Inhoud
- Behandeling
- Niet-verplaatste fracturen van het tibiale plateau
- Verplaatste tibiale plateaufracturen
- Revalidatie van plateaufracturen
Wanneer er een breuk optreedt in of rond een gewrichtsoppervlak, loopt dat gewricht een hoog risico om artritis te ontwikkelen als gevolg van het letsel. Helaas, zelfs als de bot- en kraakbeenoppervlakken perfect zijn uitgelijnd, bestaat er nog steeds een risico op het ontwikkelen van knieartritis als gevolg van letsel aan de kraakbeencellen.
Behandeling
De behandeling van tibiaplateaufracturen hangt vooral af van hoe goed het kniegewrichtskraakbeen is uitgelijnd. Bij patiënten zonder verplaatsing van de fractuur of het kraakbeen is er een rol weggelegd voor niet-chirurgische behandeling. In situaties waarin het bot of kraakbeen niet goed uitgelijnd is, wordt vaker een chirurgische behandeling overwogen.
Naast de uitlijning van de fractuur, is een andere belangrijke aandoening die helpt bij het bepalen van de behandeling de toestand van de zachte weefsels rond de fractuur. Een operatie wordt bijna altijd uitgevoerd als er een open fractuur is (bot dat de huid binnendringt), terwijl ernstige zwelling een reden kan zijn om de operatie uit te stellen bij fracturen waarbij de huid intact is maar de weke delen ernstig beschadigd zijn.
Behandeling van open fracturen
Niet-verplaatste fracturen van het tibiale plateau
Niet-verplaatste fracturen zijn scheuren in het bot die te zien zijn op röntgenfoto's, maar waarbij de botten in hun juiste positie en uitlijning blijven. De meeste niet-verplaatste fracturen van het tibiaplateau kunnen zonder operatie worden behandeld, maar vereisen gewoonlijk een langere periode (tot 3 maanden) bescherming tegen lopen.
Sommige niet-verplaatste fracturen lopen het risico op verplaatsing (verschuivende positie) in de dagen en weken na het letsel, en daarom moeten deze verwondingen nauwlettend in de gaten worden gehouden door uw orthopedisch chirurg.
Als er verplaatsing optreedt, kan een operatie nodig zijn om de botfragmenten opnieuw uit te lijnen en op hun plaats te houden.
Verplaatste tibiale plateaufracturen
Verplaatste fracturen vereisen vaak een operatie om de botten opnieuw uit te lijnen en de stabiliteit en uitlijning van het kniegewricht te herstellen Er zijn verschillende chirurgische opties bij de behandeling van tibiaplateaufracturen; Het kiezen van het type procedure hangt af van het fractuurpatroon - bepaalde soorten fracturen kunnen al dan niet vatbaar zijn voor behandeling met een bepaald type operatie.
Bij chirurgische behandelingen worden meestal schroeven en platen in het gebroken bot geplaatst. Als de botten goed zijn uitgelijnd, kan deze procedure worden behandeld met kleine incisies met behulp van een röntgenfoto om de botten uit te lijnen. Als er meer verplaatsing van de botfragmenten is, is een grotere incisie nodig om de botten samen te voegen. fragmenten.
Om de botfragmenten op hun plaats te houden, kunnen alleen schroeven of platen en schroeven worden gebruikt. Alleen schroeven worden meestal gebruikt als een stuk bot is afgebroken en gemakkelijk kunnen worden verplaatst. Als de tibiaplateaufractuur extra ondersteuning nodig heeft, wordt een plaat langs het bot geplaatst om de fragmenten te ondersteunen terwijl genezing plaatsvindt.
Revalidatie van plateaufracturen
Herstel van een tibiaplateaufractuur kan enkele maanden duren. Omdat het kraakbeenoppervlak van het gewricht betrokken is, moet de knie worden beschermd tegen het gewicht totdat de breuk is genezen. Meestal mogen patiënten het kniegewricht bewegen, maar mogen ze het been ongeveer drie maanden niet belasten. De exacte duur van beperkingen zal variëren afhankelijk van het type breuk en de hoeveelheid genezing die plaatsvindt.