Inhoud
Stadium 1 niet-kleincellige longkanker (NSCLC) is de aanduiding die wordt gegeven aan longkanker wanneer tumoren nog erg klein zijn en zich niet hebben verspreid. Wanneer u op dit punt van de ziekte wordt gediagnosticeerd, is uw prognose erg goed.Symptomen kunnen worden gemist bij longkanker in een vroeg stadium, dus het is belangrijk om op de hoogte te zijn van tekenen die wijzen op longziekte en om bewust te zijn van de risico's van het ontwikkelen van kanker. Als uw arts de ziekte oploopt voordat deze voorbij stadium 1 is gevorderd, heeft u verschillende behandelingsopties en is er de mogelijkheid tot genezing.
Enscenering
In zeer zeldzame gevallen kan longkanker worden gedetecteerd vóór stadium 1 wanneer het wordt beschouwd als stadium 0 longkanker of carcinoom-in-situ. In de meeste gevallen wordt de ziekte pas in een vergevorderd stadium geïdentificeerd.
Volgens een onderzoek onder Britse patiënten wordt slechts ongeveer 12% tot 15% van de niet-kleincellige longkankers ontdekt wanneer ze zich nog in stadium I bevinden. Dit kan variëren, maar het is nog steeds duidelijk dat longkanker vaak over het hoofd wordt gezien als tumoren zijn zo klein dat ze het dagelijks functioneren van iemand niet verstoren.
Uw oncoloog kan het stadium van uw kanker beschrijven op basis van iets dat het TNM-systeem wordt genoemd, waarbij T staat voor tumorgrootte, N staat voor lymfeklieren en M staat voor metastase (de uitzaaiing van kanker). Volgens het TNM-systeem kan stadium 1-longkanker worden aangewezen als stadium 1A of stadium 1B, afhankelijk van hoe geavanceerd het is.
| Stadium 1 Longkanker | ||
|---|---|---|
| Stadium | T, N, M-aanduiding | Tumorgrootte en longbetrokkenheid |
| IA1 | T1mi, N0, M0 | •Minimaal invasief adenocarcinoom niet meer dan 3 cm •Deel in longweefsel is niet meer dan ½ cm |
T1a, N0, M0 | •Niet meer dan 1 cm •Is niet uitgegroeid tot de membranen die de longen omringen •Heeft geen invloed op de hoofdtakken van de bronchiën | |
| 1A2 | T1b, N0, M0 | •Tussen 1 cm en 2 cm • Heeft de vliezen rond de longen niet bereikt • Heeft geen invloed op de bronchiën |
| 1A3 | T1c, N0, M0 | •Tussen 2 cm en 3 cm • Heeft de vliezen rond de longen niet bereikt • Heeft geen invloed op de bronchiën |
| 1B | T2a, N0, M0 | • Tussen 3 cm en 4 cm |
Bij elk van deze is er geen verspreiding naar lymfeklieren of andere delen van het lichaam (metastasen).
Een overzicht van longkankerstadiaSymptomen
Als u de diagnose NSCLC stadium 1 krijgt, is dit vaak het gevolg van het feit dat uw arts incidenteel iets opmerkt op een röntgenfoto die om een andere reden is uitgevoerd. Als u echter een bijzonder risico loopt op longkanker, kan een arts een computertomografie (CT) -screening bestellen om u op de ziekte te controleren.
Het komt minder vaak voor dat een diagnose het gevolg is van het feit dat u of uw arts stadium 1 symptomen van longkanker opmerkt. In sommige gevallen ontwikkelen mensen echter al vroeg veel voorkomende symptomen.
Deze kunnen zijn:
- Aanhoudende hoest
- Bloedig spuug of slijm
- Kortademigheid
- Terugkerende longontsteking, bronchitis of andere longinfecties
Aangezien de kanker zich niet heeft uitgezaaid in stadium 1, zijn symptomen zoals ernstige vermoeidheid, onbedoeld gewichtsverlies of aanzienlijke pijn meestal niet aanwezig.
Als er geen reden is om longkanker te vermoeden, missen artsen vaak de subtiele tekenen van een probleem. Sterker nog, een derde van de mensen bij wie longkanker is vastgesteld, bezoekt hun arts drie of meer keer met symptomen die verband houden met kanker voordat ze nauwkeurig worden gediagnosticeerd.
Hoe wordt longkanker vastgesteld?Behandeling
Stadium 1-longkanker is gelokaliseerd, wat betekent dat het niet is uitgezaaid naar lymfeklieren of andere organen. Dit speelt een rol bij de behandelingen die uw arts kan overwegen.
Chirurgie
Chirurgie is de voorkeursbehandeling voor stadium 1 longkanker. Het is echter in sommige gevallen niet mogelijk vanwege de locatie van de tumor of iemands algemene gezondheidstoestand.
Als een operatie wordt aanbevolen, wordt de tumor verwijderd door middel van een van de twee soorten procedures:
- Open thoracotomie: Dit vereist een grote incisie over de borst; de ribben worden naar achteren getrokken om de dokter toegang te geven tot de longen.
- Video-ondersteunde thoracoscopische chirurgie (VATS): Dit is een minder invasieve procedure waarbij kleine incisies worden gemaakt en instrumenten met een videocamera worden ingebracht zodat de arts het weefsel kan verwijderen zonder de borstkas volledig te openen.
Het herstel verloopt sneller met VATS, wat een voordeel is, maar niet alle artsen voeren dit soort operaties uit en, afhankelijk van waar de tumor zich bevindt, kunnen VATS-instrumenten de massa mogelijk niet bereiken.
Risico's en resultaten voor longkankeroperatiesStraling
Een andere lokale behandelingsoptie is bestralingstherapie, die hoogenergetische straling rechtstreeks aan kankercellen levert om ze te doden en tumoren te verkleinen. Dit kan worden aanbevolen als uw tumor als niet-operabel wordt beschouwd.
Een gespecialiseerde vorm van bestralingsbehandeling, bekend als stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT), wordt steeds populairder. SBRT, ook bekend als een cyberknife-procedure, kan gericht zijn op kleine gebieden met hoge doses straling.
Er is enig onderzoek dat suggereert dat patiënten die vijf jaar na SBRT hebben overleefd, langer kankervrij blijven dan de gemiddelde patiënt die voor NSCLC wordt behandeld.
Stralingstherapie kan ook worden gebruikt na een operatie als adjuvante behandeling om ervoor te zorgen dat alle kankercellen zijn vernietigd. Het al dan niet toepassen van adjuvante behandeling is een vraag die artsen uitdaagt. Sommige onderzoeken tonen echter aan dat een speciale bloedtest, bekend als een vloeibare biopsie, kan helpen bepalen of de procedure noodzakelijk is.
Prognose
De overlevingskansen zijn beter voor degenen die een operatie kunnen ondergaan om alle kanker te verwijderen. Voor stadium 1 is de vijfjaarsoverleving na de operatie ongeveer 80% versus ongeveer 40% voor alleen SBRT.
De overlevingskansen zijn mogelijk beter voor degenen bij wie de kanker voor het eerst werd gevonden via een CT-screening. Pogingen om vroege screeningen te verbeteren, kunnen dus bijdragen aan een betere prognose voor longkankerpatiënten.
Overlevingskansen voor elk stadium van longkankerHerhaling
Zelfs met een succesvolle operatie kan stadium 1 longkanker zowel lokaal als op afstand terugkeren.
Naar schatting zal longkanker terugkeren bij 30% tot 50% van de patiënten die werden behandeld voor longkanker in stadium 1. Meestal verschijnt de kanker niet op dezelfde plaats als de primaire tumor, maar op andere plaatsen, zoals de hersenen. , bot of lever. De prognose is veel slechter als de kanker eenmaal naar deze locaties is uitgezaaid.
Bij degenen die in het verleden hebben gerookt, bestaat er ook een risico op het ontwikkelen van een tweede primaire tumor die verband houdt met roken, hetzij in de longen of in andere delen van het lichaam.
Wat is herhaling en remissie?Omgaan
De huidige behandelingsopties bieden zeer succesvolle resultaten wanneer longkanker vroeg wordt opgemerkt, en een diagnose van stadium 1 is precies dat. Laat u niet ontmoedigen door "wat als" verband houdt met herhaling of progressie. Concentreer u op het samenwerken met uw arts om de juiste behandelingskuur te kiezen.
U kunt ook overwegen om een second opinion te krijgen om er zeker van te zijn dat er niets over het hoofd is gezien, en om meer te weten te komen over klinische onderzoeken die voortdurend zoeken naar nieuwe manieren om longkankerpatiënten te helpen een lang, gezond leven te leiden.