Inhoud
- Prevalentie
- Symptomen
- Artritis bij kinderen
- Groeiproblemen bij kinderen
- Oorzaken
- Wanneer moet je een dokter zien?
- Behandeling
- Complicaties
- Een woord van Verywell
Hoewel er geen remedie is voor deze slopende aandoening, kunnen medicatie en een gezonde levensstijl helpen bij het verminderen van ontstekingen en het beheersen van symptomen.
Prevalentie
JIA treft één op de 1.000 kinderen en naar schatting is bij ongeveer 300.000 kinderen in de Verenigde Staten de diagnose JIA gesteld. SJIA is goed voor 10 procent van de kinderen met JIA.
De ziekte van Still op volwassen leeftijd is vrij zeldzaam. Aangenomen wordt dat het minder dan één op de 100.000 mensen treft. Het treft mannen en vrouwen in gelijke mate, en de meeste diagnoses zijn bij jongvolwassenen van 16 tot 35 jaar. Het werkelijke aantal mensen met AOSD is niet bekend omdat de aandoening gemakkelijk kan worden vergist. voor andere soorten inflammatoire artritis vanwege de zeldzaamheid en variabele symptomologie.
Symptomen
De ziekte van Still veroorzaakt systemische (hele lichaams) symptomen bij zowel volwassenen als kinderen. De meest voorkomende symptomen van deze aandoening zijn:
- Koorts: Still veroorzaakt dagelijkse koorts van minstens 102 graden Fahrenheit die een week of langer per keer aanhoudt. Koortspieken treden meestal op in de middag en vroege avond en minstens één of twee keer per dag, met temperaturen die tussen de koorts weer normaal worden.
- Uitslag: Een zalmkleurige uitslag kan gepaard gaan met koorts. De uitslag zal verschijnen op de romp, armen en / of benen. Deze uitslag duurt slechts de duur van de koorts en zal zich op verschillende delen van het lichaam voordoen met koortsincidenten.
- Keelpijn: Bij volwassenen is dit een van de eerste tekenen van de ziekte van Still. Zowel volwassenen als kinderen zullen last hebben van gevoelige en gezwollen lymfeklieren in de nek.
- Pijnlijke gewrichten: Gewrichten kunnen ontstoken raken en pijnlijk en stijf aanvoelen. De knieën en polsen worden het meest aangetast, maar ook andere gewrichten kunnen ontstoken raken.
- Spierpijn: Spierpijn gaat gepaard met koorts. Spierpijn kan ernstig zijn en de eenvoudigste dagelijkse activiteiten verstoren.
Artritis bij kinderen
Kinderen kunnen ook artritis ontwikkelen in de wervelkolom, kaken en heupgewrichten Dit zijn gebieden waar SJIA de meeste vernietiging kan veroorzaken en waarbij operaties voor gewrichtsvervanging nodig zijn. Hoe meer gewrichten worden aangetast, hoe ernstiger SJIA zal zijn. Ongeveer een kwart van de kinderen met SJIA zal chronische polyartritis (artritis die vijf of meer gewrichten treft) ontwikkelen, die doorgaat tot in de volwassenheid.
Groeiproblemen bij kinderen
SJIA kan groeiproblemen veroorzaken bij kinderen. Wanneer de gewrichten ernstig worden aangetast, kan de groei worden vertraagd, vooral in de armen en benen. Soms is dit de ziekte zelf en soms houdt dit verband met medicijnen om de aandoening te behandelen.
Zeldzamere symptomen
Bijkomende, maar zeldzamere symptomen van Still's bij kinderen en volwassenen zijn onder meer:
- Vergrote lever of milt
- Ontsteking van de hartwand, een aandoening die pericarditis wordt genoemd
- Ontsteking van de longen, pleuritis genaamd
- Buikpijn en zwelling
- Pijn bij het ademen
- Gewichtsverlies zonder enige moeite
Oorzaken
De oorzaak van de ziekte van Still is onbekend. Sommige onderzoeken suggereren dat Still's kunnen worden veroorzaakt door aanhoudende infecties, inclusief microben. Microben zijn van alles kleins, zoals bacteriën, schimmels en gisten.
Ander onderzoek suggereert dat de ziekte van Still een auto-immuunziekte is. Auto-immuunziekten zijn aandoeningen waarbij het immuunsysteem zijn eigen gezonde weefsels aanvalt.
Geen van beide theorieën over wat Still's kan veroorzaken, is bevestigd. Het volstaat te zeggen dat er nog geen precieze oorzaak van de ziekte van Still bekend is.
Mogelijke oorzaken van auto-immuunziektenWanneer moet je een dokter zien?
Het kan moeilijk zijn om de ziekte van Still te diagnosticeren omdat het bepaalde kenmerken deelt met andere aandoeningen, waaronder lupus en de ziekte van Lyme.
Het is belangrijk voor mensen die symptomen van Still hebben om contact op te nemen met hun arts en als er ademhalingsproblemen zijn, is het zoeken naar onmiddellijke medische hulp een prioriteit.
Voordat een diagnose wordt gesteld, moeten andere medische problemen worden uitgesloten. Een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek zijn meestal de eerste stappen. Bloedonderzoek kan ontstekingsniveaus, bloedcelaantallen, ijzerniveaus en verhoogde leverenzymen controleren. Beeldvorming kan zoeken naar gewrichtsschade, ontsteking, vergroting van de lever of milt en vochtophoping in de longen en de borstholte.
Behandeling
Er is geen remedie voor de ziekte van Still en er is geen manier om het te voorkomen. Zodra een diagnose is gesteld, is het doel de symptomen onder controle te houden en de ziekte te vertragen om complicaties te voorkomen of te verminderen.
Vroegtijdige behandeling omvat meestal het voorkomen van ontstekingen met behulp van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), waaronder ibuprofen en naproxen.Een hoge dosis aspirine wordt soms gebruikt voor de ziekte van Still bij volwassenen, maar wordt niet aanbevolen bij kinderen met SJIA vanwege het hoge risico. van toxiciteit, vergeleken met andere NSAID's.
Corticosteroïden, zoals prednison, kunnen helpen als de symptomen niet reageren op NSAID's, maar deze medicijnen kunnen vanwege bijwerkingen niet gedurende lange perioden worden gebruikt.
Voor mensen bij wie de symptomen aanhouden, zijn immunosuppressiva een tweedelijnsbehandeling. Deze medicijnen beïnvloeden de ontstekingsreactie van het immuunsysteem en omvatten medicijnen zoals methotrexaat en hydroxychloroquine.
Recenter is gebleken dat bij de ziekte van Still stoffen betrokken zijn die ontstekingen veroorzaken, waaronder een cytokine-eiwit, interleukine. Deze kennis heeft artsen in staat gesteld om Still's te behandelen met biologische medicijnen, waaronder biologische injecties, zoals infliximab (Remicade), adalimumab (Humira ), en etanercept (Enbrel) en Tocilizumab (Actemra), een intraveneuze behandeling (via een ader met behulp van een intraveneus infuus).
Wat maakt artritispijn beter en erger?Complicaties
Mogelijke complicaties van de ziekte van Still zijn onder meer:
- Gewrichtsvernietiging door chronische ontsteking
- Ontsteking van het hart
- Overtollige vloeistof rond de longen
- Macrofaagactiveringssyndroom (MAS). Deze ziektecomplicatie is zeldzaam, maar kan fataal zijn. MAS kan een laag aantal bloedcellen, extreem hoge triglyceriden (soort vet dat in het bloed wordt aangetroffen) en een abnormale leverfunctie veroorzaken.
Een woord van Verywell
Hoewel er geen remedie is voor de ziekte van Still, is het behandelbaar en beheersbaar. Behandeling kan ontstekingen en andere symptomen verminderen. Sommige mensen kunnen chronische artritis ontwikkelen, maar medicijnen kunnen helpen. Het is ook belangrijk om een gezond leven te leiden, met een uitgebalanceerd dieet, lichaamsbeweging, niet roken, stressmanagement en voldoende rust.