Inhoud
Het scrotum is de zak van de huid en ander weefsel die de testikels buiten het bekken houdt. Zijn primaire functie is om de testikels of testikels te beschermen en ze koeler te laten blijven dan de kerntemperatuur van het lichaam.De testikels zijn functioneler bij lagere temperaturen.Het is mogelijk om letsel aan het scrotum of ziekten van het scrotum te ervaren. De meeste symptomen van het scrotum houden echter verband met de structuren erin. Schade of letsel aan de teelballen of de bijbal kan zwelling en pijn in het scrotum veroorzaken.
Anatomie
Het scrotum maakt deel uit van de mannelijke anatomie. Het is een zak van huid en spier die voor het bekken, tussen de benen, hangt. Het scrotum wordt door de scrotum septum. Bij de meeste mannen zit een zaadbal aan weerszijden van het scrotum septum. Het is normaal dat de ene kant van het scrotum iets lager hangt dan de andere kant.
Structuur
De buitenste laag van het scrotum is gemaakt van huid. Meestal is deze huid donkerder van kleur dan de aangrenzende huidgebieden. Onder de huid bevindt zich de dartos-spier, of de tunica dartos. De tunica dartos helpt bij het reguleren van de temperatuur van de testikels door samen te trekken om het oppervlak van het scrotum te verkleinen en warmteverlies te verminderen, of door te ontspannen om het oppervlak van het scrotum te vergroten om te helpen bij het afkoelen.
Een andere spier in het scrotum is de cremaster-spier. Er zijn twee van dergelijke spieren, één aan elke kant. Elk van de spieren bedekt de teelballen en de zaadstreng en reikt via het lieskanaal in het bekken. De functie van de cremaster-spieren is om de testikels omhoog of omlaag te brengen. Dit helpt verder om de testikels op een geschikte temperatuur te houden.
De cremasterreflex is een reactie op een lichte streling van de binnenkant van de dij. Het zorgt ervoor dat de spier samentrekt en de teelballen omhoog gaan. Het is ook mogelijk dat sommige mannen de cremasterspieren vrijwillig samentrekken.
De zaadstreng zorgt voor bloedtoevoer naar de testikels, zaadleider en de cremasterspier. Het bevat ook zenuwen en lymfevaten die verbinding maken met de interne structuren van het scrotum.
Het scrotum septum verdeelt het scrotum in twee kamers. Het is een uitbreiding van de perineale raphe, een weefsellijn die zich uitstrekt van de anus, door het perineum en omhoog door de middellijn van de penis. Wanneer de teelballen in de kindertijd afdalen, komt meestal één zaadbal aan weerszijden van dit septum terecht.
Anatomische variaties
Er zijn een aantal mogelijke anatomische variaties van het scrotum. Over het algemeen zijn deze variaties vrij zeldzaam. Ze omvatten echter:
- Accessoire scrotum: Een extra scrotum dat zich ontwikkelt, meestal verder in het perineum, richting de anus. Het accessoire scrotum bevat geen testikels. Het veroorzaakt over het algemeen geen problemen met het primaire scrotum.
- Gespleten scrotum: Dit is wanneer er een spleet in het midden van het scrotum is. Het treedt op wanneer er vroeg in de ontwikkeling niet genoeg testosteron is om het scrotum te laten samensmelten. Gespleten scrotum komt vaak voor naast hypospadie.
- Ectopisch scrotum: Waar het normale scrotum zich op een andere locatie bevindt.
- Penoscrotale omzetting: Waar de penis en het scrotum verkeerd ten opzichte van elkaar zijn geplaatst. De penis kan zich onder het scrotum (volledige transpositie) of in het midden van het scrotum (gedeeltelijke transpositie) bevinden.
Functie
De functie van het scrotum is om de teelballen te beschermen en op een geschikte temperatuur te houden Het scrotum vervult deze functie door de teelballen buiten het lichaam te houden en te regelen hoe dicht ze bij het lichaam zijn. Een temperatuur lager dan de kerntemperatuur van het lichaam is nodig om de testikels effectief sperma te kunnen produceren. De cremaster-spieren kunnen de testikels zo nodig helemaal in het bekken trekken.
Bijbehorende voorwaarden
Een aantal gezondheidsproblemen kan het scrotum aantasten, evenals de structuren die het beschermt. Specifiek kijkend naar het scrotum, is cellulitis een soort bacteriële huidinfectie. Het kan in de huid van het scrotum voorkomen en pijn en zwelling veroorzaken.
Hydrocele treedt op wanneer zich vloeistof rond de testikels ophoopt. Niet-inflammatoir oedeem verwijst naar een ophoping van vloeistof in het scrotum die niet geassocieerd is met een ontsteking van de scrotumwand of hydrocele. Dit type vloeistof kan zich ophopen bij personen met aandoeningen zoals hartfalen of leverfalen.
Hematocele is een soortgelijke zorg als hydrocele, behalve dat de vloeistof die zich rond de teelballen opbouwt, bloed is. Dit gebeurt meestal na een verwonding of een chirurgische ingreep. Evenzo is varicocele de plaats waar de aderen in het scrotum opzwellen, wat voor veel mensen geen symptomen veroorzaakt en geen behandeling nodig heeft.
Cryptorchidisme treedt op wanneer een of beide testikels niet in het scrotum afdalen en spontaan kunnen herstellen. Als dat niet het geval is, kan een orchiopexy-operatie nodig zijn om de zaadbal te laten afdalen. Een niet-ingedaalde zaadbal kan de vruchtbaarheid beïnvloeden.
Bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen ook de huid van het scrotum of de interne structuren aantasten.
Andere aandoeningen die symptomen in het scrotum veroorzaken, worden feitelijk geassocieerd met de teelballen of de bijbal. Testiculaire torsie is een van de weinige noodsituaties van het scrotum. Het treedt op wanneer de testikels rond de zaadstreng draaien, waardoor de bloedtoevoer verloren gaat. Een snelle chirurgische correctie kan nodig zijn om de aangetaste zaadbal te redden.
Spermatocele is wanneer de epididymis een met vloeistof gevulde zak ontwikkelt. Epididymitis verwijst naar een geïnfecteerde of ontstoken bijbal en orchitis naar een geïnfecteerde of gezwollen zaadbal. Ten slotte kan zaadbalkanker ook zwelling en pijn in het scrotum veroorzaken.
Tests
Symptomen die het scrotum aantasten, zijn relatief niet-specifiek. Dat betekent dat veel verschillende omstandigheden zich op het eerste gezicht op dezelfde manier kunnen voordoen. Daarom is testen vaak nodig om de oorzaak van scrotale pijn of zwelling vast te stellen.
Echografie is meestal het eerste type test dat wordt gebruikt om problemen met het scrotum vast te stellen.Als gewone echografie niet effectief is, kan echografie met contrast worden gebruikt. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), met of zonder contrast, kan ook worden gebruikt om aandoeningen van het scrotum te diagnosticeren.