Inhoud
- Gieten
- Gesloten reductie en gieten
- Gesloten reductie met pinnen
- Open reductie
- Groeiplaatstop
- Bar resectie
- Osteotomie / verlenging
- Welke is het beste?
- De specifieke groeischijf is gewond
- De skeletleeftijd van de patiënt (hoeveel botgroei er nog over is)
- De ernst van het letsel
Groeiplaatblessures die minder ernstig zijn en dichter bij het sluiten van de groeischijf optreden, hebben de beste prognose. Ernstigere verwondingen bij jongere patiënten vereisen observatie en mogelijk behandeling om problemen te voorkomen. Wanneer een groeischijf beschadigd is en er misvorming optreedt, zijn er verschillende behandelingsmogelijkheden.
Gieten
Botten die niet uit positie of minimaal verplaatst zijn, kunnen vaak alleen met een gipsverband worden behandeld. In feite is de meest voorkomende behandeling van fracturen bij kinderen een eenvoudig gipsverband. Het meest voorkomende type gebroken bot dat in het gips wordt behandeld, wordt een gespbreuk genoemd.
Gesloten reductie en gieten
Wanneer een groeischijf is verplaatst of niet meer goed is uitgelijnd, kan uw arts de gebroken botten opnieuw uitlijnen door druk uit te oefenen op het geblesseerde gebied. Deze procedure vereist anesthesie. Bij jongere kinderen is sedatie meestal nodig, terwijl oudere kinderen en adolescenten een plaatselijke verdoving kunnen verdragen.
Gesloten reductie met pinnen
Vaak kunnen de botten zonder operatie opnieuw worden uitgelijnd, maar tijdens het genezingsproces is mogelijk extra stabilisatie nodig. In deze gevallen kunnen pinnen door de huid worden geplaatst om de gebroken botten op één lijn te houden. De pinnen worden vervolgens verwijderd, meestal op kantoor, enkele weken later nadat de genezing is begonnen. Een typisch letsel dat is vastgemaakt, is een supracondylaire opperarmbeenfractuur.
Open reductie
Open reductie is een andere manier om traditionele chirurgie te zeggen: er wordt een incisie gemaakt over het gebroken bot en de botten worden direct opnieuw uitgelijnd. Indien nodig kunnen schroeven, platen of staven worden gebruikt om het bot in de juiste positie te houden.
Open reductie is vaak nodig bij kinderen wanneer er een fractuur optreedt en zacht weefsel rond de fractuur bekneld raakt tussen de botten. In deze situatie kan geen enkele hoeveelheid trekken of duwen de juiste uitlijning van de botten herstellen.
Groeiplaatstop
Een groeistop is een procedure die meestal wordt uitgevoerd in de niet-gewonde extremiteit. Een scenario zou zijn dat als de groeischijf in het linker scheenbeen geblesseerd raakt waardoor de groeischijf te snel sluit, het rechter scheenbeen een procedure kan ondergaan om de groei in het rechter scheenbeen te stoppen. Deze procedure wordt een epifysiodesis genoemd. Een groeistop wordt meestal pas lang na het eerste letsel uitgevoerd, alleen wanneer een afwijking in de ledemaatlengte een probleem is.
Bar resectie
Als een deel van de groeischijf voortijdig is gesloten vanwege groeischijfletsel, maar de rest van de groeischijf is gezond, kan het gebied dat voortijdig wordt gesloten worden verwijderd. Deze procedure verwijdert het gesloten deel van de groeischijf, waardoor de ledemaat kan blijven groeien.
Osteotomie / verlenging
Als de groeischijf heeft geleid tot een hoek van de extremiteit of als er nog aanzienlijke groei is, kan een procedure worden aanbevolen om de angulatie (osteotomie) te corrigeren of de extremiteit te verlengen.
Welke is het beste?
De beste behandeling voor een groeischijfblessure hangt af van de individuele situatie. Het is duidelijk dat minder behandeling ideaal is voor de patiënt, maar als eenvoudige behandelingen niet voldoende zijn om de juiste uitlijning van het bot te herstellen, kunnen meer invasieve behandelingen worden aanbevolen.