Inhoud
Gedilateerde cardiomyopathie is een aandoening waarbij een of beide hartkamers verzwakt en verwijd raakt. Het leidt vaak tot hartfalen en hartritmestoornissen, vooral atriumfibrilleren, en kan leiden tot een plotselinge dood. Gedilateerde cardiomyopathie is de meest voorkomende van de drie soorten cardiomyopathie (hartspierziekte), de andere twee zijn hypertrofische cardiomyopathie en restrictieve cardiomyopathie.Wat is dilatatie en waarom is het belangrijk?
Vrijwel elke medische aandoening die een verzwakking van de hartspier kan veroorzaken, kan leiden tot gedilateerde cardiomyopathie. Wanneer de hartspier verzwakt, kan deze niet volledig samentrekken. Het hart probeert deze verzwakking te compenseren door een proces dat hermodellering wordt genoemd, wat vrijwel altijd leidt tot verwijding van de hartkamers.
Door de verwijding wordt de hartspier uitgerekt, wat - voor een tijdje - helpt om een deel van de kracht van spiersamentrekking te behouden. Bovendien kan een verwijde ventrikel meer bloed vasthouden. Als gevolg van de verwijding, zelfs als een verzwakt ventrikel in staat is om bijvoorbeeld slechts 30% van het bloed dat het vasthoudt uit te werpen (in vergelijking met de normale 55%), kan het totale bloedvolume dat bij elke hartslag wordt uitgeworpen, worden gehandhaafd. -naar een punt. (Het percentage bloed dat bij elke hartslag uit het linkerventrikel wordt gestoten, wordt de linkerventrikelejectiefractie of LVEF genoemd. Het meten van de LVEF blijkt een belangrijke manier te zijn om de algehele gezondheid van het hart te beoordelen.)
Waar het op neerkomt, is dat dilatatie van de hartkamers een compensatiemechanisme is dat op korte termijn verlichting biedt als de hartspier verzwakt is. Helaas heeft de verwijding zelf op de lange termijn de neiging om de hartspier verder te verzwakken. Uiteindelijk ontwikkelt zich vaak openlijk hartfalen.
Als u gedilateerde cardiomyopathie heeft, is het belangrijk dat u en uw arts samenwerken om de onderliggende oorzaak te achterhalen, aangezien het agressief behandelen van de onderliggende oorzaak vaak cruciaal is om de progressie tot hartfalen te voorkomen.
Oorzaken
Bijna elke hartaandoening die de hartspier kan beschadigen, kan leiden tot verwijde cardiomyopathie. De meest voorkomende oorzaken zijn:
- Coronaire hartziekte (CAD): CAD is de meest voorkomende oorzaak van gedilateerde cardiomyopathie. CAD produceert meestal gedilateerde cardiomyopathie door myocardinfarcten (hartaanvallen) te veroorzaken, die de hartspier beschadigen.
- Infecties: Verschillende infectieziekten kunnen de hartspier aanvallen en verzwakken. Deze omvatten talrijke virale infecties, de ziekte van Lyme, HIV-infectie en de ziekte van Chagas.
- Valvulaire hartziekte: Hartklepaandoeningen, in het bijzonder aortaregurgitatie en mitralisklepinsufficiëntie, veroorzaken vaak gedilateerde cardiomyopathie.
- Hoge bloeddruk: Hoewel hypertensie de neiging heeft om hypertrofische cardiomyopathie of diastolische disfunctie te veroorzaken, kan het uiteindelijk ook resulteren in gedilateerde cardiomyopathie.
- Alcohol: Bij sommige personen met een genetische aanleg werkt alcohol als een krachtig toxine voor de hartspier en leidt het tot gedilateerde cardiomyopathie.
- Cocaïne: Cocaïnegebruik is ook in verband gebracht met gedilateerde cardiomyopathie.
- Schildklier aandoening: Schildklierziekte - hetzij hyperthyreoïdie (schildklier te actief) of hypothyreoïdie (schildklier niet actief genoeg) - kan leiden tot hartfalen. Hyperthyreoïdie heeft meer kans op verwijde cardiomyopathie, terwijl hypothyreoïdie eerder diastolisch hartfalen veroorzaakt.
- Voedingswaarde: Voedingsafwijkingen - vooral een tekort aan vitamine B1 - kunnen cardiomyopathie veroorzaken. Deze vorm van cardiomyopathie komt vooral voor in ontwikkelingslanden en bij alcoholisten.
- Postpartum: Postpartum cardiomyopathie is een vorm van cardiomyopathie geassocieerd met een bevalling die om onbekende redenen optreedt.
- Genetisch: Er zijn ook genetische vormen van gedilateerde cardiomyopathie. Dit is de reden waarom sommige families duidelijk worden getroffen door een extreem hoge incidentie van gedilateerde cardiomyopathie.
- Auto-immuunziekten: Lupus en coeliakie zijn auto-immuunprocessen die kunnen leiden tot verwijde cardiomyopathie.
- Cardiaal overwerk: Elke aandoening die ervoor zorgt dat de hartspier gedurende zeer lange perioden (weken of maanden) erg hard werkt, kan uiteindelijk hartverwijding en verzwakking van de hartspier veroorzaken. Dergelijke aandoeningen omvatten langdurige ernstige bloedarmoede, abnormale aanhoudende tachycardieën (snelle hartslag), chronische hyperthyreoïdie en het overwerk veroorzaakt door lekkende (regurgiterende) hartkleppen.
- Stresscardiomyopathie: Stresscardiomyopathie, ook wel bekend als "gebroken hartsyndroom", is een vorm van acuut hartfalen die gepaard gaat met ernstige stress.
- Diverse voorwaarden: Verschillende andere aandoeningen kunnen verwijde cardiomyopathie veroorzaken, waaronder sarcoïdose, nierziekte in het eindstadium en obstructieve slaapapneu.
- Idiopathisch: Soms kunnen specifieke oorzaken van gedilateerde cardiomyopathie niet worden vastgesteld. In deze gevallen wordt gezegd dat de gedilateerde cardiomyopathie idiopathisch is.
Een woord van Verywell
Om uw gedilateerde cardiomyopathie adequaat te behandelen, moet uw arts alles in het werk stellen om de onderliggende oorzaak te achterhalen en vervolgens die onderliggende oorzaak zo volledig mogelijk behandelen. Als u of een geliefde is verteld dat u gedilateerde cardiomyopathie heeft, overleg dan met uw arts over de oorzaak van uw aandoening en welke behandelingsopties beschikbaar zijn.