Behandeling naïef voor ziektetherapieën

Inhoud

• Therapie-naïeve patiënten en antiretrovirale therapie
• Wanneer is het beter om behandelingsnaïef te zijn?
• Behandelingsnaïeve patiënten met hepatitis C.

Een persoon wordt als behandelingsnaïef beschouwd als hij / zij nooit een behandeling voor een bepaalde ziekte heeft ondergaan. In de wereld van seksueel overdraagbare aandoeningen wordt de term meestal gebruikt om te verwijzen naar mensen die hiv-positief zijn en die nooit elke antiretrovirale therapie voor hun infectie. Mensen die al een of meer vormen van hiv-medicatie hebben ingenomen, worden beschouwd als ervaren behandelaars.

Therapie-naïeve patiënten en antiretrovirale therapie

In het algemeen hebben behandelingsnaïeve patiënten meer opties voor antiretrovirale therapie dan eerder behandelde patiënten. Dit komt omdat artsen er weinig tot geen zorgen over hebben dat ze resistentie hebben ontwikkeld tegen een of meer geneesmiddelen of klassen van geneesmiddelen.

Hoewel de meeste mensen die behandelingsnaïef zijn, veel behandelingsopties hebben, geldt dat niet voor iedereen. Soms raken mensen besmet met hiv-stammen die al resistent zijn tegen een of meer antivirale behandelingen.

Het is ook onduidelijk of het nodig is om naïef te zijn, of dat het voor mensen die ervaring hebben met de behandeling ook mogelijk is om over te schakelen op nieuwe medicatieregimes.

Wanneer is het beter om behandelingsnaïef te zijn?

Hoewel medicijnen vaak effectiever blijken te zijn bij behandelingsnaïeve patiënten, betekent dit niet dat u de behandeling noodzakelijkerwijs wilt uitstellen om te wachten op een betere optie, vooral als het gaat om hiv-behandeling. Er is een groeiend aantal onderzoeken die aantonen hoe belangrijk een vroege behandeling van hiv kan zijn, vooral wanneer wordt geprobeerd de gevolgen van infectie op de lange termijn te verminderen.

Terwijl vroeger in de geschiedenis van de aids-epidemie mensen werden aangemoedigd om te wachten met de behandeling, zijn de redenen voor die aanmoediging niet meer zo geldig. Bijwerkingen van antiretrovirale medicatie zijn sterk verminderd en vereenvoudigde behandelingsopties maken het ook gemakkelijker voor patiënten om aan de medicatie te blijven voldoen. Daarom wordt de behandeling eerder en eerder in de loop van de infectie gestart, althans voor patiënten die het kunnen betalen.

Een andere reden waarom vroege behandeling steeds gebruikelijker wordt, is dat artsen nu begrijpen dat ze behandeling als preventie kunnen gebruiken. Het verminderen van de viral load van een geïnfecteerd persoon met de juiste behandeling blijkt een uitstekende manier te zijn om de kans te verkleinen dat ze hun infectie doorgeven aan anderen. De kans op overdracht van hiv hangt sterk samen met de hoeveelheid virus die een persoon in zijn bloed heeft.

Behandelingsnaïeve patiënten met hepatitis C.

Voor mensen met het hepatitis C-virus (HCV) kunnen sommigen de infectie mogelijk zonder behandeling verwijderen. Hun immuunsysteem lost de infectie vanzelf op. Sommige mensen met HCV kiezen ervoor om naïef te blijven, in de hoop dat ze misschien geen behandeling met gepegyleerd interferon en ribavirine hoeven te ondergaan.Het is een behandelingsregime dat ongelooflijk onaangenaam kan zijn.

In tegenstelling tot HIV is er niet per se een voordeel bij het behandelen van hepatitis-infecties zodra ze worden ontdekt. Behalve in zeldzame gevallen waarin HCV wordt gedetecteerd in de acute fasen van infectie, wordt de behandeling vaak niet gestart voordat de infectie niet alleen chronisch is geworden, maar het virus ook merkbare effecten begint te hebben op de lever van een persoon.

Dat gezegd hebbende, werd tot voor kort niet begrepen hoe belangrijk het is om hiv-infecties vroegtijdig te behandelen. Hepatitis-infecties bestaan ​​echter al veel langer en worden al veel langer herkend dan HIV, en de infecties worden beter begrepen.