Inhoud
De tekenen en symptomen van een chlamydia-infectie zijn afhankelijk van het deel van het lichaam dat is geïnfecteerd - vagina, penis, rectum of keel - en kunnen variëren van vaginale of penisafscheiding tot ernstige buik- en / of bekkenpijn.Vaak treedt ongemak op tijdens seks of plassen. Maar veel te vaak zijn er geen waarschuwingssignalen om mensen op de diagnose te wijzen.
Omdat chlamydia zelfs zonder symptomen nog steeds schade en andere complicaties kan veroorzaken, is regelmatige screening van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat deze problemen worden voorkomen.
Veel voorkomende symptomen
De meeste mensen met chlamydia voelen zich prima. Voor ongeveer 70% van de vrouwen en 93% van de mannen zijn dat erNeesymptomen die verband houden met de infectie Het ontbreken van symptomen betekent echter niet dat de infectie geen probleem is.
Symptomen van chlamydia verschijnen meestal ongeveer drie weken na blootstelling. In sommige gevallen kan de infectie maanden of jaren aanwezig zijn voordat deze definitief wordt ontdekt. Gedurende deze tijd kunnen andere partners besmet raken.
Symptomen van complicaties zoals pelvic inflammatory disease (PID) kunnen veel later na blootstelling optreden.
- Vaginale afscheiding / penisafscheiding: Het meest voorkomende symptoom van chlamydia bij vrouwen is vaginale afscheiding. De afscheiding is meestal gelig van kleur, maar zowel de consistentie als de kleur kunnen variëren. Mannen kunnen afscheiding uit hun penis hebben die vaak helder en dun is, maar dik en slijmerig kan zijn.
- Pijn bij het plassen: Zowel mannen als vrouwen kunnen pijn ervaren bij het plassen (dysurie) als gevolg van een ontsteking van de urethra (urethritis), de buis die van de blaas naar de buitenkant van het lichaam leidt. Frequentie van urineren (vaker moeten plassen) kan ook voorkomen .
- Pijn, zwelling of jeuk van de penis of vulva: Roodheid, gevoeligheid, zwelling of jeuk kunnen optreden rond de opening van de penis bij mannen of op de vulva of vagina bij vrouwen.
- Pijn bij geslachtsgemeenschap / pijnlijke ejaculatie: De baarmoederhals is de plaats van infectie voor een grote meerderheid van de gevallen van chlamydia bij vrouwen. Dit kan ongemak veroorzaken bij geslachtsgemeenschap (dyspareunie), vooral bij diepe penetratie.Pijn kan ook aanwezig zijn door ontsteking in de eileiders (PID). Mannen kunnen pijn opmerken bij ejaculatie.
- Bloeden tussen menstruaties of met geslachtsgemeenschap: Chlamydia-gerelateerde ontsteking van de baarmoederhals kan dit veroorzaken.
- Buik- en bekkenpijn:Pijn in de buik, bekken en rug kan optreden bij bekkenontstekingsziekte.
- Pijn of zwelling in de teelballen:Testiculaire pijn en zwelling kunnen optreden wanneer chlamydia bij mannen door de urethra naar de epididymis gaat; epididymitis kan het gevolg zijn.
- Rectale pijn, afscheiding of bloeding: Infectie van het rectum met chlamydia als gevolg van overdracht van het virus tijdens receptieve anale seks kan pijn, afscheiding, jeuk en bloeding veroorzaken.
Zeldzame symptomen
Symptomen die minder vaak voorkomen, kunnen zijn:
- Een zere keel: Overdracht van de bacteriën tijdens orale seks kan keelpijn, exsudaat (pus) op de amandelen en pijn bij het slikken veroorzaken.
- Pijn in de rechter bovenbuik (perihepatitis): Perihepatitis is een aandoening waarbij de capsule van de lever ontstoken raakt. Ook bekend als Fitz-Hugh-Curtis-syndroom, veroorzaakt het pijn in het rechter bovenste gedeelte van de buik.
- Gewrichtspijn (reactieve artritis): Symptomen van ontsteking in slechts enkele gewrichten (oligoartritis) gecombineerd met ontsteking van de ogen en urethra kunnen voorkomen. Deze reactieve artritis wordt niet veroorzaakt door de infectie. In plaats daarvan is het te wijten aan een post-inflammatoir proces waarbij het lichaam antilichamen aanmaakt tegen zijn eigen weefsel (auto-immuunziekte). Het treedt meestal één tot vier weken na blootstelling aan de bacteriën op en verdwijnt binnen drie tot twaalf maanden. Het kan al dan niet verbeteren met antibiotica.
Complicaties
De complicaties van chlamydia-infecties zijn het meest gevreesde en ernstige aspect ervan. En nogmaals, deze problemen kunnen optreden bij mensen die nooit symptomen hebben gehad. Gelukkig zijn dergelijke complicaties grotendeels te voorkomen door regelmatige screening en snelle behandeling.
Pelvic Inflammatory Disease (PID)
Chlamydia kan bij vrouwen buik- en / of bekkenpijn veroorzaken wanneer de bacterie door de baarmoederhals en de baarmoeder naar de eileiders en eierstokken reist en zo bekkenontstekingsziekte (PID) veroorzaakt.
Ongeveer 10% tot 15% van de vrouwen met onbehandelde chlamydia zal een bekkenontstekingsziekte ontwikkelen, ofwel acuut (symptomatisch) ofwel subacuut (met weinig of geen symptomen).
De symptomen van een bekkenontsteking kunnen ook buik- en bekkenpijn zijn, een vaak knagende vorm van rugpijn en soms koorts of koude rillingen Bij onderzoek zal een vrouw ongemak ervaren wanneer een arts haar baarmoederhals manipuleert. Ze kan ook pijn voelen over haar eierstok aan een of beide zijden van haar buik (pijn aan de adnex).
Chronische bekkenpijn
P.Elvic inflammatory disease kan leiden tot chronische bekkenpijn. Deze complicatie komt vaak voor en komt voor bij ongeveer 30% van de vrouwen die PID hebben gehad als gevolg van chlamydia.
Vrouwelijke onvruchtbaarheid
Bij PID kunnen de infectie en ontsteking resulteren in littekens in de eileiders. Deze littekens kunnen de doorgang van sperma in de eileider blokkeren, waardoor bevruchting wordt voorkomen en onvruchtbaarheid ontstaat.
Van de vrouwen die een bekkenontstekingsziekte ontwikkelen, zal ongeveer 20% onvruchtbaarheid ervaren. Hoewel een operatie kan worden gebruikt om littekens in de eileiders te verwijderen, kan dit het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vergroten.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of eileiderszwangerschap is een aandoening waarbij het embryo implanteert in een eileider in plaats van in de baarmoeder. Wanneer de eileiders littekens vertonen als gevolg van PID, kan het bevruchte ei "vast komen te zitten" en zich in de eileider nestelen in plaats van naar de baarmoeder te reizen. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan een levensbedreigende aandoening zijn, vooral als ze scheurt voordat ze ontdekt wordt.
Mannelijke onvruchtbaarheid
Het is niet met zekerheid bekend of epididymitis door chlamydia leidt tot onvruchtbaarheid bij mannen. Schade kan echter leiden tot chronische bekken- of scrotale pijn bij mannen.
Zwangerschapscomplicaties
Vrouwen die hebben onbehandelde chlamydia tijdens de zwangerschap hebben een verhoogd risico op verschillende zwangerschapscomplicaties. (Voor alle zwangere vrouwen wordt een chlamydia-test aanbevolen bij het eerste OB-bezoek).
Er is een verhoogd risico op vroegtijdige bevalling (en de complicaties die gepaard gaan met vroeggeboorte). Er is ook een verhoogd risico op endometritis (ontsteking van de baarmoeder) na de bevalling. Baby's van moeders met onbehandelde chlamydia zijn waarschijnlijk klein voor de zwangerschapsduur of hebben een laag geboortegewicht.
Het risico op doodgeboorte is ongeveer 40% hoger voor zwangere vrouwen met onbehandelde chlamydia in vergelijking met vrouwen zonder chlamydia. Gelukkig is het risico zo goed als gewist als een vrouw voor en tijdens de zwangerschap wordt behandeld.
Pasgeboren complicaties
Wanneer vrouwen onbehandelde chlamydia hebben, kan de baby tijdens de vaginale bevalling geïnfecteerd raken. Er zijn twee problemen die kunnen optreden:
- Ooginfecties: Conjunctivitis (oftalmia neonatorum) wordt verondersteld voor te komen bij bijna 40% van de zuigelingen van moeders met onbehandelde chlamydia. Symptomen, zoals gezwollen oogleden, rode ogen en een dikke, gelige afscheiding treden meestal op in de eerste 10 dagen van het leven.
- Longontsteking: Dit komt iets minder vaak voor en komt voor bij 3% tot 16% van de zuigelingen van moeders met onbehandelde chlamydia. Longontsteking treedt meestal vier tot twaalf weken na de bevalling op en begint meestal met hoesten en verstopping.
Het is belangrijk op te merken dat als een moeder voor of tijdens de zwangerschap voor chlamydia wordt behandeld, de baby beschermd moet zijn tegen deze infecties. Voor vrouwen met een hoog risico raden sommige verloskundigen een herhaalde screening op chlamydia aan tijdens het derde trimester.
Rectale littekens en kloven
In zeldzame gevallen kan een ontsteking van het rectum (proctitis) leiden tot littekens en kloven (een kloof is een abnormale doorgang van het rectum naar een ander deel van het lichaam of buiten het lichaam).
Risico op baarmoederhalskanker
Er is controverse over de vraag of chlamydia-infecties het risico op baarmoederhalskanker veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV) kunnen verhogen.
Een beoordeling uit 2016 van 22 onderzoeken concludeerde dat co-infectie met HPV en chlamydia het risico op baarmoederhalskanker verdubbelt. In 11 van de onderzoeken was chlamydia een onafhankelijke voorspeller van een cervicale maligniteit.
Er wordt gedacht dat de ontsteking van de bekkenorganen die verband houden met chlamydia de kankerverwekkende veranderingen veroorzaakt door HPV versterkt. Dat gezegd hebbende, is het belangrijk op te merken dat HPV-infectie in het algemeen voornamelijk de oorzaak is van de ontwikkeling van baarmoederhalskanker, niet van chlamydia.
HIV-risico
Chlamydia-infecties (evenals andere seksueel overdraagbare aandoeningen, soa's) kunnen ook het risico op besmetting met of overdracht van hiv vergroten. De redenen hiervoor zijn tweeledig:
Ten eerste kan de infectie genitale ontsteking veroorzaken die de integriteit van het slijmvliesweefsel dat de vagina, baarmoederhals, penis (urethra) en rectum bekleedt, kan ondermijnen. Dit geeft HIV een directere route naar de bloedbaan en het lymfestelsel.
Ten tweede kan een actieve chlamydia-infectie de HIV-virale activiteit rond de geslachtsorganen verhogen. Wanneer dit gebeurt, kan een persoon mogelijk een niet-detecteerbare virale lading hebben bij een bloedtest, maar een detecteerbare virale lading in sperma of vaginale afscheidingen. Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat chlamydia-infecties zijn vastgesteld bij maar liefst 15% van de mannen die seks hebben met mannen (MSM) die pas met hiv zijn geïnfecteerd.
Lymfogranuloom venereum
In tegenstelling tot de meer algemene serotypen van Chlamydia trachomatis die infecties veroorzaken, zijn er enkele (L1, L2 en L3) die een ernstiger syndroom kunnen veroorzaken dat bekend staat als lymphogranuloma venereum (LGV). Het omvat systemische symptomen en lymfadenopathie die soms kunnen worden verward met andere ziekten, zoals syfilis. De behandelingskuur voor LGV-serovars is significant langer dan die voor andere serotypen.
Lymphogranuloma venereum begint meestal met een bult op de geslachtsorganen een week of twee na blootstelling, en ontwikkelt zich tot een open zweer. Gezwollen lymfeklieren en griepachtige symptomen volgen ongeveer twee tot zes weken later.
Symptomen zijn onder meer:
- Vergrote, gevoelige lymfeklieren in de lies (inguinale knooppunten)
- Koorts en koude rillingen
- Een open wond op de geslachtsorganen (genitale zweer) op de plaats waar de bacterie het lichaam is binnengekomen
- Spierpijn
Complicaties kunnen vele jaren later optreden als gevolg van schade aan het lymfestelsel in de lies.
Trachoom
Als de belangrijkste oorzaak van blindheid wereldwijd, is trachoom geen soa, maar wordt het overgedragen door afscheiding uit de ogen of neus. De infectie begint meestal met roodheid en een aandoening waarbij de wimpers naar binnen draaien en het hoornvlies krassen.
Alle oogsymptomen in derdewereldlanden moeten grondig worden geëvalueerd, omdat onmiddellijke behandeling nodig is om het gezichtsvermogen te behouden. (Trachoom wordt veroorzaakt door verschillende soorten Chlamydia trachomatis dan genitale infecties).
Wanneer moet je een dokter zien?
Het is belangrijk om met uw arts te praten als u tekenen of symptomen van chlamydia heeft (of andere symptomen die u aanbelangen).
Volgens de Amerikaanse Preventive Services Task Force moeten vrouwen van 25 jaar en jonger en seksueel actieve vrouwen elk jaar worden gescreend op chlamydia, evenals oudere vrouwen met een verhoogd risico op infectie.
Screening op andere soa's / soa's is ook belangrijk, omdat de risicofactoren voor chlamydia ook de kans op het oplopen van deze andere infecties vergroten. Als u wordt behandeld voor chlamydia, moet u uw zorgverlener hiervan op de hoogte stellen als de symptomen aanhouden.
Het kan moeilijk zijn om te lezen over de mogelijke complicaties van chlamydia, maar veel van deze complicaties zijn zeer goed te voorkomen met de juiste screening, overleg met uw arts over eventuele symptomen en behandeling als u positief bent. Onze Doctor Discussion Guide hieronder kan helpen om dat gesprek met een zorgverlener te beginnen.
Chlamydia Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
