Inhoud
- De buis vastzetten
- De site schoonmaken
- Het verband verwisselen
- De buis afzuigen
- Tube veranderingen
- Wanneer moet u uw arts bellen?
In de meeste gevallen is een tracheostomie bedoeld als tijdelijk, maar in gevallen van chronische of degeneratieve ziekte kan het nodig zijn dat een tracheostomie gedurende een langere tijd op zijn plaats blijft. Tracheostomieën hebben onderhoudszorg nodig om goed te blijven en te functioneren en om een infectie in de stoma (de opening waardoor de buis wordt geplaatst) te voorkomen.
Sommige tracheostomiezorg kan door u (de patiënt) of door uw gezinsleden worden gedaan. Andere zorg moet worden uitgevoerd door een arts of een andere opgeleide medische professional. Voordat u het ziekenhuis verlaat met een tracheostomie, moet u grondig worden geïnstrueerd over welke tracheostomiezorg moet worden uitgevoerd en hoe u dit moet doen.
De instructies die uw verpleegkundige of arts u geeft, kunnen enigszins afwijken van de informatie in dit artikel. U moet altijd de instructies van uw zorgverzekeraar opvolgen, aangezien deze waarschijnlijk zijn afgestemd op uw individuele en unieke omstandigheden.
U moet altijd uw handen wassen voordat u uw luchtpijp aanraakt of enige vorm van tracheostomiezorg uitvoert om infecties te voorkomen. Mogelijk moet u ook schone handschoenen en steriele benodigdheden gebruiken.
De buis vastzetten
Elke tracheostomieslang heeft een nekplaat die plat tegen uw huid rust. Aan elke kant van de nekplaat bevinden zich twee openingen waar de buis door middel van banden of klittenband kan worden vastgezet. Het is erg belangrijk dat de buis wordt vastgezet om te voorkomen dat de buis per ongeluk losraakt.
Een aanpak met twee personen wordt aanbevolen bij het verwisselen van de banden en het opnieuw vastzetten van de buis. U wilt ervoor zorgen dat de banden of banden niet alleen de buis stevig op zijn plaats houden, maar ook comfortabel (niet te strak of te los), schoon en droog zijn. Terwijl een van de twee zorgverleners de banden verwisselt, de plek schoonmaakt of de patiënt verplaatst, is de enige verantwoordelijkheid van de tweede persoon ervoor te zorgen dat de tracheostomie niet uit de nek van de patiënt loskomt.
De site schoonmaken
De huid rond de stoma moet gewoonlijk routinematig worden gereinigd met een wattenstaafje en een normale zoutoplossing. Hoe vaak u dit doet, wordt bepaald door uw zorgverlener, maar het wordt meestal elke 12 tot 24 uur gedaan en meestal tijdens het verwisselen van het verband.
Tegenwoordig wordt het minder vaak aanbevolen om een oplossing van een gelijk mengsel van waterstofperoxide en een normale zoutoplossing te gebruiken om de stoma schoon te maken, maar meestal alleen als de plek geïnfecteerd is. Zorg ervoor dat de buis niet per ongeluk losraakt tijdens het reinigen van de huid. Soms wordt na het reinigen een barrièrecrème op de huid aangebracht om deze te helpen beschermen.
Het verband verwisselen
Het verband rond de tracheostoma moet periodiek worden vervangen en elke keer dat het nat of vuil wordt. U moet uw arts waarschuwen als het verband vies ruikt of als u drainage opmerkt die op etter of infectie lijkt.
De buis afzuigen
Uw tracheostomieslang moet mogelijk af en toe worden afgezogen om deze schoon te houden en slijmpropjes te voorkomen. Dit gebeurt niet volgens een vast schema, maar naar behoefte. Verschillende soorten tracheabuizen moeten mogelijk iets anders worden afgezogen, maar ongeacht de techniek is vergelijkbaar. Indicaties dat de buis moet worden afgezogen, kunnen zijn:
- U heeft geprobeerd de buis zelf schoon te maken door te hoesten, maar dat is niet gelukt
- U moet harder werken om te ademen of sneller ademen
- U heeft abnormale ademhalingsgeluiden, zoals piepende ademhaling
- Er komt slijm uit de opening van de buis
Voordat u uw trachebuis laat afzuigen, moet u uw zuurstofvoorziening verhogen door een paar keer diep in te ademen. Een plastic katheter wordt in de luchtpijpopening ingebracht en een paar centimeter voorbij het uiteinde van de buis (deze mag niet dieper worden ingebracht). De katheter wordt dan langzaam uitgetrokken terwijl er slijm in de buis wordt gezogen. Er mogen niet meer dan twee tot drie passages van de afzuigkatheter per keer worden gedaan om zuurstofproblemen te voorkomen.
Zuigen kan gemakkelijker zijn en kan minder vaak nodig zijn als u goed gehydrateerd bent, dus zorg ervoor dat u veel drinkt. U kunt ook een luchtbevochtiger gebruiken om afscheidingen dun te houden en gemakkelijker te verwijderen. Het gebruik van een zoutoplossing die rechtstreeks in de trachebuis wordt ingebracht, wordt soms gedaan, maar wordt afgeraden als een manier om slijm te verdunnen.
Tube veranderingen
De tracheostomieslang moet mogelijk af en toe worden vervangen. Dit mag alleen worden gedaan door een getrainde professional die noodapparatuur bij de hand heeft.
Wanneer moet u uw arts bellen?
Dit zijn tekenen dat u medische hulp nodig heeft:
- U heeft meer pijn op de plaats van de infectie
- Je hebt koorts
- De huid rond de buis wordt rood, zacht of ontstoken
- Er komt pus of een stinkende afvoer uit de stoma
- U vindt het moeilijker om te ademen of u heeft een versnelde hartslag
- Bel 911 of ga naar de eerste hulp als de buis losraakt