Inhoud
Intra-uteriene apparaten (IUD's) zijn T-vormige apparaten die in uw baarmoeder kunnen worden ingebracht om zwangerschap te voorkomen. Er zijn vijf door de FDA goedgekeurde merken spiraaltjes beschikbaar in de Verenigde Staten: Kyleena, Liletta, Mirena, ParaGard en Skyla. Hoewel spiraaltjes als een anticonceptieoptie als een van de meest effectieve worden beschouwd, zijn er verschillen tussen uw opties die moeten worden overwogen. Als u er meer over weet, kunt u beslissen of een spiraaltje geschikt voor u is en, zo ja, welke.
Overeenkomsten
Over het algemeen zijn er een aantal overeenkomsten tussen alle spiraaltjes waaruit u kunt kiezen. Vanuit het breedste perspectief worden alle spiraaltjes die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) beschouwd als zeer effectieve methoden voor anticonceptie. Ze kunnen op zichzelf worden gebruikt en zijn omkeerbaar, wat betekent dat u zwanger kunt worden als u stopt met het gebruik van het spiraaltje.
Alle spiraaltjes moeten in uw baarmoeder worden geplaatst en door een arts worden verwijderd. Afhankelijk van het merk kunnen ze drie tot tien jaar worden bewaard.
Spiraaltjes hebben over het algemeen een laag risico op bijwerkingen en bijwerkingen. Er bestaat een risico op uitzetting (het spiraaltje valt eruit). Als dit gebeurt, kunt u zwanger worden totdat u een andere anticonceptiemethode gaat gebruiken of totdat uw spiraaltje wordt vervangen. Er is ook een klein risico op bekkenontsteking of een baarmoederscheur, hoewel deze complicaties ongebruikelijk zijn.
Medisch bewijs geeft aan dat er vanwege de locatie van het spiraaltje een licht verhoogd risico is op een buitenbaarmoederlijke (eileiders) zwangerschap. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen zijn niet levensvatbaar en mogelijk levensbedreigend als het geïmplanteerde ei de eileider scheurt.
Verschillen
Het belangrijkste onderscheid tussen de spiraaltjes is dat op één na alle het hormoon levonorgestrel (een progestageen) afgeven om zwangerschap te voorkomen. ParaGard daarentegen, dat hormoonvrij is, werkt omdat het van koper is gemaakt.
Levonorgestrel-spiraaltjes
Op de markt gebracht onder de merknamen Mirena, Liletta, Skyla en Kyleena, zijn deze spiraaltjes samengesteld uit een polydimethylsiloxaanhuls die levonorgestrel, een progestageenhormoon, op de steel bevat.
Levonorgestrel voorkomt zwangerschap door het baarmoederhalsslijm te verdikken, de baarmoederwand te verdunnen en de binding van sperma aan de eicel te verminderen. Bevruchting is niet alleen onwaarschijnlijk, de kans op implantatie is ook laag als er bevruchting plaatsvindt.
De hormoondoseringen verschillen voor elk van de levonorgestrel-spiraaltjes. Ze geven elk aanvankelijk een hogere dosis van het hormoon af, die in de loop van de tijd afneemt. Naarmate de dosis hormoon die wordt afgegeven afneemt, blijft het apparaat effectief in het voorkomen van zwangerschap tijdens de aanbevolen gebruiksduur.
Elk merk wordt aanbevolen voor een bepaalde periode, variërend van drie tot vijf jaar.
- Mirena geeft aanvankelijk 20 mcg levonorgestrel per dag af en is door de FDA goedgekeurd voor maximaal vijf jaar.
- Liletta geeft aanvankelijk 19,5 mcg levonorgestrel per dag af en is goedgekeurd voor vier jaar gebruik.
- Skyla geeft aanvankelijk 14 mcg levonorgestrel per dag af en kan tot drie jaar worden gebruikt.
- Kyleena geeft aanvankelijk 17,5 mcg levonorgestrel per dag af. Het kan vijf jaar blijven zitten.
Omdat deze vier spiraaltjes progestageen bevatten, kunt u een afname van uw menstruatie ervaren. U kunt bijvoorbeeld de eerste paar maanden spotten en daarna lichtere en kortere periodes hebben. Uw menstruatie kan ook helemaal stoppen, wat als veilig wordt beschouwd.
Andere bijwerkingen kunnen zijn: hoofdpijn, misselijkheid, gevoelige borsten, depressie, verminderd libido, haaruitval en cysten in de eierstokken.
Koperspiraaltje (ParaGard)
ParaGard is het enige hormoonvrije spiraaltje dat is goedgekeurd door de FDA. Het is gemaakt van polyethyleen omwikkeld met koperdraad en heeft een heel ander werkingsmechanisme.
ParaGard voorkomt zwangerschap door een ontstekingsreactie op het koper op te wekken die de eicel beschadigt, de beweging en levensvatbaarheid van sperma schaadt en het vermogen van een eicel om te implanteren vermindert, zelfs als deze bevrucht is.
Van alle spiraaltjes kan de ParaGard het langst worden gebruikt, namelijk tot 10 jaar.
Omdat het koperspiraaltje hormoonvrij is, mag het de timing van uw menstruatiecyclus niet veranderen. Het kan echter zware menstruaties veroorzaken met meer krampen of rugpijn dan normaal, vooral in de eerste paar menstruatiecycli na plaatsing.
Overwegingen
Er zijn verschillende factoren waarmee u rekening moet houden bij het selecteren van een spiraaltje. Praat erover met uw arts voordat u een beslissing neemt over een spiraaltje.
Als u een voorgeschiedenis heeft van herhaalde episodes van bekkenontstekingsziekte, leverziekte of onregelmatige menstruatiebloedingen, is een spiraaltje mogelijk niet geschikt voor u. U en uw arts kunnen uw eigen risico versus voordelen van een spiraaltje bespreken.
Hormoonblootstelling
Als u niet kunt of ervoor kiest om niet aan hormonen te worden blootgesteld, is het ParaGard-spiraaltje wellicht de beste keuze voor u. Het hormoon in Mirena, Skyla, Liletta en Kyleena wordt alleen in de baarmoeder afgegeven, dus het heeft niet hetzelfde brede effect als de hormonen die in anticonceptiepillen worden aangetroffen. Maar vrouwen die nadelige effecten hebben door blootstelling aan hormonen of die een voorgeschiedenis hebben van borst-, baarmoederhals-, baarmoeder- of eierstokkanker, kunnen ervoor kiezen om weg te blijven van hormoongebruik.
Onthoud dat de hormoondoseringen die door elk apparaat worden afgegeven, verschillen, wat een bijzonder belangrijke overweging kan zijn als u bijwerkingen en menstruele veranderingen ervaart.
Duur van effectiviteit
De tijdsduur dat u het apparaat op zijn plaats kunt houden, varieert van enkele jaren tot tien jaar. Hierdoor kunnen onder meer financiële en gemaksoverwegingen een rol spelen bij uw keuze.
Grootte van het spiraaltje
Skyla en Kyleena zijn iets kleiner dan Mirena, Liletta en ParaGard. De kleinere omvang van Skyla en Kyleena wordt mogelijk beter verdragen door vrouwen met een kleinere baarmoeder, zoals jonge tieners en perimenopauzale vrouwen.
Contra-indicaties
Absolute contra-indicaties voor het gebruik van een spiraaltje zijn onder meer:
- Zwangerschap of vermoeden van zwangerschap
- Onverklaarbare vaginale bloeding
- Aanhoudende bekkeninfectie
- Bekende of vermoede baarmoeder- of baarmoederhalskanker
- Elke baarmoederafwijking, inclusief vleesbomen, die de plaatsing van het spiraaltje verstoort
Een woord van Verywell
Het maakt niet uit welk spiraaltje u kiest, u kunt erop vertrouwen dat ze alle vijf als veilig worden beschouwd en tot de meest effectieve vormen van anticonceptie behoren. In feite zijn ze net zo effectief als permanente methoden, zoals vasectomie en tubaligatie. Bovendien hebben ze geen invloed op uw kans om zwanger te worden na verwijdering.
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat spiraaltjes u niet beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) en dat u een barrièremethode moet gebruiken als u seksueel actief bent met een partner die mogelijk besmet is met een SOA.
Wat te verwachten tijdens een IUD-insertie- Delen
- Omdraaien
- Tekst