Inhoud
Het synovium is een dunne, met vloeistof gevulde voering die bestaat uit bindweefsel en die zich in beweegbare gewrichten door het hele lichaam bevindt. Uw synoviale voering omsluit gewrichtsvloeistof, een soort vloeistof die synoviale gewrichten smeert en voedt.De term synovium wordt gebruikt om de synoviale voering te beschrijven en wordt vaak ook gebruikt om de synoviale vloeistof te beschrijven die in de synoviale voering ligt. Uw synoviale voering produceert en vernieuwt regelmatig synoviaal vocht.
Anatomie
De synoviale voering en synoviale vloeistof bevinden zich in de synoviale (beweegbare) gewrichten door uw hele lichaam. Synoviale gewrichten bestaan uit botten, kraakbeen, spieren, pezen, ligamenten en gewrichtsvloeistof.
Gewrichtsvloeistof stroomt niet vrijelijk in een gewricht omdat het is ingesloten in de synoviale voering.
Structuur
De synoviale voering (membraan) en zijn synoviale vloeistof worden samen beschreven als een eenheid; de synoviale capsule.
De synoviale voering is samengesteld uit twee lagen weefsel: de interne laag, die in direct contact komt met de synoviale vloeistof, en de externe laag, die naar de andere structuren in het gewricht is gericht.
De binnenste laag is gemaakt van cellen die gewrichtsvloeistof produceren en de buitenste laag is een dunne laag bindweefsel die tegen de andere delen van het gewricht schuift.
Omdat de synoviale voering zo dun is, heeft deze twee kenmerken: flexibiliteit en doorlaatbaarheid.
- Flexibiliteit: Terwijl een gewricht beweegt, wordt de synoviale voering, die een zachte capsule vormt rond de synoviale vloeistof, samengedrukt en kan deze van vorm veranderen zonder te worden beschadigd of uit zijn plaats te bewegen.
- Permeabiliteit: Het synoviale membraan is dun genoeg om kleine componenten (zoals zuurstof en voedingsstoffen) in en uit de synoviale vloeistof te laten stromen.
Plaats
Synoviale membranen bevinden zich tussen de botten, spieren, pezen en ligamenten van synoviale gewrichten. Een synoviaal gewricht kan meerdere synoviale holtes hebben.
De synoviale holtes liggen onder pezen en ligamenten. Pezen verbinden spieren met botten en ligamenten verbinden botten met elkaar.
Synoviale gewrichten bevinden zich door uw hele lichaam. Voorbeelden van synoviale gewrichten zijn de gewrichten die uw schouders, polsen, enkels en knieën bewegen.
Functie
Het synoviale membraan en de vloeistof hebben verschillende functies, waaronder het smeren van de gewrichten, het voeden van de gewrichten en het verwijderen van vuil uit de gewrichten.
- Smering: Door de aanwezigheid van synovium kunnen de bewegende delen van gewrichten, zoals de botten en pezen, bewegen zonder beschadigd of geïrriteerd te raken. Het zachte kussen van het synoviale membraan en het dikke synoviale vocht zorgen voor een oppervlak waartegen de gewrichtsstructuren kunnen bewegen.
- Voeding: Gewrichtsvloeistof bevat glucose, natrium, kalium, zuurstof en andere kleine moleculen die nodig zijn voor de gezondheid en het voortbestaan van elke cel in het lichaam. Deze kleine moleculen kunnen tussen het synoviale membraan en de structuren in het gewricht stromen.
- Verdediging en het verwijderen van puin: Het synovium bevat immuuncellen die gewrichten beschermen tegen infecties en schadelijk materiaal verwijderen, waaronder afval en dode infectieuze organismen.
Bijbehorende voorwaarden
Als er problemen zijn met de structuur of functie van uw synoviale voering, zoals een ontsteking, kunt u zich ongemakkelijk voelen of kunnen uw gewrichten opgezwollen raken. Er zijn effectieve behandelingen voor deze synoviale ontsteking, en ernstige beschadiging of ziekte van de synoviale voering of van de synoviale vloeistof is zeldzaam.
Artritis
Artrose, een veel voorkomende aandoening die wordt veroorzaakt door slijtage van de gewrichten, wordt gekenmerkt door ontsteking en afbraak van de gewrichten. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte waarbij ontstekingen in en rond de gewrichten optreden doordat het lichaam zijn eigen weefsel aanvalt.
De synoviale vloeistof en het omringende membraan zijn ontstoken bij beide soorten artritis.
Synovitis
Artritis is een soort synovitis, maar er zijn ook andere soorten. Lupus en jicht zijn voorbeelden van veel voorkomende aandoeningen waarbij sprake is van een ontsteking van het synovium. Deze ziekten kunnen onder andere pijn en zwelling van het gewricht veroorzaken, evenals beperkte bewegingen.
Actieve synovitis en subklinische synovitisInfectie
Gewrichtsinfecties komen niet vaak voor, maar ze kunnen voorkomen en kunnen betrekking hebben op het synoviaal vocht of het synoviaal membraan. Immunosuppressie, een toestand van verminderde immuniteit waarbij het lichaam infecties niet goed bestrijdt, kan u vatbaar maken voor synoviale infecties.
Traumatische verwonding
Een gewrichtsblessure kan elke regio van een gewricht aantasten, inclusief het synovium. Het kan ervoor zorgen dat het synovium scheurt of lekt. Grote verwondingen kunnen u ook vatbaar maken voor infecties.
Kanker
Een zeldzame tumor, gepigmenteerde villonodulaire synovitis (PVNS), omvat verdikking van het synoviale weefsel. Deze aandoening wordt vaak omschreven als een tumor, maar verspreidt zich gewoonlijk niet naar andere delen van het lichaam zoals kanker. PVNS kan operatief worden verwijderd als het groter wordt, pijnlijk wordt of de beweging belemmert.
Kanker in het synovium komt niet vaak voor, en uitgezaaide kanker uit andere delen van het lichaam verspreidt zich niet vaak naar het synovium.
Onderzoek van Synovium
Onderzoek van uw synoviale voering of vloeistof kan nodig zijn om de oorzaak van uw gewrichtsproblemen en zwelling vast te stellen. Er zijn verschillende manieren waarop uw arts uw gewrichtsvloeistof kan onderzoeken.
Fysiek onderzoek: Uw gewrichten kunnen gezwollen of vergroot lijken als u een synoviale aandoening heeft. Soms lijkt het alsof de vloeistof in het gewricht stroomt, wat duidt op een scheur in de synoviale voering. Roodheid en warmte kunnen erop wijzen dat u een gewrichtsontsteking heeft.
In beeld brengenBeeldvormende onderzoeken, zoals een röntgenfoto, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), botscan en echografie, kunnen allemaal de structuren in een gewricht visualiseren, wat uw artsen kan helpen bij het identificeren van de ziekte van het synovium.
Synoviale vloeistofanalyse: Een monster van gewrichtsvloeistof kan worden verkregen met behulp van naaldaspiratie. Deze procedure kan worden gedaan in het kantoor van de dokter. Het kan een beetje pijnlijk zijn, maar het is veilig en duurt minder dan een half uur.
Uw gewrichtsvloeistof wordt onderzocht op basis van het uiterlijk wanneer het uit uw gewricht wordt verwijderd, en het kan ook gedetailleerder onder een microscoop worden onderzocht.
Een microscopisch onderzoek van synoviaal vocht kan informatie opleveren over de aanwezigheid van bacteriën, bloed of een verandering in de celtypen. Soms wordt de vloeistof verzonden voor chemische analyse om te bepalen of er een verandering in de chemische samenstelling is.
Synoviale biopsie: Uw synoviale weefselbekleding kan worden bemonsterd met een biopsie. Dit is invasiever dan een naaldaspiratie. Een biopsie kan de groei van de synoviale voering identificeren, zoals PVNS.
Revalidatie
Ziekte van het synovium kan worden behandeld met aanpassingen van de levensstijl, therapie, medicatie en soms met interventionele procedures.
Leefstijlbeheer
Conservatieve therapieën omvatten het gebruik van ijs om pijn en zwelling te verlichten, het gewricht te laten rusten (als de ontsteking te wijten is aan letsel of overmatig gebruik) en fysiotherapie. De balans tussen rust en activiteit kan lastig zijn - te veel rust kan atrofie (dunne verzwakte spieren) of stijfheid veroorzaken. Tegelijkertijd kan lichaamsbeweging verdere schade aan genezende gewrichten veroorzaken.
Het is belangrijk dat u uw gewrichtspijn met uw arts of fysiotherapeut bespreekt, zodat u de oefeningen kunt doen die voor u het veiligst en meest productief zijn.
Medicatie
Synovitis als gevolg van verwondingen of ontsteking kan worden behandeld met vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals Advil, Motrin (ibuprofen) of Aleve (naproxen).
Als u een infectie heeft, kan een antimicrobiële behandeling, zoals antibiotica voor een bacteriële infectie, nodig zijn om u te helpen herstellen.
Interventionele procedures
Andere behandelingen voor synoviale aandoeningen omvatten het verwijderen van overtollig vocht met procedures zoals aspiratie (fysiek de vloeistof aftappen met een naald). Afhankelijk van de oorzaak van uw synoviale aandoening, is het mogelijk dat u na slechts één behandeling herstelt of dat u de vloeistof herhaaldelijk moet verwijderen als deze zich weer opstapelt.
Als de ziekte het synoviale weefsel en / of de omliggende gewrichtsstructuren betreft, moet u mogelijk uw gewricht chirurgisch laten herstellen.
- Delen
- Omdraaien