Inhoud
- Geneesmiddelklasse
- Indicaties voor gebruik van sulfasalazine
- Doseringsinformatie en beschikbaarheid
- Vaak voorkomende bijwerkingen
- Mogelijke ernstige bijwerkingen
- Contra-indicaties (wie mag het medicijn niet gebruiken)
- Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Geneesmiddelklasse
Sulfasalazine behoort, zoals u misschien uit de naam kunt vermoeden, tot een klasse geneesmiddelen die sulfamedicijnen worden genoemd. Sulfasalazine bevat salicylaat en het sulfa-antibioticum. Sulfasalazine is ook geclassificeerd als een DMARD (disease modifying antirheumatic drug).
Indicaties voor gebruik van sulfasalazine
Afgezien van het gebruik als een behandeling voor reumatoïde artritis, wordt sulfasalazine ook voorgeschreven voor juveniele artritis, artritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica en colitis ulcerosa.
Sulfasalazine helpt pijn, zwelling en stijfheid geassocieerd met artritis te verminderen. Het is het meest effectief voor het behandelen van milde tot matige symptomen. Sulfasalazine kan ook gewrichtsschade voorkomen en het risico op verminderde gewrichtsfunctie verminderen. Patiënten die op sulfasalazine reageren, merken doorgaans verbetering binnen 12 weken.
Doseringsinformatie en beschikbaarheid
Sulfasalazine is verkrijgbaar als tablet van 500 mg. Het wordt aanbevolen dat u wat eet en een vol glas water drinkt wanneer u sulfasalazine inneemt. De behandeling van reumatoïde artritis begint meestal geleidelijk. Gedurende de eerste week nemen patiënten 1 of 2 sulfasalazine-tabletten per dag. Het kan daarna worden verhoogd tot twee tabletten tweemaal daags. De maximale dosering is 6 tabletten per dag. Er zijn enterisch omhulde tabletten verkrijgbaar die kunnen helpen bij maagklachten.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Sulfasalazine wordt in verband gebracht met enkele vaak voorkomende bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid of buikklachten. Buikproblemen lijken na verloop van tijd op te lossen, vooral wanneer het medicijn aanvankelijk in een lage dosis wordt gegeven. Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer huiduitslag, hoofdpijn, zweertjes in de mond, jeuk, problemen met de leverfunctie en gevoeligheid voor de zon.
Mogelijke ernstige bijwerkingen
Ernstige bijwerkingen geassocieerd met sulfasalazine zijn anorexia, ernstige hoofdpijn, ernstige maagklachten, braken en een laag aantal zaadcellen. Het lage aantal zaadcellen kan omkeerbaar zijn door stopzetting van het medicijn. Deze bijwerkingen komen voor bij ongeveer een derde van de patiënten die met sulfasalazine worden behandeld. Bijwerkingen die niet meer dan 1 op de 30 patiënten treffen die sulfasalazine gebruiken, zijn jeuk, netelroos, koorts, Heinz-bloedarmoede, hemolytische anemie en cyanose (blauwachtige verkleuring).
Hoewel ernstige bijwerkingen niet als gebruikelijk worden beschouwd, hebben ze de neiging toe te nemen wanneer de dagelijkse dosis sulfasalazine gelijk is aan of groter is dan 4 gram. Er zijn ook andere bijwerkingen die verband houden met sulfonamiden (sulfamedicijnen) die mogelijk moeten worden geacht met sulfasalazine, waaronder bloedaandoeningen, overgevoeligheidsreacties, reacties op het centrale zenuwstelsel, nierreacties en verkleuring van urine en huid.
Contra-indicaties (wie mag het medicijn niet gebruiken)
Sulfasalazine is geen geschikte behandelingsoptie voor patiënten met darm- of urinewegobstructie, porfyrie of bij patiënten met bekende overgevoeligheid voor sulfasalazine, sulfonamiden of salicylaten.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Om het risico op bijwerkingen of bijwerkingen te minimaliseren. u moet op de hoogte zijn van de volgende waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen tijdens het gebruik van sulfasalazine.
- Er moeten regelmatig bloedtesten worden uitgevoerd om het bloedbeeld, de nierfunctie en de leverfunctie te controleren.
- Als u van plan bent zwanger te worden, wordt u aangemoedigd om het gebruik van sulfasalazine met uw arts te bespreken. Vrouwen die borstvoeding geven, mogen geen sulfasalazine gebruiken.
- Suppletie met foliumzuur kan nodig zijn als u wordt behandeld met sulfasalazine.
- Houd rekening met mogelijke geneesmiddelinteracties met sulfasalazine als u ook Coumadin (warfarine), cyclosporine of digoxine gebruikt. Het medicijn kan het risico op leverschade verhogen bij patiënten die isoniazide gebruiken voor tuberculose. Sulfasalazine kan ook het risico op een lage bloedsuikerspiegel verhogen bij patiënten die bepaalde diabetesmedicijnen gebruiken.