Inhoud
- Fysiotherapie
- Ergotherapie
- Logopedie
- Cognitieve revalidatie
- Beroepsrevalidatie
- Multidisciplinaire programma's
Van fysiotherapie tot logopedie tot cognitieve therapie (en meer), er zijn een aantal effectieve, boeiende revalidatieopties die de impact van MS-gerelateerde handicaps kunnen minimaliseren en u helpen optimaal te functioneren in elk aspect van uw leven.
Fysiotherapie
Fysiotherapie kan helpen bij het behandelen van een aantal MS-gerelateerde symptomen en behoeften.
Mobiliteits- en spierproblemen
Loopproblemen komen zeer vaak voor bij MS en kunnen een van de eerste symptomen zijn die u ervaart. Fysiotherapie kan u helpen uw mobiliteit en onafhankelijkheid te verbeteren.
Een fysiotherapeut kan u dat leren opdrachten om spierpijn, spasticiteit en zwakte te verminderen, en om u te helpen uw evenwicht, coördinatie, kracht en flexibiliteit te verbeteren. Dit kan uw behoefte aan een mobiliteitshulpmiddel vertragen en vallen helpen voorkomen, iets waardoor u vijf stappen terug kunt nemen in uw MS-zorg.
4:133 MS-patiënten delen hun ervaringen met mobiliteitsproblemen
Als je een mobiliteitshulpmiddel (of u weet niet zeker of u de juiste gebruikt), kan een fysiotherapeut u helpen te bepalen wat het beste voor u is. Voorbeelden van mobiliteitshulpmiddelen zijn onder meer single-point of quad canes, gemotoriseerde scooters, rollators en handmatige of elektrische rolstoelen.
Spierproblemen met MSVermoeidheid
Het zal u misschien ook verbazen dat fysiotherapie-oefeningen, naast spier- en mobiliteitsproblemen, MS-gerelateerde vermoeidheid kunnen verbeteren. Het behandelen van vermoeidheid is behoorlijk cruciaal, omdat het tussen 75 procent en 95 procent van de patiënten treft, en 50 procent tot 60 procent meldt dat het een van de moeilijkste MS-symptomen is om mee om te gaan.
Een van de redenen waarom lichaamsbeweging helpt, is dat inactief zijn in feite bijdraagt aan vermoeidheid doordat je lichaam harder moet werken om alles te doen omdat het niet in vorm is. Lichaamsbeweging kan ook stress bestrijden, u helpen beter te slapen en uw humeur verbeteren - allemaal factoren die van invloed kunnen zijn op uw vermoeidheidsniveau.
Een Cochrane-overzicht uit 2019 van Cochrane-recensies over revalidatietherapieën voor mensen met MS heeft vastgesteld dat fysiotherapie, zoals lichaamsbeweging en lichaamsbeweging, niet alleen functies zoals kracht, mobiliteit en longcapaciteit verbetert, maar ook vermoeidheid kan verminderen en uw algehele kwaliteit van leven.
Trainen met MS vereist een delicaat evenwicht. U wilt uzelf niet overmatig inspannen of oververhit raken, dus het is de beste keuze om een trainingsregime samen te stellen met een fysiotherapeut die werkt met mensen met MS.
Hoe MS-vermoeidheid te bestrijdenHouding en positionering
Een fysiotherapeut kan u leren hoe u een goede houding en lichaamspositie kunt behouden, waardoor uw MS-gerelateerde pijn misschien wat kan worden verlicht. Als u in een rolstoel zit of als u een beperkte mobiliteit heeft, kan een juiste positionering ook decubitus voorkomen.
Ergotherapie
Ergotherapie helpt u om uw dagelijkse functioneren thuis en / of op de werkplek te maximaliseren.
Energiebeheer
Een ergotherapeut kan met u samenwerken aan manieren om uw energie te besparen. Als uw vermoeidheid bijvoorbeeld uw mogelijkheden om boodschappen te doen beperkt, kan uw ergotherapeut voorstellen om een scootmobiel te gebruiken bij het doen van boodschappen.
Vaardigheden en apparaten voor dagelijkse activiteiten
Ergotherapeuten kunnen veranderingen in uw huis aanbevelen om vallen te voorkomen en uw comfort bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten te vergemakkelijken, zoals:
- Losse vloerkleden verwijderen om vallen te voorkomen
- Leuningen in de badkamer installeren om de veiligheid en toegankelijkheid te maximaliseren
- Verlichting aanpassen om zichtproblemen aan te pakken
- U en / of dierbaren leren hoe u de veiligheid van mobiliteitshulpmiddelen kunt evalueren en onderhouden
- Tips geven over het inhuren van en werken met een verzorger
- U instrueren hoe u zich moet kleden, baden en maaltijden moet bereiden op basis van MS-gerelateerde handicaps
- Je oefeningen geven die je handen en armen versterken en je coördinatie verbeteren
- Bepalen welke aanpassingen u mogelijk nodig heeft om te blijven rijden
- Bepalen wat voor soort apparaten of aanpassingen u nodig heeft om een computer en andere elektronische apparatuur te gebruiken
Sommige ergotherapeuten richten zich ook op cognitieve revalidatie en beroepsrevalidatie (zie hieronder).
Logopedie
Naarmate MS vordert, loopt u een verhoogd risico op het ontwikkelen van problemen met slikken, spreken en diep ademhalen. Vaak vallen deze problemen samen omdat vergelijkbare spieren worden gebruikt om al deze functies te besturen.
Een logopedist kan u helpen deze problemen met specifieke strategieën aan te pakken.
Verbeter de ademhaling
Om de ademhalingsmogelijkheden te verbeteren, kunnen logopedisten samenwerken met longartsen (longspecialisten). Strategieën die een logopedist kan gebruiken, zijn onder meer:
- Technieken om slijm uit uw keel te verwijderen
- Oefeningen om u te helpen gemakkelijker te ademen
- Medische therapieën zoals vernevelaars of zuurstof
Minimaliseer aspiratie
Wanneer een persoon met MS problemen krijgt met het doorslikken van voedsel en vloeistoffen, veroorzaakt dit grote zorgen, waaronder uitdroging, slechte voeding, verstikking en aspiratie (wanneer u voedsel of drank in uw longen inademt).
Een logopedist kan eettechnieken aanbevelen die uw voedingsinname maximaliseren en uw risico op aspiratie minimaliseren. Deze benaderingen omvatten vaak:
- Rusten voor het eten
- Rechtop zitten
- Houd je kin parallel aan de tafel
- Dubbele zwaluwen uitvoeren
Verminder spraakproblemen
Spraakproblemen komen vaak voor bij MS en treffen op een gegeven moment tot 40 procent van de patiënten. Deze problemen kunnen zijn: problemen met articulatie (onduidelijke spraak), langzame spraak, zachte spraak of verminderde spraakkwaliteit zoals heesheid, kortademigheid of een nasaal sprekende stem.
Een logopedist kan deze spraakproblemen helpen verminderen door u mondversterkende oefeningen te leren. Hij of zij kan ook communicatieapparatuur aanbevelen, zoals stemversterkers, zodat u beter gehoord kunt worden.
Sommige logopedisten doen ook cognitieve evaluaties en cognitieve revalidatie (zie hieronder).
Omgaan met spraakproblemen bij MSCognitieve revalidatie
Cognitieve problemen treffen naar schatting 34 tot 65 procent van de MS-patiënten. Ze treden meestal geleidelijk op en kunnen op elk moment tijdens het ziekteverloop optreden. Voor sommige mensen zijn ze zelfs het eerste symptoom van MS.
Mogelijkheden zijn onder meer problemen met:
- Denken
- Geheugen
- Aandacht
- Snelheid van informatieverwerking
- Organiserende
- Redeneren en problemen oplossen
- Visueel-ruimtelijke vaardigheden
- Verbale vloeiendheid
Hoewel er geen medicatie is voor dergelijke problemen bij MS, kan cognitieve revalidatie helpen. Het wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde neuropsycholoog, ergotherapeut of logopedist en helpt u te leren uw cognitieve zorgen te compenseren en uw algehele functioneren te verbeteren.
Een overzicht van cognitieve stoornissen bij MSHet goede nieuws over de cognitieve functie bij MS is dat het zelden ernstig wordt aangetast. Hoe dan ook, zelfs met milde cognitieve gebreken, kunt u zich geïsoleerd of angstig voelen om thuis of op het werk met anderen om te gaan.
Cognitieve evaluatie
De cognitieve therapieën die u nodig hebt, hangen af van uw cognitieve evaluatie. Sommige mensen met MS die cognitieve stoornissen hebben, kiezen ervoor om te worden geëvalueerd als hun cognitieve problemen hun functioneren in hun dagelijks leven beïnvloeden.
Hoewel cognitieve tests tijdrovend kunnen zijn (er zijn een aantal gestandaardiseerde tests voor nodig), kan het u helpen een duidelijk beeld te krijgen van hoe MS uw cognitie heeft beïnvloed of dat er een ander gezondheidsrisico aan de hand is, zoals depressie of MS-gerelateerde pijn, wat de cognitie kan verslechteren.
Door vroeg in uw ziekte naar cognitieve evaluaties te zoeken en follow-ups te hebben, kan uw zorgverlener recente resultaten vergelijken met die van voorgaande jaren, zodat u kunt vaststellen of uw cognitie is verslechterd, hetzelfde is gebleven of zelfs is verbeterd.
Cognitief testen kan duur zijn. Sommige verzekeringsplannen dekken dit echter, dus u kunt het beste contact opnemen met uw netwerkaanbieder voor meer informatie.
Strategieën
Op basis van uw evaluatie kan uw cognitief therapeut een of meer van de volgende, naast andere mogelijkheden aanbevelen. De strategieën die u in de loop van de tijd kunt gebruiken, kunnen ook worden gewijzigd.
- Plan uw meest hersenintensieve activiteiten voor het deel van de dag waarop u het meest alert bent
- Met behulp van elektronische apparaten of gewoon een pen en papier om dingen te onthouden
- Concentreer je op één taak tegelijk en leer hoe je mogelijke afleidingen kunt blokkeren
- Zich bezighouden met hersenstimulerende activiteiten zoals lezen of kaartspellen
- Deelnemen aan plezierige activiteiten die de veerkracht van uw hersenen tegen MS-gerelateerde schade kunnen verbeteren
- Aan lichaamsbeweging doen, wat in onderzoeken is aangetoond om de cognitieve functie te helpen verbeteren
Stressmanagement en psychotherapie kunnen ook deel uitmaken van cognitieve revalidatie, vooral gezien het feit dat depressie zo vaak voorkomt bij MS.
Een evaluatie uit 2017 van onderzoeken naar revalidatietherapieën bij MS vond bewijs van matige kwaliteit dat cognitieve gedragstherapie (CGT), een soort psychotherapie, gunstig is voor de behandeling van depressie en het helpen van patiënten bij het accepteren en omgaan met MS. Als u symptomen van depressie heeft, overleg dan met uw arts over een behandeling.
Depressie bij multiple scleroseBeroepsrevalidatie
Beroepsrevalidatiespecialisten kunnen u trainen in het gebruik van hulpmiddelen of accommodaties maken die uw huidige werkplek aanpassen aan uw behoeften, of u helpen een nieuwe baan te vinden die dat wel doet. Ze beoordelen ook werkgereedheid en geven jobcoaching en mobiliteitstrainingen.
Sommige ergotherapeuten doen ook aan beroepsrevalidatie, aangezien er nogal wat overlap is tussen de twee disciplines.
Programma's voor beroepsrevalidatie zijn mogelijk beschikbaar via uw provincie of staat. Neem contact op met een van deze voor meer informatie.
Multidisciplinaire programma's
Bij multidisciplinaire revalidatieprogramma's is een team van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg betrokken uit twee of meer specialismen, zoals medische, fysiotherapie, ergotherapie, logopedie, cognitieve revalidatie, neurologie, verpleging, enz. Deze programma's kunnen intramuraal of poliklinisch zijn .
Uit de eerder genoemde Cochrane-review uit 2019 bleek dat een uitgebreid multidisciplinair revalidatieprogramma het functioneren en de handicap verbetert en leidt tot een verbetering op langere termijn van de kwaliteit van leven en activiteit. Deze bevindingen suggereren dat het gebruik van alle revalidatietherapieën die u nodig heeft, een goede manier is om de potentiële voordelen te maximaliseren.
Een woord van Verywell
Revalidatietherapieën spelen een cruciale rol in de gezondheid van uw MS, maar ze zijn geen snelle oplossing - het kost tijd en geduld om resultaten te zien. U kunt onderweg obstakels en enkele frustraties ervaren, maar de algemene voordelen voor uw gezondheid op de lange termijn zijn het waard. Bespreek met uw arts welke revalidatietherapieën geschikt zijn voor uw individuele behoeften en wanneer u ze nodig heeft.
Houd er ook rekening mee dat het oké is om van therapeut of therapiesite te wisselen als u niet tevreden bent met uw huidige. Een second opinion krijgen is nooit een slecht idee, en soms kost het tijd om de juiste helende, vertrouwensrelatie te vinden. Onze Doctor Discussion Guide hieronder kan u helpen dat gesprek te beginnen.
Discussiegids voor multiple sclerose voor artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
