Inhoud
- Seksuele voortplanting 101
- Factoren die de transgenderreproductie beïnvloeden
- Transgender mannen en vruchtbare kinderen
- Effect van operaties
- Transgender vrouwen en vruchtbare kinderen
- Banking sperma
- Transgender borstvoeding
- Een woord van Verywell
Seksuele voortplanting 101
Met uitzondering van bepaalde personen die worden geboren met stoornissen van seksuele differentiatie, kan sperma alleen worden opgehaald van personen die bij de geboorte een man zijn toegewezen. Daarentegen kunnen alleen mensen die bij de geboorte een vrouwtje hebben toegewezen, eieren maken of een baarmoeder hebben.
Om een baby te maken, heb je daarom genetische bijdragen nodig van ten minste één persoon die bij de geboorte een man is toegewezen en een vrouw die bij de geboorte is toegewezen. Je hebt ook een toegewezen vrouw nodig met een functionele baarmoeder die dat kind kan dragen tot het einde.
Koppels die proberen zwanger te worden, hebben niet altijd toegang tot alles wat ze nodig hebben om een baby te krijgen. Ze hebben mogelijk gedoneerde eicellen of sperma nodig als ze maar een van de twee hebben. Mogelijk moeten ze ook een surrogaat (een toegewezen vrouw die een baby draagt) vinden om hun kind te dragen als ze op een plek wonen waar dat legaal is.
Factoren die de transgenderreproductie beïnvloeden
Factoren die van invloed zijn op de complexiteit van het kunnen krijgen van biologische kinderen voor iemand die transgender is, zijn onder meer:
- Hun toegewezen geslacht bij de geboorte
- Of, wanneer en hoe ze medisch overgaan
- Of, wanneer en hoe ze operatief overgaan
- Of ze technieken voor behoud van vruchtbaarheid hebben gebruikt om gameten (sperma / eieren) op te slaan
- Geslacht / geslacht van hun partner
- Hun toegang tot verzekeringsdekking voor geassisteerde voortplanting of hun vermogen om uit eigen zak te betalen voor vruchtbaarheidszorg
- Lokale wetten rond geassisteerde voortplanting, draagmoederschap en aanverwante zaken
Transgender mannen en vruchtbare kinderen
Transgender mannen krijgen bij de geboorte een vrouw toegewezen. De meesten worden geboren met eierstokken en een baarmoeder. Dit betekent dat ze in staat zijn om zwanger te worden en zwanger te worden Transgenderzwangerschap komt niet vaak voor, maar het is aangetoond dat het veilig is voor zowel de ouder als de baby.
Testosterontherapie leidt meestal tot anovulatie en amenorroe (wanneer de eierstokken tijdens een menstruatiecyclus geen eicellen meer afgeven en wanneer de menstruatiecyclus stopt). Het stoppen van de testosterontherapie kan de effecten al dan niet ongedaan maken, en kan dus de vruchtbaarheid beïnvloeden.
Als een transgenderman een vrouwelijke cisgenderpartner heeft, kan elk van hen mogelijk hun kind dragen. Het paar heeft echter donorsperma nodig om zwanger te worden. Als een transgenderman een mannelijke cisgenderpartner heeft, kan het eenvoudiger zijn. Ze kunnen mogelijk een kind krijgen dat biologisch van hen beiden is en door de transgenderpartner op termijn wordt gedragen.
Effect van operaties
Als een transgender man een hysterectomie heeft ondergaan, hetzij alleen, hetzij ter voorbereiding op een geslachtsbevestigende operatie zoals phalloplastie of metoidioplastiek, kan hij geen zwangerschap dragen. Omdat de eierstokken vaak worden verwijderd tijdens een hysterectomie, moeten transgender mannen overwegen om eieren te halen als ze in de toekomst biologische kinderen willen hebben.
Omdat het ophalen van eieren echter meestal een gestimuleerde cyclus vereist, is deze optie misschien niet acceptabel voor sommige transgender mannen. Een gestimuleerde cyclus kan erg dysforisch zijn en symptomen veroorzaken zoals angst en depressie.
Transgender mannen kunnen ook worden aangemoedigd om eieren op te slaan voorafgaand aan een medische overgang. Dit vereist ook een gestimuleerde cyclus. Standaardroutes van eierbankieren zijn over het algemeen geen optie voor transgender mannen die vóór de puberteit overstappen.
Sommige onderzoekers en artsen onderzoeken echter experimentele oncofertiliteitstechnieken (vruchtbaarheid van kanker) om gameten terug te vinden bij personen die vroegtijdig overgaan.
Deze technieken zijn ontworpen om kinderen met kanker te helpen hun vruchtbaarheid te behouden bij behandelingen die anders hun voortplantingsvermogen zouden beschadigen of vernietigen.
Transgender vrouwen en vruchtbare kinderen
Er is een enigszins algemene misvatting dat transgendervrouwen zwanger kunnen worden na het ondergaan van een vaginoplastiek. Dat klopt niet. Om een transgender vrouw zwanger te laten worden, zou ze een baarmoedertransplantatie moeten ondergaan.
Dit is geen chirurgische optie die momenteel beschikbaar is voor transgendervrouwen. (Er zijn meldingen van een vrouw met MRKH die beviel na een baarmoedertransplantatie.)
Banking sperma
Transgendervrouwen kunnen echter sperma bijdragen aan een zwangerschap. Sommige transgendervrouwen slaan sperma op vóór een medische overgang. Dit is veel eenvoudiger dan de procedure voor het bankieren van eieren. Transgendervrouwen kunnen mogelijk ook sperma produceren en ophalen terwijl ze hormonen gebruiken, hetzij door ejaculatie of door extractie van testiculair sperma.
Waar het echter mogelijk is, worden transgendervrouwen die geïnteresseerd zijn in het krijgen van biologische kinderen aangemoedigd om sperma op te slaan voorafgaand aan medische overgang. Dit is over het algemeen niet mogelijk voor transgendervrouwen die vóór de puberteit overstappen. Toch zijn er, net als bij transgender mannen, enkele experimentele technieken voor het oogsten van gameten in ontwikkeling.
Als er spermabankieren moeten worden gedaan, moet dit vóór vaginoplastiek worden gedaan.
Tijdens vaginoplastiek worden de teelballen verwijderd. Na dit punt is het voor een transgendervrouw niet meer mogelijk om sperma te maken.
Bovendien ondergaan sommige transgendervrouwen een orchidectomie om hun testikels te verwijderen zonder vaginoplastiek. Hierdoor kunnen ze de intensiteit van hun geslachtshormoontherapie verminderen. Spermabankieren moeten ook vóór de orchidectomie worden gedaan.
Als een transgendervrouw een vrouwelijke cisgenderpartner heeft, kunnen ze een kind krijgen dat beide genen deelt. De transgendervrouw kan sperma leveren en de cisgendervrouw kan een eicel leveren en de zwangerschap dragen - of ze kunnen een surrogaat gebruiken.
Als een transgendervrouw een mannelijke cisgenderpartner heeft, kan slechts één van hen zijn genen bijdragen aan een kind. Ze zullen een donorei moeten gebruiken en een surrogaat moeten de zwangerschap dragen.
Transgender borstvoeding
Borstvoeding kan een zeer zinvolle manier zijn om contact te maken met uw kind. Theoretisch zijn zowel transgender mannen als transgender vrouwen in staat om borstvoeding te geven. Dit komt omdat borstweefsel erg op elkaar lijkt bij zowel mannen als vrouwen. Om de melkproductie te stimuleren, is alleen de juiste combinatie van hormonen nodig.
In 2018 publiceerden wetenschappers het eerste rapport van een transgendervrouw die met succes een kind voedde door gestimuleerde lactatie.
Transgender mannen die van plan zijn een kind borstvoeding te geven, willen misschien de reconstructie van de borst uitstellen of opties voor het behoud van de tepel met hun chirurg bespreken.
Een woord van Verywell
Ongeacht of een transgender ervoor kiest om biologisch kinderen te krijgen, te adopteren of helemaal geen kinderen te krijgen, het is belangrijk dat mensen die geïnteresseerd zijn in transgenderzwangerschappen weten wat wel en niet mogelijk is. Discussies over vruchtbaarheid zouden een belangrijk onderdeel moeten zijn van transitiezorg. Wanneer iemand vruchtbaarheid wil behouden, kan het gemakkelijker zijn om dat eerder te doen. Het is belangrijk op te merken dat mensen heel verschillende prioriteiten hebben bij het afwegen van de urgentie om over te stappen en de kinderwens. Sommige mensen stellen zwangerschap boven alles. Anderen stellen de overgang op de eerste plaats. Er is geen enkele weg naar een bevestigd leven of succesvol ouderschap.