Inhoud
Restauratie is een term die in de tandheelkunde wordt gebruikt om het herstel van een ontbrekende of beschadigde tandstructuur te beschrijven. Restauraties worden geclassificeerd als direct of indirect. Directe restauraties zijn reparaties die in de mond worden uitgevoerd (vullingen), terwijl indirecte restauraties buiten de mond worden gemaakt en vervolgens in een afzonderlijke procedure op de tand of de ondersteunende tandstructuur worden aangebracht ( voorbeelden zijn fineer en kronen). Wat voor u geschikt is, hangt af van het probleem waarmee u wordt geconfronteerd, maar uw persoonlijke voorkeuren kunnen mogelijk ook een rol spelen bij uw besluitvorming.Directe restauratie
Bij directe tandheelkundige restauratie wordt al het werk gefabriceerd en voltooid in de mond. De procedure, gewoonlijk vulling genoemd, omvat het plaatsen van een vervormbare substantie in een voorbereide en gereinigde holte. Het materiaal wordt vervolgens uitgehard om de structuur (en soms het uiterlijk) van de beschadigde tand te herstellen.
Vullingen zijn een van de meer conservatieve manieren om een tand te repareren en vaak de minst ingrijpende. Hiervoor worden doorgaans drie materialen gebruikt:
- Zilveramalgaam is een verbinding die voor 50 procent uit kwik en voor 50 procent uit zilver, tin, zink en koper bestaat. De voordelen van zilveramalgaam zijn onder meer lage kosten, eenvoudige installatie en uitzonderlijke sterkte en duurzaamheid. Aan de andere kant is het niet esthetisch en vatbaar voor uitzetting en samentrekking. Hierdoor kan een tand barsten, of kunnen voedsel en bacteriën vast komen te zitten en bederf bevorderen. Ook het gebruik van kwik blijft controversieel.
- Composietvullingen, gemaakt van synthetische harsen, zijn enorm populair omdat ze kunnen worden aangepast aan de kleur van uw tand. Ze zijn echter veel duurder dan zilveramalgaamvullingen en minder duurzaam, en moeten om de vijf jaar worden vervangen.
- Glasionomeervullingen worden gemaakt door silicaatglaspoeder en polyacrylzuur te mengen tot een verhard, crèmekleurig bindmiddel.De vullingen zijn relatief zwak en worden voornamelijk gebruikt op melktanden en niet-bijtende tandoppervlakken. Aan de positieve kant zijn ze redelijk geprijsd, verschuiven of krimpen ze niet en bevatten ze fluoride-afgevende verbindingen die tandbederf kunnen voorkomen.
Een andere vorm van directe restauratie is directe tandheelkundige binding, dit verwijst naar de procedure waarbij een plamuurachtig bindmiddel wordt gebruikt om scheuren te herstellen, tanden opnieuw vorm te geven of openingen tussen tanden te verkleinen. Het bindmiddel is gevormd en getint om te passen bij de optimale esthetiek van de tand en vervolgens in uw mond gedroogd met een uithardingslamp.
Indirect herstel
Bij indirecte tandheelkundige restauraties vindt de fabricage buiten de mond plaats, bijvoorbeeld fineer, kronen, bruggen, implantaten, inlays en onlays. Hoewel sommige mensen naar een kunstgebit verwijzen als een vorm van indirecte restauratie, is de term meestal van toepassing op een permanente of semi-permanente tandheelkundige bevestiging in plaats van een verwijderbare.
Omdat de procedures meer werk vergen (zoals een gebitsafdruk, tandvoorbereiding, fabricage en een tijdelijk fineer, brug of kroon), zijn ze vaak duur. Aan de andere kant kunnen ze het esthetische uiterlijk van uw tanden vergroten. of een stabielere, langdurigere oplossing bieden wanneer de schade ernstig of uitgebreid is.
Een van de meest voorkomende indirecte herstelopties:
- Veneers, ook wel bekend als indirecte tandbinding, zijn dunne schalen van porselein die het glazuur van een beschadigde, bevlekte of misvormde tand kunnen vervangen of bedekken. Ze worden vervaardigd op basis van een afdruk van uw tanden en zijn vooral wenselijk vanwege hun kleur en doorschijnendheid bootst uw natuurlijke tandglazuur na.
- Tandkronen, ook wel tandkappen genoemd, zijn apparaten die het oppervlak van een tand volledig bedekken en worden meestal met tandcement aan een geprepareerd oppervlak gehecht, wat zowel de sterkte als het uiterlijk van een tand verbetert. Kronen kunnen zijn gemaakt van metaal (zoals goud of titanium), keramiek (zoals zirkoniumoxide, siliciumdioxide of aluminiumoxide) of een metaal-keramiekcomposiet.
- Bruggen zijn kunsttanden die tussen echte tanden worden aangebracht om een opening op te vullen waar tanden zijn verwijderd of ontbreken De natuurlijke tanden die de brug ondersteunen, worden abutments genoemd. Een brug kan ofwel gefixeerd zijn (verbonden met twee landhoofden), vrijdragend (verbonden met één landhoofd) of gehecht (gecementeerd aan aangrenzende landhoofden). De brug is meestal gemaakt van porselein, metaal of porselein versmolten met metaal (PFM).
- Implantaten zijn tandheelkundige hulpmiddelen die chirurgisch in het bot van de kaak worden gefixeerd.Het implantaat kan worden gebruikt om een kroon en brug te ondersteunen. De procedure kan vaak verschillende stappen vereisen om een tijdelijke prothese te maken, de beschadigde tand te verwijderen, de implantatielocatie voor te bereiden, de permanente prothese te vervaardigen en het implantaat te bevestigen. Eenmaal voltooid, kan het drie tot zes maanden duren voordat het nieuwe bot zich rond het implantaat vormt (verstarren) en het op zijn plaats vastzet.
- Inlays lijken op vullingen, maar in plaats van het gebruik van vervormbare materialen, worden ze gemaakt van een tandafdruk met porselein, goud of een composiet van hars. De gegoten inleg, die het uiterlijk van een natuurlijke tand nabootst, wordt vervolgens op zijn plaats gecementeerd. Inlays zijn minder vatbaar voor krimp dan vullingen en worden meestal aangegeven wanneer het bederf of een grote breuk is.
- Onlays zijn uitgebreidere versies van inlays In plaats van een gebied van breuk of verval te herstellen, vervangt een onlay alle stukjes tand die zijn afgebroken. Een onlay verschilt van een kroon doordat het slechts een deel van een tand bedekt, niet het hele ding.