Inhoud
Urticaria (netelroos) is een veelvoorkomende huidaandoening die op een bepaald moment in hun leven tot 20 procent van de mensen treft.Hoewel veel uitbarstingen van de bijenkorf vanzelf verdwijnen zonder behandeling, kunnen anderen medicijnen en zelfzorgtherapieën nodig hebben. De keuze van de behandeling is grotendeels gebaseerd op de onderliggende oorzaak en kan bestaan uit vrij verkrijgbare antihistaminica, corticosteroïden, ontstekingsremmende geneesmiddelen, monoklonale antilichamen of zelfs een eenvoudig koelbad.
Huismiddeltjes
De meeste gevallen van acute urticaria zijn allergisch. Chronische urticaria (netelroos die langer dan zes weken aanhoudt of gedurende maanden of jaren terugkeert) wordt verondersteld te worden veroorzaakt door een auto-immuunrespons. In beide gevallen worden de netelroos veroorzaakt door een stof of aandoening waarop het lichaam abnormaal reageert.
De reactie kan worden veroorzaakt door een aantal dingen, waaronder voedsel, medicijnen, pollen, insectensteken en -beten, of latex. Zelfs bepaalde fysieke triggers, zoals hitte, koude, druk, zon, lichaamsbeweging en trillingen, kunnen van een immuunrespons die leidt tot de vorming van netelroos.
Het simpelweg verwijderen van jezelf van de trigger kan voldoende zijn om verlichting te bieden. Over het algemeen zijn acute netelroos zelflimiterend en verdwijnen ze meestal binnen enkele uren of dagen zonder behandeling.
Als de galbulten bijzonder jeuken, kunt u een nat, koud kompres gebruiken om de jeuk te verzachten en zwelling te verminderen. De eenvoudigste manier om dit te doen, is door een washandje in een kom met ijswater te laten weken en het direct op de huid aan te brengen.
Draag losse kleding van katoen of een gladde, lichtgewicht synthetische rayon om het ongemak verder te verlichten. Vermijd wol, linnen, spijkerstof of andere gestructureerde stoffen die de huid kunnen irriteren. U moet ook voorkomen dat u oververhit raakt, aangezien dit de symptomen kan verergeren. En wat je ook doet, krab niet.
Over-the-counter remedies
Antihistaminica zijn de beste eerstelijnsbehandeling voor netelroos. Deze medicijnen werken door het onderdrukken van histamine, een chemische stof die door het immuunsysteem wordt geproduceerd en die de symptomen van allergie veroorzaakt. Voor de meeste soorten urticaria kan een vrij verkrijgbare antihistaminica (OTC) voldoende verlichting bieden.
In tegenstelling tot antihistaminica van de oudere generatie, zijn de nieuwere opties meestal niet slaperig en kunnen ze wel 24 uur aanhouden. Ze bevatten:
- Allegra (fexofenadine)
- Claritin (loratadine)
- Xyzal (levocetirizine dihydrochloride)
- Zyrtec (cetirizine)
Bijwerkingen zijn meestal mild en omvatten duizeligheid, droge mond, misselijkheid, obstipatie en hoesten.
Benadryl (difenhydramine), een ouder antihistaminicum, wordt over het algemeen overdag vermeden vanwege het kalmerende effect, maar het kan u helpen om te slapen als de jeuk u 's nachts wakker houdt.
Histamine H2-receptorantagonisten, ook bekend als H2-blokkers, zijn een andere klasse geneesmiddelen die soms in combinatie met antihistaminica worden gebruikt. H2-blokkers worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van brandend maagzuur en werken door vernauwing van de bloedvaten in de huid en verlichten zo roodheid en ontsteking. Ze omvatten zulke populaire OTC-merken als:
- Tagamet (cimetidine)
- Pepcid (famotidine)
Bijwerkingen zijn onder meer hoofdpijn, duizeligheid, diarree, spierpijn, gewrichtspijn en huiduitslag.
Voorschriften
Voor bepaalde chronische vormen kunnen verschillende medicijnen nodig zijn, vooral als de trigger eerder fysiek dan allergisch is.
OTC-antihistaminica zijn mogelijk niet sterk genoeg om alle vormen van urticaria te behandelen.
Tot de veelgebruikte geneesmiddelen op recept behoren antihistaminica, corticosteroïden, leukotrieenmodificatoren en een monoklonaal antilichaam dat specifiek is goedgekeurd voor de behandeling van chronische urticaria.
Antihistaminica
Clarinex (desloratadine) is een antihistaminicum vergelijkbaar met Claritin en Zyrtec, maar is alleen op recept verkrijgbaar. Het werkt veel sneller dan de OTC-formuleringen en kan geschikt zijn voor een ernstige of wijdverspreide uitbraak.
Als niet-slaperige antihistaminica geen verlichting bieden, kan uw arts Vistaril (hydroxyzinepamoaat) voorschrijven voor het slapengaan. Het is een sterkere antihistaminica die wordt gebruikt om een breed scala aan huidreacties te behandelen, waaronder chronische urticaria, contactdermatitis en histamine-gerelateerde jeuk (pruritis). Bijwerkingen zijn onder meer hoofdpijn, maagklachten en wazig zien.
Corticosteroïden
Als antihistaminica zelfs bij hogere doses geen verlichting bieden of ondraaglijke bijwerkingen veroorzaken, kan uw arts ervoor kiezen om u te behandelen met corticosteroïden om de zwelling en jeuk snel te verminderen.
Corticosteroïden kunnen het immuunsysteem als geheel dempen. Dus of de oorzaak nu allergisch of auto-immuun is (beide worden gemedieerd door het immuunsysteem), deze medicijnen kunnen de symptomen "verminderen", terwijl andere medicijnen dat niet kunnen.
Prednison wordt hiervoor meestal voorgeschreven en kan worden toegediend via injectie of in pilvorm.
Corticosteroïden kunnen alleen worden gebruikt voor kortdurende behandeling vanwege het risico op ernstige bijwerkingen, waaronder osteoporose, glaucoom en diabetes.
Leukotriene modificatoren
Leukotriene-modificatoren werken door het vrijkomen van leukotriene te voorkomen, een stof die niet alleen de vernauwing van luchtkanalen veroorzaakt, maar ook ontstekingen bevordert.
Door het laatste effect te temperen, lijken leukotrieenmodificatoren effectief bij de behandeling van bepaalde vormen van acute urticaria (met name die veroorzaakt door voedsel of aspirine), evenals chronische vormen (zoals door warmte of inspanning geïnduceerde cholinerge urticaria).
Leukotriene-modificatoren zijn geneesmiddelen die vaak worden gebruikt om astma te behandelen.
Leukotriene-modificatoren kunnen alleen of in combinatie met een antihistaminicum worden gebruikt.
De twee momenteel aanbevolen opties zijn:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
Vaak voorkomende bijwerkingen van leukotriënenmodificatoren zijn hoofdpijn, misselijkheid, braken, slapeloosheid en prikkelbaarheid.
Doxepin
Doxepin is een tricyclisch antidepressivum dat ook werkt als een krachtig antihistaminicum. Wanneer het in een lage dosis wordt voorgeschreven, kan doxepin buitengewoon effectief zijn bij de behandeling van netelroos die persistent en van onbekende oorsprong is (aangeduid als chronische idiopathische urticaria).
Bijwerkingen zijn slaperigheid, droge mond, uitdroging, hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid en stemmingswisselingen.
Doxepin moet onder medisch toezicht worden gebruikt, aangezien bekend is dat het suïcidale gedachten veroorzaakt bij kinderen en jongvolwassenen met een voorgeschiedenis van depressie of andere psychische aandoeningen.
Doxepin wordt op de markt gebracht onder verschillende merknamen, waaronder Silenor, Zonalon en Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) is een injecteerbaar medicijn dat oorspronkelijk werd voorgeschreven aan mensen met astma die niet reageerden op corticosteroïden. Meer recent is het goedgekeurd voor de behandeling van chronische idiopathische urticaria als alle andere behandelingen hebben gefaald.
Xolair is een monoklonaal antilichaam dat een eiwit blokkeert, bekend als immunoglobuline E (IgE), dat een centrale rol speelt bij allergieën en bepaalde soorten urticaria en dermatitis. Met dat gezegd zijnde, weten wetenschappers niet helemaal zeker hoe Xolair werkt, aangezien chronische netelroos, in tegenstelling tot acute netelroos, niet allergisch is of wordt beïnvloed door IgE.
Vaak voorkomende bijwerkingen, waaronder zwelling en pijn op de injectieplaats, hoesten, duizeligheid, vermoeidheid, snelle hartslag en beklemming op de borst.
Hives Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Complementaire geneesmiddelen (CAM)
Hoewel er veel complementaire en alternatieve geneesmiddelen (CAM's) zijn voorgesteld om acute en chronische urticaria te behandelen, blijft het bewijs tot dusver zwak. Dit geldt vooral voor chronische urticaria, waarvan we de aandoening nog steeds niet volledig begrijpen.
Sommige aanvullende en alternatieve geneesmiddelen hebben niet alleen mogelijk geen voordeel, maar kunnen de symptomen eerder verergeren dan verbeteren.
Een voorbeeld hiervan is kurkuma, een natuurlijke specerij die veel wordt aangeprezen als een remedie tegen netelroos. Ondanks deze beweringen is van curcumine (het ingrediënt dat kurkuma zijn gele kleur geeft) bekend dat het bij sommige mensen contactdermatitis en chronische urticaria veroorzaakt.
Andere actuele remedies, zoals aloë vera-gel, kunnen de jeuk afkoelen, maar zullen waarschijnlijk niets meer doen dan een koel kompres.
Als u ervoor kiest om een supplement of een traditionele geneeskunde te gebruiken, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen en ervoor zorgen dat deze geen wisselwerking heeft met de medicijnen die u misschien gebruikt. (Sint-janskruid kan bijvoorbeeld de concentratie van antihistaminica in uw bloed verlagen).
Colloïdale havermoutbaden
Als de jeuk en zwelling je gek maken, kan de snelste vorm van verlichting een koelbad zijn. Het vermindert onmiddellijk verwijde bloedvaten en tempert hyperactieve zenuwsignalen. Een additief dat lokale ontstekingen verder kan helpen verlichten, is colloïdale havermout.
Hoewel het huidige onderzoek verre van overtuigend is, hebben enkele kleinere onderzoeken gesuggereerd dat colloïdale havermout - een fijngemalen havermout gesuspendeerd in vloeistof, gel of crème - de ernst van jeuk kan verminderen en de ontstoken huid verzacht. Het is overal verkrijgbaar als badadditief en als verzachtende lotion.
Bewaar voor extra verlichting uw colloïdale havermoutlotion in de koelkast.
Mind-Body-therapieën
Mensen wenden zich vaak tot lichaam-geest-therapieën omdat ze de rol erkennen die gedachten en emoties spelen in de algehele gezondheid en de perceptie van welzijn.
Stress veroorzaakt geen urticaria, maar kan de symptomen verergeren, vooral als de aandoening chronisch is.
Bepaalde praktijken kunnen nuttig zijn bij het verlichten van stress. Ze bevatten:
- Meditatie, die je leert hoe je je gedachten kunt afleiden van fysieke sensaties
- Diepe ademhaling (pranayama), een meditatieve oefening waarin je je focust op ritmische ademhalingsroutines
- Geleide beelden, waarin je kalmerende mentale beelden creëert
- Progressive Muscle Relaxation (PMR), waarbij je mentaal gespannen en je spieren een voor een loslaat