Inhoud
Sialadentitis is een ontsteking van de speekselklieren. Het heeft verschillende oorzaken, waaronder infecties of obstructies. Sialadentitis kan een acute (korte termijn) aandoening of een chronische (lange termijn) aandoening zijn. Het wordt soms ook verder geclassificeerd door de exacte speekselklier die wordt aangetast, zoals submandibulair of parotis.Acute sialadentitis
Acute sialadentitis wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie. Het treft meestal de parotisklier (voor het oor) of de submandibulaire klier (onder de kin). Uitdroging of een droge mond zijn belangrijke risicofactoren die leiden tot sialadentitis. Daarom komt deze aandoening vaker voor bij mensen die al ziek zijn of die medicijnen gebruiken die een droge mond veroorzaken. Bovendien brengen de volgende medische aandoeningen u een hoger risico op het ontwikkelen van acute sialadentitis:
- suikerziekte
- hypothyreoïdie
- Sjorgen-syndroom
- recente operatie
- geschiedenis van bestraling van de mond of mondholte
Symptomen van acute sialadentitis kunnen zijn:
- ernstige pijn en zwelling van de aangetaste klier die plotseling opkomt
- er kan pus uit de klier komen, vooral als de klier wordt ingewreven of gemasseerd
- roodheid van de huid over de aangetaste klier
- koorts of koude rillingen
- de klier kan aanvoelen als een harde knobbel en zacht aanvoelen
Een diagnose van acute sialadentitis is gebaseerd op uw medische geschiedenis, uw symptomen en een doktersonderzoek. Als uw arts in staat is om een monster pus uit de aangetaste klier te halen, kan dit naar een laboratorium worden gestuurd om te bepalen wat de infectie veroorzaakt. Deze informatie is nuttig bij het bepalen van de beste behandeling. de meest voorkomende bacteriën die acute sialadentitis veroorzaken, zijnStaphylococcus aureus, en verschillende stammen van streptokokken.
Hoewel zeldzamer, kan acute sialadentitis ook worden veroorzaakt door een virus. Virussen die tot deze aandoening kunnen leiden, zijn onder meer: het bofvirus, het herpesvirus, hiv enHaemophilus influenzae.Virale infecties kunnen niet met antibiotica worden behandeld. In de meeste gevallen moet u de symptomen behandelen terwijl u wacht tot het lichaam het virus zelf heeft bestreden. In ernstige gevallen kunnen echter antivirale medicijnen worden gebruikt. Deze medicijnen worden niet routinematig voorgeschreven, omdat veel ervan gepaard gaan met ernstige bijwerkingen.
Acute sialadentitis kan worden behandeld met een geschikte antibioticakuur. Dit wordt het beste bereikt als een cultuur wordt verkregen. U moet antibiotica altijd precies nemen zoals voorgeschreven en de hele fles leegmaken, tenzij anders voorgeschreven door uw arts.
Het herstellen van een goede speekselstroom is ook erg belangrijk bij de behandeling van acute sialadentitis. Dit wordt het beste bereikt door veel te drinken en door dingen te eten, drinken of zuigen die de speekselvloed stimuleren (bijv. Hoestbuien). Als u medicijnen gebruikt die een droge mond veroorzaken, moet u mogelijk met uw arts praten over het overschakelen naar een ander medicijn of andere manieren om deze bijwerking te behandelen.
In extreme en zeldzame gevallen kan acute sialadentitis leiden tot de vorming van een abces. Als dit gebeurt, moet het abces mogelijk operatief worden geleegd.
Chronische sialadentitis
In tegenstelling tot acute sialadentitis wordt chronische sialadentitis vaker veroorzaakt door een obstructie dan door een infectie. De obstructie kan worden veroorzaakt door stenen (speekselstenen), littekenweefsel of in zeldzame gevallen tumoren. Ongeacht de obstructie leidt tot een verminderde speekselafvoer en chronische ontstekingen. Chronische sialadentitis treft meestal de parotisklier.
De volgende zijn symptomen van chronische sialadentitis:
- gevoeligheid en milde zwelling over de aangetaste klier
- de klier kan aanvankelijk worden vergroot en vervolgens kleiner worden
- pijn in het gebied van de klier tijdens het eten
Chronische sialadentitis wordt op dezelfde manier gediagnosticeerd als acute sialadentitis, maar er kan meer nadruk worden gelegd op het identificeren en behandelen van de onderliggende oorzaak van chronische sialadentitis. Beeldvorming met echografie of een CT-scan kan nuttig zijn. Ook tijdens een doktersonderzoek zal de aangetaste klier meestal geen speeksel produceren.
Zodra de onderliggende oorzaak van chronische sialadentitis is vastgesteld, moet de behandeling zich richten op het omkeren van de onderliggende oorzaak van de aandoening. Als er een obstructie aanwezig is, moet deze mogelijk operatief worden verwijderd. Als er geen obstructie wordt gevonden, bestaat de behandeling uit hydratatie, massage en soms medicijnen die ontstekingen verminderen. Zuigen op zuigtabletten of hoestbuien kan ook helpen om de speekselvloed te herstellen. In zeldzame en ernstige gevallen van chronische sialadentitis moet mogelijk de gehele speekselklier operatief worden verwijderd.
Andere soortgelijke omstandigheden
Er zijn een paar andere aandoeningen die verband houden met of vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken als sialadentitis. Uw arts zal deze moeten uitsluiten voordat de diagnose sialadentitis wordt gesteld en de behandeling wordt aanbevolen.
Een aandoening komt meestal voor bij kinderen en wordt terugkerende kinderparotitis genoemd. De oorzaak van deze aandoening is niet bekend, maar komt meestal alleen voor bij kinderen die er meestal rond de puberteit uit groeien. Terugkerende kinderparotitis wordt gekenmerkt door herhaalde episodes van zwelling van de oorspeekselklier (meestal slechts aan één kant). De zwelling gaat gepaard met andere symptomen, waaronder koorts en malaise.
Behandeling voor terugkerende kinderparotitis is vergelijkbaar met die van sialadentitis. Warme kompressen over de aangetaste klier en massage kunnen helpen om de speekselvloed te stimuleren, samen met een goede hydratatie en dingen zoals hoestbuien of vitamine C-druppels om op te zuigen.Af en toe kunnen antibiotica worden voorgeschreven. Een operatie is bijna nooit nodig. Het is voor elk kind anders, maar afleveringen kunnen om de paar maanden voorkomen en een paar dagen tot een paar weken duren.
Een andere verwante aandoening wordt sialolithiasis of speekselkanaalstenen genoemd. Zoals eerder vermeld, kan deze aandoening vanzelf optreden of zelfs tot sialadentitis leiden. Stenen in de speekselkanalen worden gevormd door de mineralen die in speeksel zitten, namelijk zouten, eiwitten en calciumcarbonaat.
Soms kunnen speekselkanaalstenen worden gepalpeerd (door uw arts bij onderzoek gevoeld), maar vaker worden ze gediagnosticeerd door middel van echografie of CT-scan. Stenen moeten meestal operatief worden verwijderd.
Hoewel zeldzamer dan een van de bovengenoemde aandoeningen, kunnen tumoren (goedaardig of kankerachtig) soms tot sialadentitis leiden. Deze worden gediagnosticeerd met behulp van een naaldbiopsie waarbij weefsel uit de tumor wordt verwijderd en vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht om te zien of de cellen kankerachtig zijn of niet. De meeste gezwellen in de speekselklieren zijn goedaardig. Ongeacht of een gezwel goed of kwaadaardig is, moeten de meeste gezwellen in de speekselklieren of -kanalen operatief worden verwijderd.