Inhoud
- Wat is slaapapneu?
- Wat zijn de oorzaken van slaapapneu?
- Wie loopt er risico op slaapapneu?
- Wat zijn de symptomen van slaapapneu?
- Hoe wordt slaapapneu vastgesteld?
- Hoe wordt slaapapneu behandeld?
- Kernpunten over slaapapneu
Wat is slaapapneu?
Slaapapneu is een ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoening. Het komt veel vaker voor dan eerder werd gedacht. Slaapapneu komt voor in alle leeftijdsgroepen en beide geslachten, hoewel het vaker voorkomt bij mannen. Er wordt geschat dat maar liefst 18 miljoen Amerikanen slaapapneu hebben.
Slaapapneu is een ademhalingsstoornis die wordt gekenmerkt door korte onderbrekingen van de ademhaling tijdens de slaap. Er zijn twee soorten slaapapneu:
Centrale slaapapneu gebeurt wanneer de hersenen niet de juiste signalen naar de spieren sturen om te beginnen met ademen. Centrale slaapapneu komt minder vaak voor dan obstructieve slaapapneu.
Obstructieve slaapapneu gebeurt wanneer er geen lucht in of uit de neus of mond kan stromen, hoewel de inspanningen om te ademen doorgaan.
Slaapapneu wordt gekenmerkt door een aantal onvrijwillige ademhalingspauzes of 'apneu-gebeurtenissen' tijdens een enkele nachtrust. Er kunnen wel 20 tot 30 of meer evenementen per uur plaatsvinden. Deze gebeurtenissen gaan meestal gepaard met snurken tussen apneu-episodes. Maar niet iedereen die snurkt, heeft slaapapneu. Slaapapneu kan ook worden gekenmerkt door verstikkingssensaties. De frequente onderbrekingen van een diepe, herstellende slaap leiden vaak tot hoofdpijn in de vroege ochtend en overmatige slaperigheid overdag.
Tijdens de apneu-gebeurtenis kunt u geen zuurstof inademen of kooldioxide uitademen. Dit resulteert in een laag zuurstofgehalte en een verhoogd koolstofdioxidegehalte in het bloed. Dit waarschuwt de hersenen om de ademhaling te hervatten en opwinding te veroorzaken. Bij elke opwinding wordt een signaal van de hersenen naar de spieren van de bovenste luchtwegen gestuurd om de luchtweg te openen. De ademhaling wordt hervat, vaak met een luid gesnuif of naar adem happen. Frequente opwinding, hoewel noodzakelijk om de ademhaling te herstarten, voorkomt herstellende, diepe slaap.
Vroegtijdige herkenning en behandeling van slaapapneu is belangrijk, aangezien dit verband kan houden met:
Onregelmatige hartslag
Hoge bloeddruk
Hartaanval
Beroerte
Slaperigheid overdag
Verhoogd risico op ongevallen met motorvoertuigen
Wat zijn de oorzaken van slaapapneu?
Bepaalde mechanische en structurele problemen in de luchtwegen veroorzaken onderbrekingen in de ademhaling tijdens de slaap. Apneu gebeurt:
Wanneer de keelspieren en tong ontspannen tijdens de slaap en de opening van de luchtweg gedeeltelijk blokkeren.
Wanneer de spieren van het zachte gehemelte aan de basis van de tong en de huig ontspannen en doorzakken, raakt de luchtweg geblokkeerd, waardoor de ademhaling moeizaam en lawaaierig wordt en zelfs helemaal tot stilstand komt.
Bij zwaarlijvige mensen wanneer een teveel aan weefsel in de luchtwegen ervoor zorgt dat het vernauwd wordt.
Met een vernauwde luchtweg gaat de persoon door met zijn of haar inspanningen om te ademen, maar lucht kan niet gemakkelijk in of uit de neus of mond stromen.
Wie loopt er risico op slaapapneu?
Slaapapneu lijkt in sommige families voor te komen, wat een mogelijke genetische basis suggereert. Mensen die het meest waarschijnlijk slaapapneu hebben of ontwikkelen, zijn onder meer degenen die:
Snurk luid
Lijdt aan overgewicht
Hoge bloeddruk hebben
Een lichamelijke afwijking heeft in de neus, keel of andere delen van de bovenste luchtwegen
Het gebruik van alcohol en slaappillen verhoogt de frequentie en duur van adempauzes bij mensen met slaapapneu.
Wat zijn de symptomen van slaapapneu?
Bij beide vormen van slaapapneu pauzeert uw ademhaling een aantal keren tijdens de slaap. Dit worden apneu-gebeurtenissen genoemd. Er kunnen wel 20 tot 30 of meer evenementen per uur plaatsvinden. Tussen de evenementen door mag je snurken. Maar niet iedereen die snurkt, heeft slaapapneu. Slaapapneu kan ook een verstikkingsgevoel. Wanneer de ademhaling begint, kunt u luid snuiven of naar adem happen. Deze frequente onderbrekingen in een diepe, herstellende slaap leiden vaak tot hoofdpijn en overmatige slaperigheid overdag.
Andere symptomen zijn onder meer droge mond of keelpijn en problemen met opletten.
Hoe wordt slaapapneu vastgesteld?
Diagnose van slaapapneu is niet eenvoudig omdat er veel verschillende oorzaken kunnen zijn. Primaire zorgverleners, longartsen, neurologen of andere zorgverleners met een speciale opleiding op het gebied van slaapstoornissen kunnen betrokken zijn bij het stellen van een diagnose en het starten van de behandeling. Er zijn verschillende tests beschikbaar om slaapapneu te evalueren, waaronder:
Polysomnografie. Deze test registreert een verscheidenheid aan lichaamsfuncties tijdens de slaap, zoals de elektrische activiteit van de hersenen, oogbewegingen, spieractiviteit, hartslag, ademhalingsinspanning, luchtstroom en bloedzuurstofniveaus.
Meerdere Sleep Latency Test (MSLT). Deze test meet de snelheid waarmee je in slaap valt. Mensen zonder slaapproblemen doen er gemiddeld 10 tot 20 minuten over om in slaap te vallen. Mensen die in minder dan 5 minuten in slaap vallen, hebben waarschijnlijk een soort behandeling nodig voor slaapstoornissen.
Diagnostische tests worden meestal uitgevoerd in een slaapcentrum, maar dankzij nieuwe technologie kunnen sommige slaaponderzoeken bij u thuis worden uitgevoerd.
Hoe wordt slaapapneu behandeld?
Een specifieke behandeling wordt bepaald door uw zorgverlener op basis van:
Uw leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis
Ernst van de ziekte
Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Verwachtingen voor het beloop van de ziekte
Uw mening of voorkeur
Geneesmiddelen zijn over het algemeen niet effectief bij de behandeling van slaapapneu. De therapie kan het volgende omvatten:
Het toedienen van zuurstof kan sommige mensen veilig helpen, maar maakt geen einde aan slaapapneu of voorkomt slaperigheid overdag. Zijn rol bij de behandeling van slaapapneu is controversieel.
Gedragsveranderingen zijn een belangrijk onderdeel van een behandelprogramma, en in milde gevallen van slaapapneu kan gedragstherapie voldoende zijn. U kunt worden geadviseerd om:
Gebruik geen alcohol.
Vermijd het gebruik van tabak.
Vermijd het gebruik van slaappillen.
Afvallen bij overgewicht (zelfs een gewichtsverlies van 10% kan het aantal apneu-voorvallen voor de meeste mensen verminderen).
Gebruik kussens en andere apparaten om zijwaarts te slapen.
Er zijn ook opties voor fysieke of mechanische therapie. Nasale continue positieve luchtwegdruk (CPAP) is een apparaat dat 's nachts wordt gebruikt, waarbij u tijdens de slaap een masker over de neus draagt en de druk van een luchtblazer lucht door de neusholtes blaast. Tandheelkundige hulpmiddelen die de onderkaak en de tong verplaatsen, zijn nuttig geweest voor sommige mensen met milde slaapapneu of die snurken maar geen apneu hebben.
Sommige mensen met slaapapneu hebben mogelijk een operatie nodig. Voorbeelden van deze procedures zijn:
Er kunnen chirurgische procedures worden uitgevoerd om adenoïden en amandelen, neuspoliepen of andere gezwellen of weefsel in de luchtwegen te verwijderen of om structurele misvormingen te corrigeren.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) is een procedure die wordt gebruikt om overtollig weefsel aan de achterkant van de keel te verwijderen (amandelen, huig en een deel van het zachte gehemelte).
Sommige mensen kunnen baat hebben bij chirurgische reconstructie van misvormingen van de onderkaak.
Chirurgische ingrepen om obesitas te behandelen worden soms aanbevolen voor een persoon met slaapapneu die zwaarlijvig is.
Kernpunten over slaapapneu
Slaapapneu is een ademhalingsstoornis die wordt gekenmerkt door korte onderbrekingen van de ademhaling tijdens de slaap. Slaapapneu is een ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoening die veel vaker voorkomt dan algemeen wordt aangenomen.
Er zijn twee soorten slaapapneu:
Centrale slaapapneu
Obstructieve slaapapneu
Slaapapneu lijkt in sommige families voor te komen, wat een mogelijke genetische basis suggereert.
Diagnose van slaapapneu is niet eenvoudig omdat er veel verschillende oorzaken kunnen zijn.
Medicijnen zijn over het algemeen niet effectief bij de behandeling van slaapapneu.
De behandeling kan gedragsveranderingen, gewichtsverlies, CPAP-therapie en soms een operatie omvatten.