Inhoud
- Kankergerelateerde hormoonveranderingen
- De impact van de behandeling van schildklierkanker
- Hypertensie herkennen en behandelen
Kankergerelateerde hormoonveranderingen
Alle schildklierkankers kunnen de productie van uw schildklierhormonen verhogen of verlagen. In het algemeen wordt schildklierkanker echter vaker geassocieerd met symptomen of de ontwikkeling van hyperthyreoïdie (overactiviteit van schildklierhormonen) dan met hypothyreoïdie (onderactiviteit van schildklierhormonen).
Hyperthyreoïdie resulteert in een verhoogd metabolisme en veroorzaakt meestal een verhoogde bloeddruk. Hypothyreoïdie wordt daarentegen meestal geassocieerd met een normale bloeddruk, maar het kan een lage bloeddruk of hoge bloeddruk veroorzaken.
De redenen zijn gecompliceerd: schildklierhormonen werken rechtstreeks in op de bloedvaten door het hele lichaam om de contractiliteit te verminderen (ze minder flexibel te maken), wat de bloeddruk verhoogt. Bloedvaten kunnen echter toenemen of afnemen gevoeligheid op schildklierhormonen, waardoor de reactie op veranderde schildklierhormoonspiegels enigszins variabel is.
Interessant is dat schildklierkanker waarschijnlijk hoge bloeddruk veroorzaakt, ongeacht of het hyperthyreoïdie veroorzaakt of hypothyreoïdie.
Vaak kan een knobbel, groei of struma het eerste teken zijn van schildklierkanker. Andere symptomen zijn onder meer gewichtsveranderingen, vermoeidheid of opwinding. Soms is het echter onverklaarde hypertensie die aanleiding geeft tot een evaluatie van de schildklierfunctie en kan leiden tot de diagnose schildklierkanker, vooral als hoge bloeddruk op een ongewoon jonge leeftijd begint of niet gemakkelijk met medicatie kan worden behandeld.
De impact van de behandeling van schildklierkanker
Er zijn een aantal behandelingsstrategieën die worden gebruikt voor schildklierkanker, waaronder chemotherapie, bestraling, chirurgie en schildkliervervangende medicatie na de behandeling. Deze benaderingen, hoewel noodzakelijk, kunnen onafhankelijk hypertensie veroorzaken.
Chemotherapie
Van verschillende chemotherapeutische medicijnen die voor schildklierkanker worden gebruikt, is aangetoond dat ze hoge bloeddruk veroorzaken. Pazopanib, cabozantinib en vandetanib zijn allemaal geclassificeerd als tyrosinekinaseremmers, een veel voorkomende vorm van chemotherapie, en ze zijn allemaal in verband gebracht met hypertensie wanneer ze worden gebruikt voor de behandeling van schildklierkanker. Het exacte mechanisme van dit effect is niet bekend.
Chirurgie
Chirurgische behandeling van schildklierkanker is ook in verband gebracht met hypertensie. Er zijn verschillende bekende redenen voor deze reactie. Het verwijderen van de schildklier stimuleert een toename van het schildklierstimulerend hormoon (TSH), wat kan leiden tot overproductie van schildklierhormonen uit de overgebleven schildklier. In sommige gevallen kan een aandoening optreden die schildklierstorm wordt genoemd, een ernstige stijging van de schildklierhormonen die een plotselinge toename van het metabolisme en de bloeddruk kan veroorzaken.
Schildkliervervangende medicatie
Na herstel van schildklierkanker moet u mogelijk vervangende medicatie voor schildklierhormoon gebruiken, vooral als u een operatie of bestraling heeft ondergaan. Over het algemeen is vervanging van schildklierhormoon gericht op het bereiken van een optimale schildklierfunctie. Overmatige vervanging van schildklierhormoon kan echter hypertensie veroorzaken, terwijl onvoldoende niveaus van schildklierhormoonvervanging ertoe kunnen leiden dat uw lichaam overcompenseert, waardoor mogelijk hormonen (zoals bijnierhormonen) worden aangemaakt die hypertensie veroorzaken.
Na verloop van tijd kan uw schildkliervervangende medicatie worden aangepast, zodat u precies de juiste hoeveelheid schildklierhormoon krijgt.
Na herstel van schildklierkanker is er een verhoogd risico op hypertensie bij overlevenden. De oorzaak van dit verband is niet duidelijk, en het kan zelfs gebeuren als u normale schildklierhormoonspiegels heeft.
Schildklierkanker: opties voor behandelingHypertensie herkennen en behandelen
Hypertensie veroorzaakt gewoonlijk geen symptomen tenzij er sprake is van een hypertensieve crisis, wat zeldzaam is. Gezien dit feit is het onwaarschijnlijk dat u waarschuwingssignalen zult opmerken. Velen zijn zelfs verbaasd over de diagnose nadat hun arts routinematig een bloeddrukmanchet heeft gebruikt tijdens een lichamelijk onderzoek.
Uw arts kan u ook aanraden om uzelf thuis te controleren, vooral als u andere risicofactoren voor hypertensie heeft. U kunt een bloeddrukmanchet kopen voor zelfcontroles of een plaatselijke apotheek of buurthuis bezoeken, waar u mogelijk een manchet kunt gebruiken.
Als u de diagnose hypertensie heeft, zijn er effectieve voorgeschreven medicijnen die uw bloeddruk onder controle kunnen houden.
Omdat schildklieraandoeningen, schildklierbehandeling en schildkliervervangende medicijnen allemaal uw bloeddruk kunnen verstoren, kan het zijn dat u de dosis van uw bloeddrukmedicatie moet aanpassen naarmate uw schildklierfunctie verandert tijdens uw kankerbehandeling en na uw herstel.
Het volgen van uw bloeddruk en het strategisch timen van uw medicatie tegen hoge bloeddruk zijn nuttige strategieën om ervoor te zorgen dat u binnen uw streefbereik voor bloeddruk blijft.
Omgaan met schildklierkankerEen woord van Verywell
Hypertensie komt zeer vaak voor, maar als u schildklierkanker heeft of heeft gehad, heeft u een nog grotere kans om de aandoening te ontwikkelen.
Als u herstellende bent van schildklierkanker, is het een goed idee om uzelf vertrouwd te maken met de meest recente aanbevelingen voor uw streefbloeddruk, zodat u uw arts meteen op de hoogte kunt stellen als uw bloeddruk verandert.
Schildklierkanker Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
