Inhoud
Seminoma is een type zeer geneesbare kanker die ontstaat in de geslachtscellen van de zaadbal. Een pijnloze knobbel of zwelling in de mannelijke zaadbal is meestal het eerste teken van deze kanker.Het diagnosticeren van seminoom is een proces dat uit meerdere stappen bestaat en dat een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, testiculaire echografie en bloedonderzoek omvat om te controleren op tumormarkers.
Als op basis van deze testresultaten testiskanker wordt vermoed, zal een arts een operatie aanbevelen om de zaadbal en de tumor te verwijderen. De zaadbal kan vervolgens onder een microscoop op kankercellen worden onderzocht (en het type kanker - zoals een seminoom - kan worden bevestigd).
Hoewel een operatie de primaire behandeling is voor seminoom, kan een persoon bestraling of chemotherapie ondergaan voor kanker die zich heeft verspreid naar de lymfeklieren of verre organen.
Onthoud
De overgrote meerderheid van seminomen komt voor in de zaadbal. Zeer zelden kan zich een seminoom ontwikkelen in andere delen van het lichaam, zoals het mediastinum (borstgebied) of het retroperitoneum (buikgebied).
Typen en symptomen
Er zijn twee hoofdsubtypen van testiculaire seminomen: klassieke en spermatocytische seminomen.
Klassiek seminoom is verreweg het meest voorkomende subtype en komt meestal voor bij mannen tussen de 25 en 45 jaar.
Spermatocytisch seminoom omvat slechts ongeveer 5% van alle seminomen en ontwikkelt zich meestal bij oudere mannen (ongeveer 50 jaar).
Spermatocytische seminomen groeien langzamer en verspreiden zich minder snel dan klassieke seminomen.
Het meest typische symptoom van een seminoom is het vinden van een pijnloze knobbel, massa, knobbel of zwelling op één zaadbal.
Andere symptomen kunnen zijn:
- Een zwaar gevoel of doffe pijn in het scrotum of onderbuik
- Gevoelige borsten en groei (door een hormoon dat door de tumor wordt uitgescheiden)
- Rugpijn, als de kanker zich heeft verspreid (metastase genoemd) naar nabijgelegen lymfeklieren
- Hoesten of bloedspuwing, als de kanker zich naar de longen heeft verspreid
- Hoofdpijn, als de kanker zich naar de hersenen heeft verspreid
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat een seminoom geen symptomen kan veroorzaken. In plaats daarvan kan de kanker incidenteel worden ontdekt tijdens een routinematig lichamelijk onderzoek of tijdens een onderzoek naar onvruchtbaarheid.
Oorzaken
Een seminoom ontstaat uit kiemcellen die ongecontroleerd groeien.
Kiemcellen zijn de cellen die in de baarmoeder een embryo vormen. Later in de ontwikkeling zouden kiemcellen in de mannelijke testikels moeten uitgroeien tot spermaproducerende cellen.
Testikels zijn eivormige organen die zich in een losse huidzak bevinden, het scrotum genaamd, dat onder de penis van een man ligt. Testikels hebben twee hoofdfuncties: ze maken het primaire mannelijke hormoon testosteron aan en ze maken sperma.
De anatomie en functie van de testikelsAls kiemcellen onrijp blijven in de zaadbal, kunnen ze uiteindelijk ongecontroleerd groeien en een seminoom of een ander type zaadbalkanker vormen, een niet-seminoom genaamd.
Terwijl seminomen en niet-seminomen beide ongeveer even snel voorkomen, groeien en verspreiden seminomen langzamer dan niet-seminomen.
Er zijn bepaalde factoren die de kansen van een man op het ontwikkelen van een seminoom vergroten.
Een klassieke risicofactor is een aangeboren aandoening die cryptorchidisme wordt genoemd, waarbij een of beide testikels niet voor de geboorte in het scrotum afdalen.
Deze aandoening komt voor bij ongeveer 2 tot 5% van de voldragen jongens. Volgens onderzoek is er na cryptorchidie ongeveer een 3,6-voudig verhoogd risico op zaadbalkanker.
Andere mogelijke risicofactoren zijn:
- Persoonlijke geschiedenis van zaadbalkanker
- Familiegeschiedenis van zaadbalkanker
- Syndroom van Down
- Groot postuur
- Mannelijke onvruchtbaarheid
- Geboren worden met een abnormaal chromosomaal patroon (een 46XY, 45XO karyotype)
- Bepaalde geboortefactoren (bijv. Laag geboortegewicht)
- Kaukasisch ras
Diagnose
Om een seminoom te diagnosticeren, zal een arts eerst een medische geschiedenis afnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren.
Geschiedenis en lichamelijk examen
Een medische geschiedenis kan symptomen onthullen zoals een pijnloze testiculaire knobbel of zwelling.
Bij lichamelijk onderzoek zal een arts elke zaadbal voelen op een massa, zwelling of gevoeligheid. Hij zal ook andere delen van het lichaam onderzoeken, vooral de buik en lymfeklieren.
Bloedtesten
Bloedonderzoeken die zoeken naar verhoogde niveaus van eiwitten (tumormarkers genoemd) worden vaak besteld om te helpen bij het diagnostische proces (en uiteindelijk ook bij het opsporen en volgen van de kanker).
Een tumormarker die wordt opgewekt door sommige seminomen is bèta-humaan choriongonadotrofine (bèta-hCG).
Ongeveer 30% van de patiënten met testiculaire seminoom heeft een lichte stijging van hCG.
Een andere tumormarker van zaadbalkanker wordt genoemd alfa-fetoproteïne (AFP). Pure seminomen produceren geen AFP. Sommige kiemceltumoren zijn echter gemengd, wat betekent dat ze zowel seminoom- als niet-seminoomgebieden hebben. Deze tumoren kunnen zowel bèta-hCG als AFP produceren.
Ten slotte is er lactaat dehydrogenase (LDH). Ongeveer 40 tot 60% van de mensen met een testiculaire kiemceltumor (seminoom of niet-seminoom) hebben verhoogde niveaus van dit eiwit.
Beeldvormingstests
Na de anamnese, lichamelijk onderzoek en bloedtesten voor tumormarkers, zullen beeldvormende tests worden uitgevoerd.
De eerste test is meestal een echografie van de zaadbal om de tumor te visualiseren, uiteindelijk gevolgd door een computertomografie (CT) -scan van de buik en het bekken om de kanker te stadia.
Andere beeldvormende tests kunnen worden besteld als een arts vermoedt dat de kanker zich heeft verspreid naar andere organen. Er kan bijvoorbeeld een röntgenfoto van de borst worden besteld om te controleren op de verspreiding van de kanker naar de longen.
Positronemissietomografie (PET) -scanning wordt niet vaak gebruikt om een seminoom te diagnosticeren, maar kan worden gebruikt om de grootte van de tumor te volgen nadat een persoon een behandeling heeft ondergaan.
Chirurgie
Hoewel alle bovenstaande tests (vooral de echografie) wijzen op een diagnose van zaadbalkanker, is de enige manier om een seminoom te bevestigen, het verkrijgen van een weefselmonster.
Helaas wordt een biopsie (wanneer een klein monster van de abnormale massa in de zaadbal wordt verwijderd en onder een microscoop op kankercellen onderzocht) zelden uitgevoerd voor zaadbalkanker, vanwege de bezorgdheid over de verspreiding van kanker.
Dus om een diagnose van een seminoma te bevestigen, ondergaat een persoon meestal een operatie die een radicale inguinale orchiectomie wordt genoemd. Tijdens deze operatie wordt de hele zaadbal (die met de tumor) verwijderd en vervolgens onder de microscoop onderzocht door een arts die patholoog wordt genoemd.
Na nauwkeurig naar de kankercellen te hebben gekeken, kan de patholoog de bevindingen (bijv. Het soort kanker en de omvang) doorgeven aan de patiënt en het kankerzorgteam. Deze bevindingen zullen helpen bij het behandelplan van een patiënt.
Hoe zaadbalkanker wordt vastgesteldBehandeling
De behandeling van een seminoom omvat een operatie en soms bestraling of chemotherapie.
Chirurgie
Chirurgische verwijdering van de zaadbal is de primaire behandeling van een seminoom.
Voor degenen met stadium I seminomen is een operatie meestal genezend. Na de operatie kunnen de meeste patiënten worden gevolgd door actieve bewaking, wat betekent dat ze tot 10 jaar nauwlettend in de gaten moeten worden gehouden (bijvoorbeeld om de paar maanden lichamelijk onderzoek, beeldvormende tests en bloedtesten te krijgen).
Afhankelijk van het type en de omvang van de kanker, kan uw chirurg ook bepaalde lymfeklieren achter in de buik en rond grote bloedvaten verwijderen, waar de kanker zich mogelijk heeft verspreid. Deze complexe chirurgische procedure wordt een retroperitoneale lymfeklierdissectie genoemd.
Aangezien dit type lymfeklierdissectie kan leiden tot complicaties op de korte termijn, zoals infectie, darmblokkade of verlies van het vermogen om te ejaculeren, wordt het nu spaarzaam uitgevoerd in de Verenigde Staten.
Straling
Straling wordt soms gebruikt na een operatie om resterende kankercellen in de retroperitoneale lymfeklieren te doden. Het kan ook worden gebruikt om seminomen te behandelen die zich hebben verspreid naar verre organen in het lichaam, zoals de hersenen.
Chemotherapie
In plaats van bestraling kan chemotherapie worden gegeven aan degenen bij wie de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of naar verre organen.
Preventie
Er zijn momenteel geen professionele aanbevelingen voor screening op zaadbalkanker, en dit omvat zowel testikelonderzoeken uitgevoerd door zorgverleners als testikelzelfonderzoeken.
Dat gezegd hebbende, stelt de American Cancer Society dat mannen zich bewust moeten zijn van zaadbalkanker en onmiddellijk een arts moeten raadplegen als ze een knobbeltje in een zaadbal opmerken.
Bovendien raadt de American Cancer Society mannen met bepaalde risicofactoren (bijvoorbeeld cryptorchidisme, een voorgeschiedenis van zaadbalkanker of een familiegeschiedenis van zaadbalkanker) aan om met hun arts te praten en maandelijkse zelfonderzoeken te overwegen.
Is het normaal dat de ene zaadbal groter is dan de andere?Omgaan
Als bij u teelbalkanker is vastgesteld en u een operatie ondergaat, kunt u zich zorgen maken over de nasleep ervan. Maar wees gerust: het verliezen van één zaadbal veroorzaakt over het algemeen geen significante afname van testosteron en heeft daarom meestal geen invloed op het vermogen van een man om seks te hebben.
Bovendien, als u zich zorgen maakt over de cosmetische implicaties van het verliezen van een zaadbal, weet dan dat sommige mannen reconstructieve chirurgie ondergaan om een prothetische zaadbal te verkrijgen.
Een woord van Verywell
Hoewel zaadbalkanker een van de meest geneesbare kankers is (zelfs wanneer de diagnose in een vergevorderd stadium wordt gesteld), kan het ondergaan van een behandeling ervoor een fysiek en emotioneel slopend proces zijn.
Als bij u een seminoom of ander type zaadbalkanker is vastgesteld, neem dan contact op met uw vrienden, familie en kankerzorgteam voor ondersteuning. U hoeft dit niet alleen te doorlopen.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst