie uit 2017 in JAMA keek naar meer dan 62.000 vrouwen met oestrogeenreceptor-positieve borstkanker gedurende een periode van 20 jaar. De vrouwen kregen gedurende vijf jaar endocriene therapie (tamoxifen of een aromataseremmer) en waren vrij van kanker toen ze stopten met hun medicatie. Gedurende de volgende 15 jaar (van vijf jaar na de diagnose tot 20 jaar na de diagnose) ontwikkelde een gestaag aantal van deze vrouwen recidieven op afstand van hun kanker.
Er zijn algoritmen die kunnen worden gebruikt om het risico op herhaling van borstkanker in te schatten, maar geen van deze houdt rekening met alle nuances van een individueel persoon.
Herhaling komt soms lokaal voor in de borst of regionaal in nabijgelegen lymfeklieren, maar veel te vaak zijn recidieven op afstand; recidieven die optreden in afgelegen delen van het lichaam, zoals de botten, longen, lever, hersenen of andere gebieden. Zodra een recidief op afstand optreedt, wordt borstkanker niet langer als "geneesbaar" beschouwd en is het mediane overlevingspercentage van borstkanker in stadium 4 slechts drie jaar met behandeling.
Het bekijken van deze statistieken kan op zijn best verontrustend zijn, maar er zijn dingen die u kunt doen - sommige vrij eenvoudig - die kunnen helpen om uw risico op herhaling en vervolgens de diagnose van uitgezaaide kanker te verminderen.
Late herhaling van borstkankerHet risico op herhaling verminderen
Er zijn een aantal mythes over wat het risico op herhaling van borstkanker kan verminderen, evenals op bewijs gebaseerde informatie die gemakkelijk over het hoofd wordt gezien. We zullen maatregelen bekijken die uw risico kunnen verminderen op basis van geloofwaardige onderzoeken, evenals praktijken die onduidelijk zijn en die u wellicht met uw oncoloog wilt bespreken.
In sommige gevallen, hoewel het voordeel bij het risico op herhaling nog steeds niet duidelijk is, kan uw kwaliteit van leven worden verbeterd. En goed leven met kanker is net zo belangrijk als het verlengen van uw leven met kanker.
Voordat we het hebben over maatregelen die het risico op herhaling kunnen helpen verminderen, is het belangrijk om het stigma van de ziekte niet te vergroten. Sommige mensen doen absoluut alles goed en hun borstkanker komt toch weer terug. Evenzo eten sommige mensen slecht, roken en drinken ze zwaar en komt hun kanker nooit meer terug. Hoewel u uw risico op herhaling tot op zekere hoogte kunt verminderen, heeft het omgaan met borstkanker te maken met een gemuteerde kloon van cellen die niet aan de regels denkt of deze volgt.
Voor degenen die een herhaling hebben, betekent dit niet dat ze iets verkeerd hebben gedaan. Het betekent gewoon dat kanker kanker is.
2:01The Scars Do Fade: One Woman’s Journey Through Two Mastectomies
Oefening
Oefening of meer lichaamsbeweging als een manier om het terugkeren van borstkanker te verminderen, is zo vaak genoemd dat het gemakkelijk is om immuun te worden voor het nieuws. Wordt lichaamsbeweging niet voor bijna alles aangehaald als een remedie? En als u lijdt aan de vermoeidheid van kanker die jaren na de behandeling kan aanhouden, kan het zijn dat u door de gedachte aan het verhogen van uw activiteit naar het volgende item op deze lijst springt.
Maar van alle maatregelen om het risico op herhaling te verminderen, heeft lichamelijke activiteit tot nu toe de meeste bewijzen. Als lichaamsbeweging zou kunnen worden gebotteld en als medicijn zou kunnen worden verkocht, zou de effectiviteit van het risico op herhaling waarschijnlijk het prijskaartje in het bereik van een maandelijkse hypotheekbetaling brengen, of meer.
Matige lichaamsbeweging (zoals wandelen met twee tot drie mijl per uur) gedurende drie tot vijf uur per week kan het risico op herhaling tot 50 procent verminderen. Dit is vergelijkbaar met de vermindering van het risico met tamoxifen of een aromataseremmer.
(Merk op dat lichaamsbeweging niet mag worden gebruikt als vervanging voor de medicijnen, maar als een aanvulling om hopelijk het risico op herhaling verder te verlagen.)
Welke fysieke activiteit is het beste? Gezien het aantal goede voornemens voor het nieuwe jaar dat wordt verbroken en de snelheid waarmee mensen wegvallen van fitnessclubs, is de beste oefening misschien een die je na verloop van tijd zult blijven doen. Denk aan de activiteiten die u het leukst vindt. Voor sommige mensen is het tuinieren. Voor anderen is het rotsklimmen. En wandelen is meestal direct beschikbaar en kan plezierig zijn.
Als je een partner kunt vinden om actief mee te zijn, des te beter. Dit vergroot niet alleen uw verantwoordelijkheid om door te gaan, maar sommige onderzoeken suggereren dat meer sociale activiteit geassocieerd is met een betere overleving van borstkanker.
Behoud een gezond lichaamsgewicht (of verminder gewicht)
Het handhaven van een gezond gewicht (of afvallen indien nodig) lijkt het risico op herhaling van borstkanker te verlagen. Als u in het verleden gefrustreerd bent geweest bij pogingen om af te vallen, kan het bemoedigend zijn om te weten dat sommige andere praktijken op deze lijst verband houden met gewichtsverlies, niet alleen met lichaamsbeweging, maar ook met periodiek vasten en zelfs het verhogen van de vezels in uw dieet. om de diversiteit van de bacteriën in uw darmen te verbeteren.
Laat uw vitamine D-spiegel controleren
Hoewel er enige controverse is geweest over vitamine D-spiegels en borstkanker, hebben sommige onderzoeken aangetoond dat vrouwen met lage 25-hydroxyvitamine D-spiegels een hoger risico op herhaling hebben. De voordelen van vitamine D gaan echter verder dan het verminderen van recidief, en het krijgen van voldoende vitamine D kan uw kwaliteit van leven verbeteren terwijl u met borstkanker leeft.
Veel mensen vragen of ze al dan niet een supplement moeten gebruiken, maar gelukkig kan een eenvoudige bloedtest uw niveaus bepalen, en of ze deficiënt, laag normaal of voldoende zijn.
Zelfs als het laboratoriumbereik voor vitamine D in uw kankercentrum breed is (bijvoorbeeld van 30 tot 80), geloven sommige onderzoekers dat een niveau van 50 of hoger (maar niet te hoog) optimaal is bij degenen die kanker hebben gehad.
Het verkrijgen van vitamine D via voedingsbronnen is een uitdaging, althans om de door sommigen aanbevolen optimale 2000 IU / dag te krijgen (de niveaus die gunstig lijken te zijn voor mensen met kanker zijn vaak aanzienlijk hoger dan die vermeld in de dagelijkse behoeften).
Zonneschijn is ook een bron van vitamine D, hoewel overmatige blootstelling aan de zon om andere redenen belangrijk is om te vermijden. (Op een gemiddelde dag 15 minuten in de zon doorbrengen in zomerkleding zonder zonnebrandcrème kan resulteren in de opname van tot wel 5.000 IE vitamine D).
Als uw arts een supplement aanbeveelt, is het belangrijk om een goed product aan te schaffen om uw blootstelling aan kwik te verminderen. En te veel van het goede is niet beter. Een mogelijke bijwerking van het nemen van overtollige vitamine D zijn pijnlijke nierstenen.
Voordelen van vitamine D voor vrouwen in de menopauzeIntermitterend vasten (Langdurig nachtelijk vasten)
Het concept van intermitterend vasten, of in ieder geval de variatie waarin u 's nachts gedurende langere tijd niet eet, is recentelijk populair geworden omdat het lijkt te helpen bij het afvallen. Hoewel het kan worden beschouwd als een "dieet", is het waarschijnlijk de manier waarop onze voorouders vele jaren aten voordat we te allen tijde voedsel beschikbaar hadden.
Een studie uit 2016 gepubliceerd in JAMA gekeken naar het risico op herhaling bij mensen met borstkanker in een vroeg stadium gedurende een periode van zeven jaar. In deze studie onder meer dan 2400 mensen, hadden degenen die 's nachts 13 uur of langer "vastten" een 36 procent lagere incidentie van terugkeer van borstkanker dan degenen die minder dan 13 uur zonder eten waren.
Naast een verminderd risico op herhaling, hadden degenen die langdurig nachtelijk vasten beoefenden significant lagere HgA1c-waarden, een maatstaf voor de gemiddelde bloedsuikerspiegel over een periode van drie maanden. De niveaus van C-reactief proteïne (een maat voor ontsteking) en de body mass index waren ook lager in de nachtelijke vastengroep.
Eet een breed scala aan gezonde voedingsmiddelen
Volgens een beoordeling uit 2017 van studies tot nu toe, hebben mensen met borstkanker die een dieet eten dat rijk is aan groenten, fruit, volle granen, vis en gevogelte (vs. een dieet met veel suiker, geraffineerde granen, vetrijk voedsel en vooral vleeswaren) hebben betere overlevingskansen. Er zijn veel fytonutriënten (plantaardige chemicaliën) in het voedsel dat we eten, waarvan er verschillende kankerbestrijdende eigenschappen hebben. Dat gezegd hebbende, is het waarschijnlijk dat de combinatie van voedingsstoffen in deze voedingsmiddelen de sleutel is, in plaats van een bepaald voedingsmiddel.
Om dit te begrijpen, helpt het te beseffen dat kankercellen "slim" zijn. In tegenstelling tot de populaire opvatting van kanker, zijn tumoren geen onveranderlijke klonen van cellen, maar ontwikkelen ze voortdurend nieuwe mutaties. Sommige van deze mutaties helpen een tumor te groeien. Sommige helpen een tumor om de dood (apoptose) te voorkomen. Anderen helpen een tumor te verspreiden, of onderdrukken de poging van het lichaam om de cellen (het immuunsysteem) te elimineren. Net zoals tumorcellen veel manieren hebben om hun groei voort te zetten (zelfs wanneer ze verborgen zijn), geeft een combinatie van gezonde voedingsstoffen ons de beste mogelijkheid om zo gezond mogelijk te blijven.
Vezel en uw microbioom
In een overvloed aan onderzoeken is onlangs gekeken naar de rol van darmbacteriën (het darmmicrobioom) in de gezondheid. Er zijn aanwijzingen dat zowel het type bacteriën dat in onze darmen aanwezig is, als de diversiteit van die bacteriën, een rol spelen in alles, van ons vermogen om af te vallen, ons humeur en zelfs hoe we omgaan met kanker. Dit heeft geleid tot een groot aantal producten om te proberen het microbioom genaamd probiotica te herstellen.
Helaas, in ieder geval voor degenen die geen antibiotica hebben gebruikt, is probiotica misschien niet de juiste keuze en kan het belangrijk zijn om gezond te eten. Hoewel we niet veel onderzoeken hebben die specifiek naar borstkanker kijken, blijkt de samenstelling van het darmmicrobioom nauw samen te hangen met de respons op immunotherapie-geneesmiddelen voor kanker.Wat het meest correleerde met een respons, was de verscheidenheid aan bacteriën (diversiteit) in plaats van een bepaalde stam, en men denkt dat probiotica zelfs de diversiteit van darmbacteriën kunnen verminderen door verdunning. Dus waar laat dit ons achter?
De wetenschap over eten om de soorten darmbacteriën die je hebt te verbeteren, evenals hun diversiteit, is relatief nieuw. Het enige dat echter consequent lijkt te helpen, zijn vezels. Vezels (zowel oplosbaar als onoplosbaar) kunnen worden beschouwd als een "prebioticum" of het voedsel dat de bacteriën in onze ingewanden voedt. Goede keuzes zijn onder meer voedsel zoals prei, uien, goed bereide knoflook, bananen, avocado's en ander heerlijk voedsel.
Beperk alcoholgebruik
Het is nu bekend dat alcohol het risico op borstkanker kan verhogen, en zelfs matige hoeveelheden alcohol kunnen het risico op herhaling verhogen.
Alcohol en borstkankerPak eventuele slaapproblemen aan die u heeft
Volgens een onderzoek uit 2017 hebben vrouwen die regelmatig slaapproblemen ervaren, evenals vrouwen die een langere slaapduur hebben (gedefinieerd als negen of meer uur versus acht uur slaap) een grotere sterftecijfer door alle oorzaken en borstkanker. .
Er zijn een aantal verschillende soorten slaapstoornissen, en deze worden op hun beurt vaak op verschillende manieren aangepakt. Om te beginnen kan het beoefenen van goede slaaphygiënische gewoonten soms kleine slaapproblemen oplossen.
Als de problemen echter aanhouden, kan het in orde zijn om met een slaapexpert te praten. We beschouwen slaap vaak als onbeduidend (behalve dat we ons de dag slecht voelen na een slechte nachtrust), maar gezien het verband tussen slaapstoornissen en overleving kan het als net zo belangrijk worden beschouwd als sommige van de behandelingen die we gebruiken om de ziekte te bestrijden.
De gevaren van aan kanker gerelateerde slapeloosheidOefen stressmanagement
Het lijkt erop dat bijna iedereen tegenwoordig gestrest is, maar die stress is misschien niet goed voor overlevenden van borstkanker. Bij muizen lijkt stress het risico op herhaling te verhogen, hoewel studies bij mensen niet zo duidelijk zijn. We weten dat stress kan leiden tot het vrijkomen van het stresshormoon norepinefrine. Norepinehrine blijkt op zijn beurt angiogenese te stimuleren door tumoren (de vorming van nieuwe bloedvaten waardoor tumoren kunnen groeien) en kan metastasen (de verspreiding van kanker) versnellen.
Ongeacht de rol van stress bij het overleven, voelt het gewoon slecht om gestrest te zijn. Neem even de tijd om meer te weten te komen over stressmanagement, enkele technieken voor snel stressmanagement en brainstorm over manieren waarop je de stressfactoren in je leven permanent kunt verminderen, variërend van giftige relaties tot een rommelig huis tot zelfvernietigende gedachten.
De rol van stress bij herhaling van borstkankerHoud rekening met uw omgeving, inclusief huishoudelijke chemicaliën
Het vermoeden bestaat al lang dat blootstelling aan het milieu, inclusief de chemicaliën waaraan we worden blootgesteld in alles, van huishoudelijke schoonmaakmiddelen tot cosmetica, een rol kunnen spelen bij zowel het risico op borstkanker als bij herhaling. Hoewel het moeilijk te bestuderen is (je kunt de ene groep niet blootstellen aan een mogelijk schadelijke chemische stof om te zien of deze inderdaad schade veroorzaakt), leren we dat voorzichtigheid geboden is.
In een recensie uit 2017 werd gekeken naar het bewijs tot nu toe dat borstkanker en het milieu met elkaar verbindt. Sommige verbindingen, zoals PCB's (polychloorbifenylen), kunnen het risico op herhaling verhogen. Anderen kunnen de regulatie van genen die betrokken zijn bij celgroei, apoptose (celdood) en nog veel meer veranderen. Hormoonverstorende chemicaliën (zoals parabenen en ftalaten) kunnen de functie van hormonen in ons lichaam nabootsen, en het is algemeen bekend dat het hormoon oestrogeen moet worden vermeden om herhaling van borstkanker te verminderen, in ieder geval bij mensen met hormoon-positieve tumoren.
Er is een grote hoeveelheid informatie die in verschillende mate van zorg beschikbaar is, maar het belangrijkste om op te merken is dat het relatief eenvoudig te vermijden is met betrekking tot chemicaliën (of chemicaliën die in de toekomst zorgwekkend blijken te zijn). De meeste huishoudelijke schoonmaakmiddelen kunnen gemakkelijk worden vervangen door zuiveringszout, citroensap en azijn (en het is ook goedkoper).
De milieuwerkgroep heeft een website (Safe Cosmetics) waar u kunt zoeken op duizenden verzorgingsproducten (die op basis van toxiciteit een cijfer krijgen van 1 tot 10). En door een paar kamerplanten aan je huis toe te voegen, kun je veel kankerverwekkende stoffen in de binnenlucht opnemen; met binnenlucht waarvan wordt gedacht dat het een grotere zorg is dan luchtvervuiling buitenshuis.
Kamerplanten die de binnenlucht kunnen zuiverenAls u met borstkanker leeft, kunt u niet een paar decennia wachten om te zien of studies onomstotelijk aantonen dat een chemische stof verdacht is. Maar zelfs als alles onschadelijk blijkt te zijn, kan het verminderen van uw blootstelling ruimte in uw kasten vrijmaken, u geld besparen en zelfs vandaag esthetisch aantrekkelijk zijn.
Een woord van Verywell
De kans dat borstkanker terugkeert, is beangstigend, en als u weet dat er op zijn minst een paar dingen zijn die u zelf kunt doen (naast het gebruik van de door uw oncoloog voorgeschreven medicijnen), kunt u zich soms sterker voelen tijdens uw reis. De meeste van de besproken praktijken zijn niet wereldschokkend en vereisen geen herziening van je leven. Gelukkig, naast de kans dat ze de kans verkleinen dat je opnieuw met kanker wordt geconfronteerd, kunnen deze praktijken je ook helpen de best mogelijke kwaliteit van leven te ervaren.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst