Hoe triple-negatieve borstkanker wordt behandeld

Inhoud

• Operaties
• Therapieën
• Home remedies en levensstijl
• Over-the-Counter (OTC) -opties
• Voorschriften
• Complementaire alternatieve geneeskunde (CAM)

De behandelingsopties voor triple-negatieve borstkanker (TNBC) omvatten chemotherapie, chirurgie en / of bestraling. Huismiddeltjes, voorgeschreven medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) en / of complementaire alternatieve geneeswijzen (CAM) kunnen de symptomen van kanker helpen verlichten en kunnen de bijwerkingen van de behandeling verminderen, maar deze benaderingen kunnen de tumor niet verkleinen of genees uw kanker.

TNBC is een subtype van borstkanker waarbij de kankercellen geen receptoren hebben voor oestrogeen, progesteron of HER2. Er worden verschillende factoren, zoals uw tumorgrootte, graad en stadium (of kanker naar de lymfeklieren en andere delen van het lichaam is gereisd), gebruikt om de beste behandelcombinatie voor u te bepalen.

Operaties

Uw kanker moet worden behandeld met een of meer methoden om tumorcellen te verwijderen, te vernietigen of te verkleinen. Chirurgie kan kanker fysiek van uw borst verwijderen. Uw arts kan een lumpectomie, borstamputatie en / of een oksellymfedissectie voorstellen.

Chemotherapie is een soort krachtig medicijn dat systemisch wordt ingenomen (met effecten door het hele lichaam) om tumorcellen te vernietigen. Stralingstherapie is het gebruik van radiofrequente golven om de tumor te verkleinen. Straling en chemotherapie kunnen voor en / of na een operatie worden gebruikt.

Er zijn twee hoofdtypen van borstkankerchirurgie, waaronder lumpectomie en borstamputatie, die beide een okselklierdissectie kunnen inhouden.

Lumpectomie

Een lumpectomie is een beperkte ingreep, ook wel borstsparende operatie genoemd. Hiermee worden uw tumor en het weefsel eromheen verwijderd terwijl u zoveel mogelijk van uw borst behoudt.

Lumpectomieën worden in verband gebracht met een hoger risico op herhaling van borstkanker dan borstamputatie en axillaire dissectie. Regelmatig toezicht (soms levenslang) wordt doorgaans aanbevolen na een lumpectomie.

Mastectomie

Als kanker zich door de borst heeft verspreid, de tumor groot is of er een hoog risico op herhaling bestaat, kan een borstamputatie worden aanbevolen als een manier om de hele tumor te verwijderen. Een borstamputatie is de chirurgische verwijdering van de borst, tepel, tepelhof en het grootste deel van de onderliggende huid.

Er zijn verschillende soorten borstamputatieprocedures, en de juiste voor u hangt af van de mate van kanker in en rond de borst. Bij een gedeeltelijke borstamputatie wordt bijvoorbeeld het deel van de borst dat is aangetast door kanker en een deel van het omliggende weefsel verwijderd. Bij een radicale borstamputatie worden de hele borst, lymfeklieren in de oksel en borstspieren operatief verwijderd.

Er zijn ook tepelsparende procedures die overwogen kunnen worden wanneer een borstreconstructie wordt gepland.

Een borstamputatie heeft een grotere kans om herhaling te voorkomen dan een lumpectomie. Omdat een borstamputatie echter een meer uitgebreide operatie is, vereist deze doorgaans een langer verblijf in het ziekenhuis en herstel.

Beslissen tussen lumpectomie en mastectomie

Axillaire lymfeklierdissectie

Een okselklierdissectie wordt uitgevoerd wanneer kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren. Het wordt meestal tegelijkertijd met een lumpectomie of borstamputatie gedaan.

Uw chirurg kan enkele lymfeklieren of alle knooppunten in de oksel verwijderen (het afgeronde gebied onder de schouder waar de arm en het lichaam samenkomen). Weefselmonsters van deze knooppunten worden voor onderzoek naar een pathologielaboratorium gestuurd.

Het rapport geeft informatie over of uw lymfeklieren borstkankercellen bevatten. Dit zal nuttig zijn bij het bepalen van het stadium van uw kanker en of u meer behandeling nodig heeft.

Lymfeklierdissectie bij borstkanker

Discussiegids voor borstkanker-artsen

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Therapieën

Chemotherapie en bestraling kunnen voor en / of na de operatie worden overwogen.

Chemotherapie

Chemotherapie is een soort medicijn dat kankercellen doodt. Het kan intraveneus (IV, met een naald door een ader) of in pilvorm worden ingenomen.

Als u chemotherapie ondergaat voordat u een operatie ondergaat, is het de bedoeling om uw tumor te verkleinen en uw operatie minder een belangrijke ingreep te maken. Chemotherapie wordt ook vaak gebruikt na een operatie als de tumor groot is of zich heeft verspreid naar lymfeklieren of andere delen van het lichaam.

Chemo-medicijnen kunnen maar voor een beperkte tijd worden ingenomen (zoals een paar weken of maanden), en de effecten kunnen maandenlang aanhouden nadat uw behandeling is voltooid.

Chemotherapie voor borstkanker

Bestralingstherapie

Stralingstherapie kan TNBC behandelen door kankercellen te doden die na de operatie nog in de borst, onderarm of elders in het lichaam kunnen zijn achtergebleven, om te voorkomen dat ze terugkeren. Het kan worden gegeven na een lumpectomie of een borstamputatie.

De straling wordt meestal gegeven met behulp van een externe straal op het aangetaste deel van de borst. Het heeft verschillende mogelijke bijwerkingen, waaronder schade aan de omliggende weefsels, huidreacties (bijv. Roodheid), pijn in de borsten en een laag aantal witte bloedcellen.

Bestralingstherapie-opties voor de behandeling van borstkanker

Waarom gerichte therapie niet kan worden gebruikt

Gerichte therapieën zijn gericht op kankercellen door te interfereren met de activiteit van receptoren die de groei van kanker stimuleren. Tamoxifen- en aromataseremmers zijn bijvoorbeeld gericht op oestrogeenreceptoren. Herceptin richt zich op HER2-receptoren. Deze behandelingen zijn effectief, maar alleen als een kanker positief test op dergelijke receptoren. Omdat TBNC per definitie negatief voor hen is, zal de ziekte niet reageren op gerichte therapieën.

Home remedies en levensstijl

Als u een van de standaardtherapieën voor TNBC heeft gehad, kunt u symptomen krijgen als gevolg van uw kanker of als bijwerkingen van de behandeling.

Er zijn een aantal strategieën die u thuis kunt gebruiken om uw symptomen te verlichten:

• Ice packs: Sommige vrouwen ervaren pijn of zwelling na een borstkankeroperatie of door bestraling. IJspakken kunnen, mits zorgvuldig gebruikt, helpen.
• Massage: U kunt pijn, pijn of pijn hebben. Indien goedgekeurd door uw arts, kan het gebruik van een massageapparaat rustgevend zijn.
• Oefening: Vaak kan lichaamsbeweging helpen de zwelling te verminderen die volgt op een borstamputatie of okseldissectie. Als zwelling een hardnekkig probleem voor u is, overleg dan met uw arts over het starten van enkele regelmatige oefeningen die u zelf kunt doen. Vaak wordt ook aanbevolen om uw arm omhoog te houden (boven uw hartniveau) terwijl deze in rust is.
• Armband: Voor sommige vrouwen kan een strakke wikkel rond de hand of arm de zwelling helpen verminderen die optreedt na een borstkankeroperatie.
• Eetpatroon: U kunt verminderde eetlust of misselijkheid ervaren door chemotherapie. En soms kan TNBC zo agressief zijn dat het ondervoeding en gewichtsverlies veroorzaakt. Het kan zijn dat u met een diëtist moet werken om ervoor te zorgen dat u een gezond evenwicht aan voedingsstoffen krijgt.
• Vloeistoffen: Het drinken van vloeistoffen zoals water, ginger ale of elektrolytdranken kan u helpen weer aan te vullen wanneer milde uitdroging een probleem is (zoals bij veelvuldig braken). Gemberbier gaat ook milde misselijkheid tegen.

Over-the-Counter (OTC) -opties

Mogelijk hebt u medicijnen nodig voor de behandeling van sommige van uw symptomen van borstkanker of voor de behandeling van de bijwerkingen van de behandeling van borstkanker. Houd er rekening mee dat OTC-medicijnen bijwerkingen hebben die schadelijk kunnen zijn voor uw gezondheid, dus u moet het gebruik ervan met uw arts bespreken, ook al is er geen recept voor nodig.

• Pijnstillers: Vrouwen met uitzaaiingen van borstkanker naar de botten of elders in het lichaam kunnen ernstige pijn ervaren. U kunt baat hebben bij een OTC zoals Tylenol (paracetamol) of een niet-steroïde ontstekingsremmer zoals Advil (ibuprofen). Zorg er echter voor dat uw arts in orde is. Acetaminophen wordt door de lever gemetaboliseerd en het is misschien niet veilig om het in te nemen als uw borstkanker zich heeft verspreid naar uw lever of als uw chemotherapie uw leverfunctie beïnvloedt. Evenzo kunnen NSAID's het risico op bloedingen verhogen en zijn ze niet altijd veilig na een operatie wanneer een wond nog aan het genezen is.
• Anti-misselijkheid: Misselijkheid is een veel voorkomende bijwerking van chemotherapie. OTC-opties zoals Dramamine (dimenhydrinaat) kunnen dit meestal verbeteren.
• Multivitaminen: Kanker kan zijn tol eisen van het lichaam, waardoor u ondervoed raakt. En als u een gebrek aan eetlust heeft, kunt u baat hebben bij OTC-multivitaminen.
• Crèmes en lotions: Uw huid kan gevoelig worden of u kunt huiduitslag krijgen als gevolg van straling. Uw arts kan u aanraden om voor uw comfort een zachte lotion of crème te gebruiken. Gebruik geen lotion op een open wond.

Voorschriften

Tijdens uw behandeling met TNBC kunnen verschillende voorgeschreven medicijnen van pas komen. Afhankelijk van uw symptomen kan uw arts een of meer van deze medicijnen voorschrijven.

• Steroïden: Zwelling kan optreden op een zichtbare plaats (zoals de arm) of kan gepaard gaan met oedeem (vochtophoping) dieper in het lichaam. Steroïden op recept kunnen beide soorten zwelling helpen verminderen en uw arts kan u een korte kuur met steroïden voorschrijven als u last heeft van oedeem. Steroïden kunnen uw immuunsysteem onderdrukken, daarom worden ze vaak tijdelijk gebruikt.
• Anti-emetica (anti-misselijkheid): Als misselijkheid en braken een groot probleem voor u zijn, kan uw arts een anti-emeticum zoals Zofran (ondansetron) voorschrijven om u te helpen voedsel binnen te houden.
• Bloedverdunners: Soms wordt kanker in verband gebracht met een verhoogd risico op bloedstolsels. Als dit uw situatie is, kan uw arts een bloedverdunner voorschrijven om bloedstolsels zoals diepe veneuze trombose (DVT) te helpen voorkomen.

Complementaire alternatieve geneeskunde (CAM)

CAM-behandelingen kunnen de bijwerkingen van TNBC-bestraling en chemotherapie helpen verminderen en u helpen zelfzorg te oefenen. Veel van deze therapieën hebben hun wortels in de oosterse geneeskunde en richten de aandacht op de geest en de ziel, naast het fysieke lichaam.

Deze benaderingen behandelen of verminderen geen enkele vorm van borstkanker, inclusief TNBC.

CAM-therapieën omvatten:

• Traditionele Chinese geneeskunde, waaronder acupunctuur, tai chi, kruiden en massage
• Ayurveda-geneeskunde, een oude praktijk uit India, die bepaalde voedingsmiddelen, meditatie en massage omvat
• Naturopathie en homeopathie, waarbij kruiden en andere natuurlijke producten worden gebruikt

Deze kunnen effectief zijn voor het beheersen van bijwerkingen van kankerbehandeling, het verlichten van pijn en het verbeteren van uw kwaliteit van leven.

Hoewel CAM-behandelingen effectief en nuttig zijn, zijn ze niet allemaal veilig. Verder is het belangrijk om in gedachten te houden dat deze therapieën complementair zijn en het behandelplan van uw arts niet mogen vervangen.

Hoe acupunctuur kankerpatiënten kan helpen

Een woord van Verywell

Sommige vrouwen met borstkanker waarvoor geen effectieve behandeling bestaat, kiezen ervoor om zich in te schrijven voor een klinische proef om toegang te krijgen tot experimentele therapie. U kunt deze optie met uw arts bespreken. Ze hebben misschien meer informatie over klinische onderzoeken waarvoor u in aanmerking komt, of u kunt de doorzoekbare database van het National Cancer Institute raadplegen.

Omgaan met triple-negatieve borstkanker

• Delen
• Omdraaien
• E-mail