Beoordeeld door:
Lisa Jacobs, M.D.
Beoordeeld door:
Eniola Tinuola Oluyemi, M.D.
Lisa Jacobs, M.D., Johns Hopkins-borstkankerchirurg, en Eniola Oluyemi, M.D., Johns Hopkins Community Breast Imaging-radioloog, ontvangen veel vragen over de interpretatie van algemene bevindingen in een mammogramrapport. De bedoeling van het rapport is een communicatie tussen de arts die uw mammogram interpreteert en uw huisarts. Dit rapport is echter vaak voor u beschikbaar en wellicht wilt u het beter begrijpen. Beide deskundigen stellen voor dat u met uw arts gaat zitten om de bevindingen van het rapport te bespreken om verwarring te voorkomen.
Hier zijn antwoorden op 10 van de meest gestelde vragen:
Wat zijn verkalkingen?
Calcificaties zijn kalkafzettingen in het borstweefsel. Ze komen heel vaak voor, en de overgrote meerderheid is niet-kankerachtig. Wanneer veel microcalcificaties (minuscule calciumspecificaties) in één gebied worden gezien, worden ze een groep genoemd.
Wat zijn clipmarkeringen en waarom worden ze gebruikt tijdens biopsieën?
Na een mammogramscreening zal een klein percentage van de vrouwen een bevinding hebben waarvoor mogelijk aanvullende diagnostische beeldvorming nodig is. Dit wordt een terugroepactie genoemd. Als een patiënt wordt teruggeroepen, wordt aanvullende beeldvorming uitgevoerd en heeft slechts ongeveer 2 procent van de vrouwen mogelijk een biopsie nodig. Tijdens een biopsie plaatst een radioloog met expertise op het gebied van borstbeeldvorming een kleine metalen clip in de borst om de biopsieplaats te lokaliseren voor het geval verder testen nodig is.
Wat is BI-RADS?
Het Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) is een rapportage- en beoordelingssysteem vereist door de federale overheid. Dit is een woordenboek dat radiologen gebruiken om bevindingen in een borstbeeldvormingsrapport te beschrijven. Dit systeem organiseert ook beoordelingen en legt het belang van de bevindingen uit. De beoordelingen variëren van 0 tot 6, waarbij 0 een onvolledige evaluatie aangeeft, wat betekent dat er meer beeldvorming nodig is voordat een definitieve beslissing over de bevindingen kan worden genomen, en 6 geeft aan dat er een bekende diagnose van borstkanker is. De beoordelingen worden gebruikt om de juiste volgende stappen of aanbevelingen met uw zorgteam te delen.
Is tomosynthese (3D-mammografie) een betere screeningstool?
Ja. In vergelijking met 2D-mammografie, geeft tomosynthese een duidelijker beeld van elke laag van de borst, wat een grotere zichtbaarheid voor de radioloog biedt. Hierdoor kunnen meer kankers worden gezien en minder valse alarmen; dit is een state-of-the-art, verbeterd mammogram.
Moet ik een MRI-scan van de borst krijgen in plaats van een mammogram?
Moet ik een MRI-scan van de borst krijgen in plaats van een mammogram?
- Hoogrisicoscreening voor patiënten met een kans van meer dan 20 procent om tijdens hun leven borstkanker te krijgen
- Bloederige of heldere tepelafscheiding
- Preoperatieve testen
- Follow-up van chemotherapie
Wat moet ik doen als ik abnormale veranderingen of symptomen opmerk, zelfs nadat mijn mammogram weer normaal is geworden?
Zelfonderzoeken van de borsten zijn belangrijk omdat u hiermee uw borsten en hun 'normale' uiterlijk leert kennen. Als u abnormale symptomen of veranderingen in de geografie van uw borsten opmerkt, vraag dan om aanvullende tests. Negeer abnormale borstveranderingen of symptomen, zoals afscheiding of een knobbel, niet, maar houd in gedachten dat verschillende veranderingen in levensstijl, zoals gewichtstoename, gewichtsverlies, hormoonveranderingen en hormoonvervangende therapie, ervoor kunnen zorgen dat uw borsten veranderen.
Opmerking: De radioloog kan u terugbellen na een baseline-mammogram (de eerste mammogram van een patiënt) voor aanvullend onderzoek, omdat hij of zij niets heeft om het mammogram mee te vergelijken. Dit helpt ook om veranderingen in uw borsten na verloop van tijd te identificeren.
Als ik de diagnose borstkanker krijg, moeten mijn kinderen dan op jongere leeftijd een mammogram krijgen?
Ja, maar afhankelijk van de leeftijd van het kind kan een echo of een MRI-scan van de borst een betere optie zijn. Raadpleeg uw huisarts.
Wat betekent asymmetrie in mijn mammogramrapport?
Borstasymmetrie verwijst naar het uiterlijk van een deel van de borst in vergelijking met de rest van die borst en met de andere borst. Een radioloog zal een mammogram onderzoeken om te kijken naar het verschil in positie, volume en vorm van de borsten. In de meeste gevallen zijn de borsten over het algemeen symmetrisch qua dichtheid en architectuur, maar soms kan een rapport asymmetrische dichtheid aan het licht brengen, wat vaak voorkomt en meestal niet-kankerachtig is. Een radioloog kan echter besluiten om verder te testen als er asymmetrische veranderingen in het borstweefsel zijn, aangezien dit ook op een belangrijke bevinding kan duiden.
Wat betekent fibroglandulaire dichtheid?
Fibroglandulair weefsel verwijst naar gebieden in de borst die melkklieren en melkkanalen bevatten. Fibroglandulaire dichtheid verwijst naar verspreide dichtheidsgebieden in de borst, wat normaal weefsel is dat wordt gezien in combinatie met vet.
Mijn mammogram beschreef mijn borsten als "heterogeen dicht, wat kleine massa's kan verdoezelen". Wat betekent dat?
Dit betekent dat u een matig dicht weefsel heeft, wat gebruikelijk is en geen reden tot bezorgdheid. Soms kan dicht weefsel het moeilijk maken om een mammogram nauwkeurig te lezen. U en uw arts kunnen, indien nodig, de mogelijkheden voor aanvullende screening (d.w.z. screeningsmethode naast een mammogram) bespreken.