Inhoud
- Wat is een omgekeerde totale schoudervervanging?
- Waarom heb ik een omgekeerde totale schoudervervanging nodig?
- Wat zijn de risico's van een omgekeerde totale schoudervervanging?
- Hoe bereid ik me voor op een omgekeerde totale schoudervervanging?
- Wat gebeurt er tijdens een omgekeerde totale schoudervervanging?
- Wat gebeurt er na een omgekeerde totale schoudervervanging?
- Volgende stappen
Wat is een omgekeerde totale schoudervervanging?
Een omgekeerde totale schoudervervanging is een speciaal type schouderoperatie. Tijdens de operatie verwijdert uw chirurg de beschadigde delen van de schouder en vervangt deze door kunstmatige delen.
Het schoudergewricht bestaat uit het bovenarmbeen (humerus) en het schouderblad (scapula). Het afgeronde uiteinde van het bovenarmbeen beweegt in een ondiepe kom in het schouderblad. Hierdoor heeft uw schouder normaal gesproken een zeer breed bewegingsbereik. Kraakbeen, pezen en ligamenten rond het gewricht bieden ook ondersteuning en helpen het gewricht soepel te bewegen.
Bij een omgekeerde totale schoudervervanging verwijdert een chirurg de ronde kop van het bovenarmbot. Met behulp van schroeven en speciaal gereedschap bevestigt hij of zij een plastic koker aan het resterende bot. De chirurg verwijdert ook een deel van de koker van het schouderblad. Dit wordt vervolgens vervangen door een metalen bal. De metalen bal kan dan rond bewegen in de kom die aan het bovenarmbeen is bevestigd.
Dit verschilt van een standaard totale schoudervervanging. Bij een standaardoperatie hecht de metalen bal zich aan het bovenste deel van de humerus. De nieuwe houder wordt aan het schouderblad bevestigd. Dit volgt de echte anatomie van een persoon beter.
Zorgverleners adviseren omgekeerde totale schoudervervangingen voor bepaalde soorten schouderblessures. Het meest voorkomende type is artritis met een grote scheur in de rotatormanchet.
Waarom heb ik een omgekeerde totale schoudervervanging nodig?
Een operatie kan voor u een optie zijn als u ernstige pijn heeft die uw dagelijkse activiteiten in de weg staat. Een operatie kan ook worden geadviseerd als u zwakte in uw schouder heeft en deze niet volledig kunt bewegen. Het kan ook worden geadviseerd als uw symptomen niet beter worden met andere behandelingen. Dit kunnen medicijnen, injecties (injecties) en fysiotherapie zijn.
De meeste mensen krijgen een standaard totale schoudervervanging. Omgekeerde totale schoudervervanging werkt echter beter voor mensen met bepaalde verwondingen, waaronder sommige verwondingen aan de rotatormanchet. Als u dit type letsel heeft, kan een standaard schoudervervanging u toch wat pijn en beperkte beweging geven. Een omgekeerde totale schoudervervanging verbetert deze problemen meestal. Na de operatie kunt u uw deltaspier gebruiken in plaats van de rotatormanchet te gebruiken om uw arm op te tillen. Dit is een spier die helpt de arm op te tillen en weg van het lichaam.
Zorgverleners kunnen de operatie ook adviseren aan mensen die al een standaard schoudervervanging hebben gehad vanwege artrose of om andere redenen. Deze mensen kunnen nog steeds symptomen hebben die een omgekeerde totale schoudervervanging kan verhelpen.
Wat zijn de risico's van een omgekeerde totale schoudervervanging?
Elke operatie heeft risico's. Risico's voor deze operatie zijn onder meer:
- Infectie
- Overmatig bloedverlies
- Schade aan de omliggende zenuwen (die de armbeweging kunnen belemmeren)
- Breuk (breuk) van een van de schouderbeenderen
- Ontwrichting van het kunstgewricht
- Complicaties door anesthesie
Sommige van deze risico's kunnen groter zijn bij mensen die een herhalingsoperatie ondergaan. Uw eigen risico's kunnen variëren, afhankelijk van de anatomie van uw schouderprobleem en uw algemene gezondheidstoestand. Vraag uw provider naar de risico's die het meest op u van toepassing zijn.
Hoe bereid ik me voor op een omgekeerde totale schoudervervanging?
Praat met uw leverancier over hoe u zich op uw operatie kunt voorbereiden.
- Vertel uw leverancier over alle medicijnen die u gebruikt. Dit geldt ook voor zelfzorggeneesmiddelen zoals aspirine en alle voorgeschreven medicijnen. Het bevat ook kruiden, vitamines en andere supplementen.
- Vraag of u voor de operatie moet stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners.
- Eet of drink niet na middernacht op de avond voor uw operatie.
- Volg eventuele andere instructies van uw zorgverlener.
Voor uw operatie heeft u mogelijk beeldvormende tests nodig. Deze geven uw provider meer informatie over uw schouder. Deze kunnen zijn:
- Röntgenfoto
- CT-scan om de botten in meer detail te zien
- MRI om het zachte weefsel rond de botten gedetailleerder te bekijken
Wat gebeurt er tijdens een omgekeerde totale schoudervervanging?
Uw zorgverlener kan de details van uw operatie uitleggen. Een orthopedisch chirurg zal de ingreep uitvoeren met hulp van een team van gespecialiseerde zorgverleners. De procedure duurt enkele uren. Over het algemeen kunt u het volgende verwachten:
- U zult waarschijnlijk algemene anesthesie krijgen. Hierdoor slaapt u tijdens de operatie.
- U kunt ook een injectie krijgen die de zenuwen in uw schouder en arm blokkeert. Sommige mensen hebben dit in plaats van algehele anesthesie.
- Een zorgverlener zal uw vitale functies tijdens de procedure zorgvuldig controleren.
- Uw chirurg maakt een snee in de huid aan de bovenkant van uw schouder. Hij of zij zal ook de onderliggende spierlaag moeten doorsnijden.
- Uw chirurg zal het beschadigde gedeelte van de humerus en de scapula verwijderen. Met behulp van speciale schroeven bevestigt hij of zij de metalen bal aan je schouderblad en de plastic houder aan de bovenkant van het bovenarmbeen.
- Uw chirurg kan een buis plaatsen om extra vocht in het gewricht af te voeren. Deze buis wordt later verwijderd.
- Nadat het nieuwe gewricht op zijn plaats zit, zal uw chirurg de spieren en huid sluiten met hechtingen of nietjes.
Wat gebeurt er na een omgekeerde totale schoudervervanging?
Vraag uw leverancier wat u na uw operatie mag verwachten. Over het algemeen na uw operatie:
- Uw geopereerde arm kan verdoofd zijn door de anesthesie. Het is ook mogelijk dat u uw handen of vingers niet kunt bewegen. Dit duurt enkele uren.
- U kunt wat pijn hebben, maar pijnstillers kunnen helpen als dat nodig is.
- U kunt een apparaat gebruiken om ijs op uw schouder te houden.
- U heeft waarschijnlijk röntgenfoto's nodig om er zeker van te zijn dat uw operatie is geslaagd.
- Uw arm zal na de operatie waarschijnlijk enkele weken in een mitella zitten.
- U begint waarschijnlijk met fysiotherapieoefeningen terwijl u nog in het ziekenhuis bent.
- U zou in staat moeten zijn om een normaal dieet te volgen zodra u het aankan.
- U zult waarschijnlijk 2 tot 3 dagen in het ziekenhuis moeten blijven.
U zult wat pijn hebben als u geneest na de operatie. Maar je oorspronkelijke schouderpijn moet worden verbeterd.
Volg alle instructies van uw provider over het verzorgen van uw schouder en wond. Dit kan onder meer een aanhoudende ijsvorming op uw schouder en fysiotherapie zijn. Een klein beetje drainage uit de wond is normaal. Maar laat uw leverancier weten of het blijft zwellen en bloeden, of dat u koorts of koude rillingen heeft.
Uw zorgverlener kan u laten weten wanneer u uw hand en arm vollediger kunt gebruiken. U kunt uw pols en hand waarschijnlijk kort na uw operatie gebruiken. U kunt uw arm echter enkele weken niet gebruiken. De meeste mensen kunnen binnen een paar weken weer licht werken.
Zorg ervoor dat u al uw vervolgafspraken bij uw provider bewaart. Door nauw contact te houden met uw provider, kunt u het best mogelijke resultaat behalen. De meeste verbindingen gaan enkele jaren mee voordat ze moeten worden vervangen.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure