Inhoud
- Wat is trabeculectomie?
- Waarom heb ik een trabeculectomie nodig?
- Wat zijn de risico's van een trabeculectomie?
- Hoe bereid ik me voor op een trabeculectomie?
- Wat gebeurt er tijdens een trabeculectomie?
- Wat gebeurt er na een trabeculectomie?
- Volgende stappen
Wat is trabeculectomie?
Trabeculectomie is een soort operatie die aan de voorkant van uw oog wordt uitgevoerd. Het wordt gedaan om glaucoom te behandelen door de druk in uw oog te verlagen.
Het voorste deel van uw oog zit vol met vloeistof. (Dit is het gebied voor het gekleurde deel van uw oog, de iris.) Normaal loopt deze vloeistof via een netwerk van kanalen langzaam uit uw oog naar de aderen van uw lichaam.
Bij glaucoom kan vloeistof te langzaam uit deze afvoer stromen. Hierdoor kan de druk in uw oog toenemen. Dit verhoogt de druk op uw oogzenuw, wat belangrijk is voor het verzenden van visuele informatie naar uw hersenen. Als de druk te veel stijgt, kan dit uw oogzenuw beschadigen. Dit veroorzaakt verlies van het gezichtsvermogen.
Tijdens trabeculectomie maakt uw chirurg een nieuwe opening zodat vloeistof uw oog kan verlaten. Na het verdoven van uw oog, verwijdert uw chirurg een klein stukje weefsel uit het deel van uw oog waar de vloeistof wegloopt. Hierdoor kan de vloeistof het normale kanaal uit uw oog omzeilen. Een flapje weefsel van je sclera (het witte deel van je oog) en het bindvlies (de dunne laag die je oog bedekt) bedekken deze opening gedeeltelijk. Dit kan de druk in uw oog helpen verlagen. Dit kan toekomstig zichtverlies helpen voorkomen.
Waarom heb ik een trabeculectomie nodig?
U heeft deze procedure mogelijk nodig als u glaucoom heeft dat u niet onder controle heeft kunnen houden met oogdruppels of laserbehandeling. Zonder behandeling verliezen mensen met glaucoom na verloop van tijd hun zij (perifere) zicht. Minder vaak kan het centrale zicht ook afnemen. Hierdoor kan iemand totaal blind worden.
Uw oogarts (oftalmoloog) kan trabeculectomie adviseren om te voorkomen dat uw glaucoom erger wordt. Het herstelt echter niet het zicht dat al verloren is gegaan. Trabeculectomie is een mogelijke behandeling voor zowel geslotenhoek- als openhoektypes van glaucoom. Het is ook een mogelijke behandeling voor primaire en secundaire typen glaucoom.
Uw oogzorgverlener wil misschien eerst andere behandelingen proberen voordat u een trabeculectomie uitvoert. Hij of zij wil bijvoorbeeld medicijnen proberen om de druk in uw oog te verlagen. Een andere procedure, genaamd lasertrabeculoplastiek, is ook een keuze voor sommige mensen. Als deze behandelingen niet werken, kan uw oogarts een trabeculectomie aanbevelen. Chirurgische plaatsing van een shunt is voor sommige mensen een andere mogelijke operatie.
Elk van deze behandelingskeuzes heeft zijn eigen risico's en voordelen. Vraag uw oogzorgverlener waarom trabeculectomie voor u zinvol kan zijn.
Wat zijn de risico's van een trabeculectomie?
Veel mensen doen het goed met hun trabeculectomie. Er kunnen echter soms complicaties optreden door de operatie. Enkele mogelijke risico's zijn:
- Scheuren van het bindvlies
- Scheuren van de sclera (dit is zeldzaam)
- Hevig bloeden
- Hoge druk in het oog
- Abnormaal lage druk in het oog
- Bloeden in het oog
- Ooginfecties
- Cataract
Er bestaat ook een risico dat de trabeculectomie niet effectief zal zijn. Als dit gebeurt, moet u mogelijk een nieuwe operatie ondergaan.
Uw risico's kunnen verschillen afhankelijk van uw leeftijd, uw andere gezondheidstoestand en de specifieke anatomie van uw oog. Praat met uw oogzorgverlener over al uw zorgen en over de risico's die op u van toepassing zijn.
Hoe bereid ik me voor op een trabeculectomie?
Praat met uw oogzorgverlener over hoe u zich op uw trabeculectomie kunt voorbereiden. Vraag of u vóór de ingreep moet stoppen met het gebruik van medicijnen. U moet na middernacht vóór de dag van de operatie niets eten of drinken.
Uw oogzorgverlener wil mogelijk bepaalde tests vóór de procedure om een beter idee te krijgen van de betrokken anatomie. Deze kunnen zijn:
- Verwijderd oogonderzoek
- Tonometrie om de druk in het oog te meten
- Pachymetrie om de dikte van het hoornvlies te meten
Wat gebeurt er tijdens een trabeculectomie?
Praat met uw oogzorgverlener over wat er tijdens uw trabeculectomie zal gebeuren. Een oogzorgverlener (oogarts) voert meestal de operatie uit. Over het algemeen kunt u het volgende verwachten:
- Het kan zijn dat u tijdens de operatie wakker bent. U krijgt een medicijn om u te helpen ontspannen. U kunt ook een injectie of een lokaal verdovend middel (verdoving) krijgen om het gebied te verdoven. Dit zorgt ervoor dat u tijdens de operatie niets voelt.
- In andere gevallen krijgt u mogelijk slaapmedicatie (anesthesie) om u in slaap te brengen. Als dit het geval is, slaap je diep door de operatie heen en herinner je je het daarna niet meer.
- Mogelijk krijgt u tijdens en na de operatie een antifibrotisch geneesmiddel op uw oog. Dit kan littekens en de kans op complicaties helpen verminderen.
- Uw chirurg kan uw oog tijdens de operatie draaien en tijdelijk vastzetten met een steek.
- Uw chirurg maakt een incisie onder een hoek langs het bindvlies aan de zijkant van uw oog.
- Uw chirurg zal halverwege uw sclera een incisie maken en een flap maken. De incisie zal helemaal aansluiten op de holte met de vloeistof aan de voorkant van uw oog. De chirurg zal een klein stukje weefsel verwijderen uit het deel van het oog waar vloeistof wegloopt.
- Uw chirurg zal een klein gaatje in uw iris maken.
- Uw chirurg zal het gebied sluiten en de steek verwijderen die uw oog ronddraaide.
- Mogelijk krijgt u antibiotica in uw oog.
- Uw oog is mogelijk bedekt en dichtgeplakt.
Wat gebeurt er na een trabeculectomie?
Vraag uw oogzorgverlener wat u na uw operatie kunt verwachten. In de meeste gevallen kunt u dezelfde dag nog naar huis. Zorg ervoor dat iemand u na de procedure naar huis brengt.
Volg de instructies van uw oogzorgverlener over de zorg voor uw oog. Mogelijk moet u antibiotica gebruiken om infectie te voorkomen. Mogelijk heeft u ook andere geneesmiddelen nodig, zoals steroïden of antifibrotica. Mogelijk moet u na uw operatie uw oog nog een tijdje bedekken.
Het gebied kan na de procedure een beetje pijnlijk zijn, maar u zou vrij verkrijgbare pijnstillers moeten kunnen nemen. Vraag uw oogarts of u bepaalde activiteiten moet vermijden terwijl u herstelt.
U moet nauwlettend contact opnemen met uw oogzorgverlener om te zien of de operatie effectief was. Mogelijk heeft u de dag na de procedure een geplande afspraak. Uw oogzorgspecialist moet ervoor zorgen dat de nieuwe afvoeropening goed werkt.
U heeft voortdurende nazorg nodig om te controleren hoe het met u gaat na uw operatie. Mogelijk moet u enkele weken na uw operatie hechtingen in uw oog laten verwijderen tijdens een vervolgafspraak. Zorg ervoor dat u uw oogzorgverlener onmiddellijk op de hoogte brengt als u bloeding, koorts, verslechterd zicht, toenemende oogpijn of zwelling heeft.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure