Inhoud
Een van de drie belangrijkste takken van de subclavia-slagader, de thyrocervicale romp, ontstaat aan de voorkant (voorkant) van de onderste nek nabij de scalenus anterieure spier. Het stijgt naar boven en breekt af in verschillende belangrijke takken die zuurstofrijk bloed leveren aan de schildklier en aan andere delen van de nek. In sommige gevallen kunnen vaataandoeningen zoals perifere aderziekte deze regio aantasten, wat tot ernstige complicaties kan leiden.Anatomie
De thyrocervicale stam komt uit het eerste deel van de subclavia-slagader en is een dikke en stevige tak die tussen de wervelslagader en de costocervicale stam naar de voorkant en zijkanten van de nek loopt. Het ontstaat dicht bij de kruising van de scalenus anterieure spier, die helpt bij het optillen van het bovenste paar ribben tijdens het ademen en helpt bij de laterale beweging van het hoofd.
Bij het opstijgen breekt deze slagader in vier hoofdtakken.
- Inferieure schildklierslagader: De grootste en meest significante tak, de onderste schildklierslagader, beweegt omhoog voor de wervelslagader om zowel de schildklier als het strottenhoofd, de luchtpijp en de slokdarm van de keel en de omliggende spieren te voeden.
- Suprascapulaire slagader: Vertakking achter en naar de zijkant van de anterieure scalene-spier, een van de drie belangrijkste spieren aan de zijkanten van de nek, de suprascapulaire slagader kruist het derde deel van de subclavia-slagader en de brachiale plexus, een netwerk van zenuwen die de wervelkolom naar gebieden in de nek en bovenarm. Daarna beweegt het zich achter het sleutelbeen, waar het verbinding maakt met de rijke scapulaire arteriële plexus, een bundel zenuwen in de schouder.
- Oplopende cervicale slagader: Deze korte slagader stijgt mediaal (naast maar dichter naar het midden van het lichaam) naar de middenrifzenuw, een zenuw die naar beneden beweegt tussen de long en het hart om toegang te krijgen tot het middenrif. Deze slagader splitst zich in kleinere takken die de tussenwervel foramina van de nek voeden, de ruimtes die worden gecreëerd door de nekwervels die het ruggenmerg doorlaten. Bovendien voeden de spierstekels van deze slagader de laterale spieren van de bovenste nek.
- De transversale cervicale slagader: Nog een korte slagader, de transversale cervicale slagader splitst zich snel in oppervlakkige en diepe takken die naar de zijkant van het lichaam bewegen over de middenrifzenuw en de voorste scalenusspier. Deze passeren of kruisen vervolgens de brachiale plexus en voeden het vasa nervorum (een reeks kleine slagaders die perifere zenuwen voeden). Deze slagader splitst zich in twee hoofdtakken: de oppervlakkige cervicale slagader (die achter de trapeziusspier loopt, essentieel voor de beweging van nek en hoofd), en de dorsale scapulaire slagader levert de levator scapulae en romboïde spieren van de bovenrug.
Anatomische variaties
Er zijn enkele variaties waargenomen in de anatomie van de thyrocervicale romp en de omliggende gebieden. Dit zijn in de eerste plaats:
- Alternatieve oorsprong van de suprascapulaire slagader: Hoewel de suprascapulaire slagader vaak rechtstreeks uit de thyrocervicale stam voortkomt, is in veel gevallen waargenomen dat deze zich rechtstreeks vertakt vanuit de subclavia-slagader.
- Alternatieve oorsprong van dorsale scapulaire slagader: Meestal gezien als een tak van de transversale cervicale arterie - zelf een tak van de thyrocervicale romp - komt de dorsale scapulaire arterie soms ook rechtstreeks uit het tweede of derde deel van de subclavia-arterie.
- Dubbele oorsprong van stijgende cervicale slagader: Een andere veel voorkomende variatie die wordt gezien, is dat de stijgende cervicale arterie een dubbele oorsprong heeft in zowel de thyrocervicale romp als de transversale cervicale arterie.
- Alternatieve oorsprong van de transversale cervicale slagader: Deze slagader komt soms voort uit de suprascapulaire slagader of rechtstreeks uit de subclavia-slagader in plaats van rechtstreeks uit de thyrocervicale stam.
- Grootte verschillen: Een andere vaak waargenomen variatie zijn dikkere takken aan de rechterkant dan aan de linkerkant.
Functie
In de eerste plaats heeft de thyrocervicale romp de taak om zuurstofrijk bloed te leveren aan de ingewanden van de nek, waaronder de schildklier en bijschildklieren, de luchtpijp en het strottenhoofd, evenals de keelholte en de slokdarm. Bovendien levert deze slagader de brachiale plexus (zenuwclusters die uitstraalt vanuit de wervelkolom), verschillende belangrijke spiergroepen in de nek, evenals de scapulaire anastomose (slagaders die de scapula en het schoudergewricht voeden).
De rol van slagaders in de bloedsomloop
Klinische betekenis
Gezien de essentiële rol die deze slagader speelt bij het afleveren van bloed aan belangrijke delen van de nek en keel, kunnen aandoeningen en andere problemen hier tot aanzienlijke medische problemen leiden.
Endemische aandoeningen of letsel kunnen leiden tot een aneurysma in deze slagader, wat een opzwellen of zelfs scheuren van de slagader in een specifiek gebied is. Bovendien zijn de problemen die hier worden gezien het gevolg van een perifere slagaderaandoening waarbij plaque wordt opgebouwd in slagaders die een goede werking belemmeren, een aandoening die stenose wordt genoemd.
Tot dergelijke problemen behoren het thoracale uitlaatsyndroom en Takayasu-arteritis. De eerste wordt gekenmerkt door stenose die onvoldoende bloedtoevoer naar bepaalde nekgebieden veroorzaakt. Als gevolg hiervan is er een verzwakte pols en, in meer gevorderde gevallen, neurologische problemen, evenals zwakte of andere symptomen in de bovenste ledematen.
In het laatste geval leidt deze stenose tot een ontsteking in de regio, wat het subclavia-steal-syndroom kan veroorzaken. Dit is wanneer de verharding van de slagader ervoor zorgt dat het bloed naar achteren stroomt, waardoor een goede zuurstoftoevoer naar delen van de hersenen wordt belemmerd.