Inhoud
- Wat is een retrograde pyelogram?
- Waarom heb ik een retrograde pyelogram nodig?
- Wat zijn de risico's van een retrograde pyelogram?
- Hoe bereid ik me voor op een retrograde pyelogram?
- Wat gebeurt er tijdens een retrograde pyelogram?
- Wat gebeurt er na een retrograde pyelogram?
- Volgende stappen
Wat is een retrograde pyelogram?
Een retrograde pyelogram is een beeldvormende test waarbij röntgenfoto's worden gebruikt om naar uw blaas, urineleiders en nieren te kijken. De urineleiders zijn de lange buizen die uw nieren met uw blaas verbinden. Deze test wordt meestal gedaan tijdens een test die cystoscopie wordt genoemd. Het maakt gebruik van een endoscoop, een lange, flexibele, verlichte buis. Tijdens een cystoscopie kan de zorgverlener contrastkleurstof rechtstreeks in de urineleiders injecteren. Het contrast helpt om delen van het lichaam duidelijker op een röntgenfoto te laten zien. Het onderzoek wordt gedaan met behulp van anesthesie.
Waarom heb ik een retrograde pyelogram nodig?
Mogelijk heeft u een retrograde pyelogram nodig als uw zorgverlener denkt dat iets uw nieren of urineleiders blokkeert. Het wordt ook gebruikt om mogelijke oorzaken van bloed in uw urine te vinden. Dit kan een tumor, steen, bloedstolsel of vernauwing (stricturen) zijn. De test wordt ook gebruikt om de plaatsing van een katheter of een ureterstent te controleren. Een stent is een holle buis die urine rond een verstopping laat passeren.
Deze test kan meestal worden uitgevoerd, zelfs als u allergisch bent voor contrastkleurstof. Slechts een kleine hoeveelheid van de kleurstof wordt door het lichaam opgenomen. De test kan ook worden gedaan als u een slechte nierfunctie heeft.
Uw zorgverlener kan andere redenen hebben om een retrograde pyelogram aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een retrograde pyelogram?
U kunt uw zorgverlener vragen naar de hoeveelheid straling die tijdens de test is gebruikt. Vraag ook naar de risico's die voor u gelden.
Overweeg om alle röntgenfoto's die u krijgt op te schrijven, inclusief scans uit het verleden en röntgenfoto's voor andere gezondheidsredenen. Laat deze lijst aan uw provider zien. De risico's van blootstelling aan straling kunnen verband houden met het aantal röntgenfoto's dat u heeft en de röntgenbehandelingen die u in de loop van de tijd krijgt.
Vertel het uw zorgverlener als u:
- Zwanger bent of denkt dat u zwanger bent. Blootstelling aan straling tijdens de zwangerschap kan leiden tot geboorteafwijkingen.
- Zijn allergisch voor of gevoelig voor medicijnen, contrastkleurstof of jodium. Omdat contrastkleurstof wordt gebruikt, bestaat er een risico op een allergische reactie op de kleurstof.
- Nierfalen of andere nierproblemen heeft. In sommige gevallen kan de contrastkleurstof nierfalen veroorzaken. U loopt hier een groter risico op als u bepaalde diabetesmedicijnen gebruikt.
Mogelijke complicaties van retrograde pyelogram zijn onder meer:
- Sepsis
- Urineweginfectie
- Blaas scheur
- Bloeden
- Misselijkheid of braken
U kunt deze test mogelijk niet ondergaan als u ernstig uitgedroogd bent.
Afhankelijk van uw specifieke gezondheidstoestand heeft u mogelijk andere risico's. Praat met uw provider over eventuele zorgen die u heeft vóór de procedure.
Bepaalde dingen kunnen een retrograde pyelogram minder nauwkeurig maken. Deze omvatten:
- Ontlasting of gas in uw darmen
- Barium in je darmen van een eerdere bariumtest
Hoe bereid ik me voor op een retrograde pyelogram?
- Uw zorgverlener legt u de procedure uit. Stel hem of haar al uw vragen over de procedure.
- Mogelijk wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier aandachtig door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
- U moet voor de procedure een bepaalde tijd vasten. Uw zorgverlener zal u vertellen hoe lang u moet vasten, of dit nu voor een paar uur is of 's nachts.
- Vertel het uw zorgverlener als u zwanger wordt of denkt dat u zwanger bent.
- Vertel het uw zorgverlener als u ooit een reactie op een contrastkleurstof heeft gehad of als u allergisch bent voor jodium.
- Vertel uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, plakband en anesthesie.
- Vertel uw zorgverlener alle receptplichtige en vrij verkrijgbare geneesmiddelen en kruidensupplementen die u gebruikt.
- Vertel het uw zorgverlener als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad. Vertel uw leverancier ook als u anticoagulantia (bloedverdunnende) geneesmiddelen, aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk moet u vóór de test stoppen met deze geneesmiddelen.
- Mogelijk moet u de avond voor de test een laxeermiddel nemen en een paar uur voor de test een reinigende klysma of zetpil krijgen.
- U kunt vóór de ingreep een kalmerend middel krijgen om u te helpen ontspannen. Omdat het kalmeringsmiddel u slaperig kan maken, heeft u iemand nodig die u naar huis brengt.
- Volg eventuele andere instructies die uw provider u geeft om u voor te bereiden.
Wat gebeurt er tijdens een retrograde pyelogram?
U kunt een retrograde pyelogram hebben als poliklinische patiënt of tijdens een ziekenhuisopname. De manier waarop de test wordt uitgevoerd, kan variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.
Over het algemeen volgt het retrograde pyelogram dit proces:
- U wordt gevraagd kleding, sieraden of andere voorwerpen te verwijderen die de test in de weg kunnen staan.
- Als u kleding moet verwijderen, krijgt u een japon om te dragen.
- Er wordt een infuuslijn (niet-traveneus) in uw arm of hand gelegd.
- U wordt gevraagd om met uw gezicht naar boven op de röntgentafel te gaan liggen en uw benen in stijgbeugels te plaatsen.
- U krijgt een kalmerend middel of algehele anesthesie in het infuus voordat u de endoscoop inbrengt.
- Uw zorgverlener zal een endoscoop door de opening in uw urethra steken en deze in de blaas verplaatsen. Zodra de endoscoop op zijn plaats zit, kan de blaas worden afgebeeld. Een dunne buis (katheter) kan in een of beide urineleiders worden geplaatst.
- Uw zorgverlener zal de kleurstof door de katheters injecteren.
- Uw zorgverlener zal een reeks röntgenfoto's maken.
- Wanneer de röntgenfoto's zijn gemaakt, verwijdert de zorgverlener de katheter en endoscoop.
Wat gebeurt er na een retrograde pyelogram?
Uw herstel zal variëren, afhankelijk van het type procedure dat wordt uitgevoerd en de praktijken van uw zorgverlener. Na de procedure wordt u naar de verkoeverkamer gebracht om te worden bekeken. Zodra uw bloeddruk, pols en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht of naar huis gestuurd.
Uw urineproductie wordt nauwlettend in de gaten gehouden op het volume en tekenen van bloed. Het kan al rood zijn van zelfs een kleine hoeveelheid bloed. Dit is normaal en hoeft niet per se een probleem te betekenen. Mogelijk wordt u verteld om uw urineproductie een dag of wat in de gaten te houden als u eenmaal thuis bent.
U kunt pijn hebben als u plast. Neem een pijnstiller voor pijn, zoals aanbevolen door uw zorgverlener. Aspirine of bepaalde andere pijnstillers kunnen de kans op bloedingen vergroten. Gebruik alleen de aanbevolen medicijnen.
Bel uw zorgverlener onmiddellijk als een van de volgende situaties zich voordoet:
- Koorts of koude rillingen
- Roodheid, zwelling of bloeding of andere drainage uit de urineopening
- Verhoogde pijn rond de urineopening
- Verhoging van de hoeveelheid bloed in uw urine
- Moeite met plassen
Afhankelijk van uw situatie kan uw zorgverlener u andere instructies geven.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure