Inhoud
Tuberculose (tbc) is een besmettelijke door de lucht overgedragen ziekte die wordt veroorzaakt doorMycobacterium tuberculosis, een bacterie die groeit en zich deelt in cellen. De infectie, die in de longen begint, veroorzaakt knobbeltjes die bekend staan als knobbeltjes of Ghon-focii, dit zijn vlekken die zijn achtergelaten door dood geïnfecteerd weefsel. Na verloop van tijd kan de ziekte zich verspreiden naar andere delen van de long en kunnen grotere delen van het longweefsel afsterven, waardoor gaatjes ontstaan. Bacteriën kunnen zich ook verspreiden naar andere organen, waaronder de nieren, hersenen en wervelkolom.Antibiotica worden gebruikt bij tuberculose, hoewel de behandeling niet altijd eenvoudig of effectief is. Tuberculose is niet iets dat doorgaans wordt ingeënt in de Verenigde Staten en het kan dodelijk zijn als het niet wordt behandeld.
Korte geschiedenis
TB bestaat al tienduizenden jaren. Het werd vaak "consumptie" genoemd vanwege het dramatische gewichtsverlies dat het kan veroorzaken. Vóór de jaren veertig, toen het antibioticum streptomycine beschikbaar kwam, kon er niet veel voor de ziekte worden gedaan. Frisse lucht, goede voeding en zonlicht werden als nuttig beschouwd, maar werkten niet altijd. In sommige gevallen probeerden artsen een zieke long te verwijderen. Van de 17e tot en met de 19e eeuw wordt aangenomen dat één op de vijf mensen stierf aan tuberculose.
Tuberculose is nog steeds een toonaangevende doodsoorzaak in de wereld en komt in de Verenigde Staten minder vaak voor dan vroeger. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) werden in 2018 9.029 nieuwe gevallen van tbc gemeld in de Verenigde Staten.
Tuberculose Symptomen
Wanneer een gezond persoon met tbc wordt geïnfecteerd, zullen de cellen van het immuunsysteem de infectie meestal afschermen en ervoor zorgen dat de tbc-bacterie in een inactieve vorm gaat die geen symptomen veroorzaakt en niet besmettelijk is; dit staat bekend als latente tbc-infectie. Het is mogelijk om met latente tuberculose te leven zonder ooit de actieve vorm van de ziekte te ontwikkelen.
Als het immuunsysteem echter verzwakt is, kan de infectie actief worden en symptomen en besmettelijke ziekten veroorzaken. Ongeveer 5% tot 10% van de geïnfecteerde mensen die geen behandeling krijgen voor latente tbc-infectie, zullen op enig moment in hun leven tbc-ziekte krijgen.
Het kenmerkende symptoom van actieve tbc is een slechte hoest die met bloed getint slijm produceert en drie of meer weken kan aanhouden. Andere symptomen zijn pijn op de borst, vermoeidheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies, koorts, koude rillingen en nachtelijk zweten.
Tuberculose SymptomenOorzaken
Tuberculose is een via de lucht overgedragen ziekte, die voornamelijk wordt verspreid via druppeltjes die in de lucht vrijkomen nadat een besmettelijke persoon hoest, spuugt of niest. Het risico op infectie is het grootst voor degenen die lange tijd in een gesloten omgeving doorbrengen - zoals een vliegtuig, bus of kleine woonruimte - met geïnfecteerde mensen.
TB is in veel landen een ernstig gezondheidsprobleem, vooral in ontwikkelingslanden. Het wordt een "armoedeziekte" genoemd omdat het vaker voorkomt op plaatsen met uitdagende sociaaleconomische omstandigheden die leiden tot een overvol leven, ondervoeding en meer. Hoewel tuberculose minder vaak voorkomt in de Verenigde Staten, blijft het een probleem in ziekenhuizen, gevangenissen en daklozenopvangcentra, waar het overvol is.
Degenen met een verzwakt immuunsysteem lopen vooral risico op tuberculose. Dit omvat kinderen, ouderen, mensen met een immuuncompromiserende ziekte of aandoening (zoals HIV), degenen die immunosuppressiva gebruiken (zoals bij de behandeling van een auto-immuunziekte of na een orgaantransplantatie) en mensen die een kankerbehandeling ondergaan.
Oorzaken en risicofactoren van tuberculoseDiagnose
Als u vermoedt dat u actieve tbc heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener om een tbc-onderzoek te regelen. De meest gebruikte is de Mantoux-huidtest, die wordt uitgevoerd door een gezuiverd eiwitderivaat van mycobacterium te injecteren tuberculose onder de huid van uw onderarm. Als u een immuunreactie heeft, treedt binnen twee tot drie dagen zwelling op de injectieplaats op.
Soms wordt de huidtest te snel na blootstelling aan de bacteriën gegeven (vóór acht tot tien weken) om een immuunrespons te ontwikkelen. Als u positief test, wordt u verder getest, waaronder een röntgenfoto van de borstkas en een bacteriecultuur of microscopisch onderzoek van opgehoest sputum (slijm).
Er zijn ook bloedtesten die worden gebruikt om tbc te diagnosticeren, bekend als interferon-gamma-afgiftetesten (IGRA's), hoewel ze niet zo vaak worden gebruikt.
Hoe tuberculose wordt vastgesteldBehandeling
Tuberculose wordt behandeld met antibiotica. De behandeling bestaat gewoonlijk uit zes tot acht weken van een combinatie van vier geneesmiddelen, gevolgd door twee van de geneesmiddelen gedurende 18 weken, voor een totale duur van zes tot negen maanden. De exacte kuur die u wordt voorgeschreven, is afhankelijk van uw geval en algehele gezondheid .
Discussiegids voor tuberculose-artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Het is erg belangrijk om de instructies van uw arts voor tbc-behandeling op te volgen, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen. De volledige antibioticakuur is nodig om alle tbc-bacteriën te doden. Het niet voltooien van de volledige kuur kan leiden tot ineffectieve behandeling, langere duur van de ziekte en antibioticaresistente tbc, waarvan de behandelingsopties minder effectief zijn en meer bijwerkingen hebben dan eerstelijnsgeneesmiddelen.
Hoe tuberculose wordt behandeldTransmissie voorkomen
Als u een positieve diagnose van actieve tuberculose krijgt, krijgt u de instructie om niet naar het werk of naar school te gaan totdat uw arts heeft vastgesteld dat u niet langer besmettelijk bent (gewoonlijk ongeveer twee tot drie weken na het starten van de behandeling, maar dit kan tot zes weken duren). Houd tot die tijd afstand tot mensen met wie u regelmatig contact heeft. Denk eraan om in een tissue te hoesten en deze in een afgesloten zak weg te gooien.
In veel gevallen worden patiënten met actieve tuberculose geëvalueerd en behandeld in speciale isolatiekamers van ziekenhuizen die onder druk staan om de blootstelling aan anderen te beperken.
Na ontslag uit het ziekenhuis zullen volksgezondheidsfunctionarissen u richtlijnen geven om weer aan het werk of naar school te gaan. Mensen met wie u contact heeft gehad, moeten op infectie worden getest.
Een woord van Verywell
Hoewel de diagnose actieve tuberculose beangstigend kan zijn, is de prognose goed. De meeste gevallen van tbc zijn te behandelen en te genezen zolang u de instructies van uw arts opvolgt en uw medicijnen precies volgens voorschrift inneemt.
Wanneer een aanhoudende hoest kan duiden op tuberculose