Inhoud
Een triggervinger is een veel voorkomende aandoening waarbij vingers breken en vast komen te zitten in de handpalm. Vaak erger in de ochtend, klagen patiënten dat ze wakker worden met hun vinger in de palm van de hand. Het rechttrekken van de vinger kan pijnlijk zijn en kan een knappend gevoel veroorzaken dat de bron is van de naam "triggervinger". Elk van de vingers en duimen kan worden beïnvloed door triggering en alle besproken behandelingen zijn nuttig voor elk cijfer. Triggervingers komen vaker voor bij vrouwen (ongeveer 75%) en kunnen in elk van de vingers of de duim voorkomen.De triggervinger kan pijnlijk zijn en kan veel activiteiten in de weg staan. Het is echter geen levensbedreigende aandoening; daarom is behandeling nooit verplicht. Als iemand ervoor kiest, kunnen ze leven met de symptomen, die soms vanzelf verdwijnen.
Spalken, NSAID's en eenvoudige stappen
Patiënten met minimale symptomen willen misschien eerst enkele eenvoudige behandelingen proberen. Deze kunnen orale ontstekingsremmende medicatie, warme of koude wraps, massage en zelfs een spalk omvatten.
Het succes van deze niet-invasieve behandelingen hangt af van de ernst van de triggervinger. De meeste mensen met weinig symptomen zoeken geen behandeling. De meeste mensen met meer pijnlijke symptomen zijn het punt gepasseerd waarop eenvoudige stappen nuttig zijn. Dat gezegd hebbende, is een proef met eenvoudige behandelingen zeker redelijk.
Zeer weinig artsen spalken nog steeds trekkervingers, aangezien het succes van deze behandeling wordt besproken, en vaak moeten de spalken enkele maanden worden gedragen om nuttig te zijn.
Omdat andere behandelingen succesvol zijn voor de triggervinger, wordt spalken zelden meer gebruikt.
Cortison-injecties
De meest voorkomende behandeling van een triggervinger is met een injectie van steroïden (cortison) in de peesmantel. De cortison vermindert de zwelling vaak voldoende om de normale mechanica te herstellen.
Gewoonlijk zal een enkele injectie met cortison het probleem in ieder geval tijdelijk oplossen. De kans dat de cortison een blijvende oplossing geeft, is ongeveer 50%. Om deze reden zullen veel mensen ervoor kiezen om te beginnen met een cortisone-injectie. Hoewel dit misschien geen permanente oplossing is voor de aandoening, kan het voor veel mensen effectief zijn.
Bijwerkingen van een cortison-injectie zijn meestal minimaal, maar voor sommige mensen kunnen ze behoorlijk significant zijn. Dat is de reden waarom sommige artsen en patiënten ervoor kiezen om het schot over te slaan en direct door te gaan naar een meer definitieve behandeling, zoals een operatie.
Chirurgie
Een operatie voor een triggervinger (een trigger-finger release genoemd) is een procedure die dezelfde dag duurt en kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving of een regionaal zenuwblok. Er wordt een kleine incisie (minder dan twee centimeter) in de huid gemaakt en het strakke deel van de peesmantel wordt losgelaten. Hierdoor kan de pees weer soepel glijden zonder te haken.
Na het loslaten van de triggervinger wordt de activiteit van de vinger gestimuleerd, omdat dit zal helpen voorkomen dat zich littekenweefsel vormt op de plek waar de operatie werd uitgevoerd. Patiënten wordt geadviseerd om gedurende enkele weken druk op de genezende incisie te vermijden. Volledig herstel wordt verwacht.
Trigger-vingeroperatie is erg veilig, maar er zijn mogelijke complicaties. Het meest voorkomende probleem is dat de triggervinger terug kan komen als de peesmantel niet voldoende wordt losgelaten. Andere mogelijke problemen zijn infectie, stijfheid en schade aan de zenuwen van de vinger. De kans op deze problemen is klein en chirurgie heeft een zeer hoog slagingspercentage.
Chirurgische opties voor triggervinger
Wat is de beste optie?
Er is niet per se de beste optie voor de behandeling van een triggervinger. Er zijn aanwijzingen dat een vroege behandeling met een chirurgische ontlading het algehele herstel kan versnellen, aangezien patiënten doorgaans minder stijfheid en ontsteking in de vinger hebben. Daarom zullen sommige chirurgen een agressievere behandeling aanbevelen door de eenvoudige stappen over te slaan en direct naar de operatie te gaan.
Veel mensen willen echter het operatiemes vermijden. In die gevallen zijn er zeer redelijke opties die geen operatie omvatten. Elk individu heeft verschillende doelen en verschillende prioriteiten, daarom is het moeilijk om te zeggen dat een bepaalde behandeling beter is voor iedereen. Bespreek met uw arts wat de beste behandeling voor uw situatie is.