SIR-Spheres voor de behandeling van levermetastasen van prostaatkanker

Inhoud

• Factoren die van invloed zijn op het gevaar van soorten prostaatkanker
• Levermetastasen detecteren
• Behandelingsopties

Metastasen maken kanker gevaarlijk. Ongecontroleerde celgroei verstoort de normale orgaanfunctie. Sommige organen, zoals lymfeknooppunten, bijvoorbeeld goed blijven functioneren, zelfs als de kanker zich uitgebreid heeft. Daarom is lymfeklieruitzaaiing de minst gevaarlijke vorm van uitzaaiingen van prostaatkanker. Aan de andere kant van het spectrum bevindt zich de lever, die veel minder tolerant is.

De ernst van botmetastasen, de meest voorkomende plaats van uitzaaiing van prostaatkanker, ligt ongeveer halverwege tussen die van kliermetastasen en levermetastasen. Gelukkig zijn levermetastasen uiterst zeldzaam wanneer prostaatkanker voor het eerst wordt gediagnosticeerd. Levermetastasen treden meestal op na jarenlange behandeling.

Factoren die van invloed zijn op het gevaar van soorten prostaatkanker

Als we het hebben over prostaatkanker, omdat het woord 'kanker' zo vaak overweldigende angst opwekt, moet er altijd aan worden herinnerd dat veel soorten laaggradig zijn en zich nooit verspreiden. Deze laaggradige "kankers" zijn genetisch verschillend en vertegenwoordigen een totaal andere categorie van ziekten die niet in staat zijn tot uitzaaiing. Wanneer we het echter hebben over het type prostaatkanker dat zich kan verspreiden, zijn de volgende factoren van invloed op hoe gevaarlijk het is:

1. De plaats van verspreiding, welk orgaan uitzaaiingen heeft ontwikkeld
2. De mate van verspreiding, grotere hoeveelheden kanker zijn zorgwekkender.
3. De groeisnelheid van tumorcellen aangegeven door de PSA-verdubbelingstijd
4. De effectiviteit van de beschikbare behandeling, een factor die verband houdt met het aantal eerdere behandelingen dat al is geprobeerd

Zoals hierboven opgemerkt, is de lever veel minder tolerant ten aanzien van metastatische invasie dan bot- of lymfeklieren. Bovendien, omdat levermetastasen vaak voorkomen bij mannen met gevorderde ziekte, zijn de tumorgroeisnelheden meestal snel. Ook zijn de veelgebruikte behandelingen zoals hormoontherapie en chemotherapie vaak al geprobeerd. De ontdekking van levermetastasen is daarom een ​​zeer ernstige ontwikkeling.

Levermetastasen detecteren

Levermetastasen worden vaak voor het eerst vermoed wanneer een standaard leverpanelbloedonderzoek abnormaal wordt. Het onderzoek naar de oorzaak van de afwijkende bloedtesten leidt vaak tot het uitvoeren van een CT-scan of MRI-scan, wat leidt tot het opsporen van uitzaaiingen in de lever. Als alternatief kan een scan abnormale plekken in de lever oppikken tijdens het normale verloop van periodiek scannen dat wordt uitgevoerd als onderdeel van een regelmatig bewakingsprogramma.

Behandelingsopties

Hormoontherapie met Lupron, Zytiga en Xtandi, of chemotherapie met Taxotere, Jevtana en Carboplatine, is de standaardbenadering voor de behandeling van levermetastasen. Deze behandelingen zijn echter mogelijk geprobeerd en verliezen hun effectiviteit. Aangezien leverfalen gelijk staat aan de dood, moet de groei van prostaatkanker in de lever worden gestopt, ongeacht hoe het met de ziekte gaat in de rest van het lichaam, d.w.z. de botten en lymfeklieren.

Er kunnen lessen worden getrokken uit darmkanker omdat levermetastasen van uitgezaaide darmkanker zeer vaak voorkomen. Behandelingen voor darmkanker die gewoonlijk worden toegepast, omvatten chirurgie, bestraling en blokkering van de bloedtoevoer naar de lever door embolisatie van de slagaders, allemaal met wisselend succes. Meer recentelijk zijn radioactieve microsferen goedgekeurd voor injectie in de bloedtoevoer naar de lever. De microsferen worden SIR-Spheres genoemd. Ze hebben een opmerkelijke werkzaamheid aangetoond met zeer aanvaardbare bijwerkingen.

Prostaatkanker en darmkanker hebben een vergelijkbare gevoeligheid voor straling. Als zodanig is het logisch om te bedenken dat SIR-Spheres een remmend effect zou hebben op de progressie van prostaatkanker in de lever. In mijn praktijk hebben we SIR-Spheres aanbevolen aan prostaatkankerpatiënten met levermetastasen. De resultaten waren bemoedigend met een opmerkelijke verbetering van de overleving vergeleken met onze eerdere ervaringen bij prostaatkankerpatiënten met levermetastasen.