Inhoud
- Wat is status epilepticus?
- Wat veroorzaakt status epilepticus?
- Wie loopt er risico op status epilepticus?
- Wat zijn de symptomen van status epilepticus?
- Hoe wordt de status epilepticus gediagnosticeerd?
- Hoe wordt status epilepticus behandeld?
- Wat zijn de complicaties van status epilepticus?
- Kan status epilepticus worden voorkomen?
- Kernpunten over status epilepticus
- Volgende stappen
Wat is status epilepticus?
Een aanval houdt een abnormale elektrische activiteit in de hersenen in die zowel de geest als het lichaam beïnvloedt. Bij veel problemen kunt u een aanval krijgen. Deze omvatten hoge koorts, herseninfecties, abnormale natrium- of bloedsuikerspiegels of hoofdletsel. Als u epilepsie heeft, u kunt herhaaldelijk aanvallen krijgen.
Een aanval die langer duurt dan 5 minuten, of met meer dan 1 aanval binnen een periode van 5 minuten, zonder tussen de episodes terug te keren naar een normaal bewustzijnsniveau, wordt status epilepticus genoemd. Dit is een medisch noodgeval dat kan leiden tot blijvende hersenschade of overlijden.
Status epilepticus is zeer zeldzaam, de meeste mensen met epilepsie zullen het nooit krijgen. Deze aandoening komt vaker voor bij jonge kinderen en oudere volwassenen.
Deze toestand kan optreden als:
- Convulsieve status epilepticus. Bij status epilepticus met convulsies is de kans groter dat ze leiden tot langdurig letsel. Convulsies kunnen gepaard gaan met schokkende bewegingen, grommende geluiden, kwijlen en snelle oogbewegingen.
- Niet-convulsieve status epilepticus. Mensen met dit type kunnen in de war lijken of eruitzien alsof ze aan het dagdromen zijn. Ze kunnen mogelijk niet praten en gedragen zich misschien op een irrationele manier.
Wat veroorzaakt status epilepticus?
Bij kinderen is de belangrijkste oorzaak van status epilepticus een infectie met koorts. Bij volwassenen zijn de meest voorkomende oorzaken:
- Beroerte
- Onbalans van stoffen in het bloed, zoals een lage bloedsuikerspiegel
- Te veel alcohol drinken of afkickverschijnselen hebben na eerder zwaar alcoholgebruik
Wie loopt er risico op status epilepticus?
Er zijn veel risicofactoren voor status epilepticus, waaronder:
- Slecht gecontroleerde epilepsie
- Lage bloedsuikerspiegel
- Beroerte
- Nierfalen
- Leverfalen
- Encefalitis (zwelling of ontsteking van de hersenen)
- HIV
- Alcohol- of drugsmisbruik
- Genetische ziekten zoals het Fragile X-syndroom en het Angelman-syndroom
- Hoofdwonden
Wat zijn de symptomen van status epilepticus?
Dit zijn mogelijke symptomen van status epilepticus:
- Spiertrekkingen
- Vallen
- Verwarring
- Ongewone geluiden
- Verlies van controle over de darmen of blaas
- Gebalde tanden
- Onregelmatige ademhaling
- Ongewoon gedrag
- Moeite met spreken
- Een "dagdromende" look
Hoe wordt de status epilepticus gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal een grondig lichamelijk onderzoek doen en vragen stellen over uw gezondheidsgeschiedenis, eventuele medicijnen die u gebruikt en of u alcohol of andere recreatieve drugs heeft gebruikt.
Uw zorgverlener kan ook een elektro-encefalogram bestellen. Dit omvat het plaatsen van pijnloze elektroden op uw hoofdhuid om de elektrische activiteit van de hersenen te meten.
Mogelijk hebt u andere tests nodig om naar mogelijke oorzaken te zoeken. Deze omvatten een lumbaalpunctie (ruggenprik) om te zoeken naar tekenen van infectie. Een CT-scan of MRI kan nodig zijn om problemen in de hersenen te zien.
Hoe wordt status epilepticus behandeld?
De zorgverlener wil de aanval zo snel mogelijk beëindigen en eventuele onderliggende problemen die de aanval veroorzaken, behandelen. U kunt zuurstof krijgen, bloedonderzoeken en een intraveneuze (IV) lijn. Mogelijk krijgt u glucose (suiker) als een lage bloedsuikerspiegel de aanval kan veroorzaken.
Zorgverleners kunnen geneesmiddelen tegen epilepsie gebruiken om het probleem te behandelen, waaronder:
- Diazepam
- Lorazepam
- Fenytoïne
- Fosphenytoïne
- Fenobarbital
- Valproaat
Deze medicijnen worden toegediend via een infuus of een injectie in een spier.
Wat zijn de complicaties van status epilepticus?
Complicaties zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak en kunnen variëren van geen complicaties tot overlijden. Als de onderliggende oorzaak, zoals slechte epilepsiecontrole, kan worden verholpen, zijn er mogelijk geen complicaties. Als de onderliggende oorzaak een beroerte of hersenletsel is, kunnen complicaties onder meer een lichamelijke handicap door de oorzaak of zelfs de dood omvatten.
Kan status epilepticus worden voorkomen?
Als u epilepsie heeft, kan het innemen van uw medicijnen zoals voorgeschreven helpen om status epilepticus te voorkomen. Als u de status epilepticus heeft gehad, moet u mogelijk beginnen met het nemen van medicijnen tegen epilepsie of van medicijn wisselen dat u al gebruikt. Het vermijden van andere oorzaken van deze aandoening, zoals alcoholmisbruik of een lage bloedsuikerspiegel, kan dit ook helpen voorkomen.
Kernpunten over status epilepticus
- Status epilepticus heeft vele oorzaken. Sommige kunnen worden voorkomen, zoals een lage bloedglucose of alcohol- en drugsmisbruik.
- Personen met epilepsie moeten hun medicijn innemen zoals voorgeschreven.
- Een aanval die langer dan 5 minuten duurt, of met meer dan 1 aanval binnen een periode van 5 minuten, is een noodgeval dat onmiddellijke medische zorg vereist.
Volgende stappen
Tips om het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:
- Weet wat de reden van uw bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
- Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
- Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u geeft.
- Weet waarom een nieuw medicijn of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
- Vraag of uw aandoening op andere manieren kan worden behandeld.
- Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
- Weet wat u kunt verwachten als u het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet ondergaat.
- Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.