Vaccinveiligheid als u MS heeft

Inhoud

• MS-behandeling en uw immuunsysteem
• Veilige vaccins als u MS heeft
• Vaccins die waarschijnlijk veilig zijn als u MS heeft
• Vaccins die misschien niet veilig zijn als u MS heeft

Hoewel er geen bewijs is dat infecties ervoor kunnen zorgen dat u MS ontwikkelt, loopt u meer kans op een MS-exacerbatie als u ziek wordt door een infectie. Dit maakt vaccinaties, die infecties voorkomen, vooral belangrijk. Als u multiple sclerose (MS) heeft, zijn de meeste vaccins veilig voor u. Een paar zijn dat misschien niet.

Bij het plannen van uw vaccinaties kunt u het beste eerst met uw arts praten over de veiligheid van het vaccin voordat u het krijgt.

MS-behandeling en uw immuunsysteem

Vaccins worden gegeven om de immuunrespons van uw lichaam te activeren, wat resulteert in immuniteit. Als u eenmaal door het vaccin geïnduceerde immuniteit heeft, mag u niet ziek worden van een infectie als u in de toekomst wordt blootgesteld aan het besmettelijke organisme. De behandeling van MS bemoeilijkt dit proces echter, aangezien sommige MS-medicijnen uw immuunsysteem kunnen verstoren.

Immunosuppressieve medicijnen zijn in feite ontworpen om precies dat te doen. Ze worden gebruikt bij MS omdat ze verminderen uw immuunsysteem, wat het complexe proces van ontsteking en demyelinisatie bij MS verandert. Hoewel dat effect gunstig is, maakt een verminderde immuunfunctie het voor uw lichaam moeilijker om de beoogde immuniteit op te bouwen van sommige vaccins, waardoor de vaccins in wezen minder nuttig worden. Erger nog, immunosuppressieve MS-medicijnen kunnen u vatbaarder maken voor het ontwikkelen van een infectie door het vaccin zelf.

Sommige MS-therapieën, waaronder steroïden en ziektemodificerende therapieën zoals Lemtrada (alemtuzumab), Tysabri (natalizumab) en Gilenya (fingolimod), worden in verband gebracht met een verminderde effectiviteit van vaccins en ook met een risico op infectie. Als u van tevoren kunt plannen om uw vaccins te krijgen voordat u met deze medicijnen begint, is de kans groter dat u een sterke immuunrespons ontwikkelt en dat u veilig blijft.

Dat gezegd hebbende, hebben veel ziektemodificerende medicijnen voor MS geen invloed op het immuunsysteem. Copaxone, Rebif, Avonex en Betaseron voorkomen bijvoorbeeld niet dat u immuniteit opbouwt, en ze zorgen er ook niet voor dat u sneller ziek wordt van vaccins.

Veilige vaccins als u MS heeft

Vaccins die geïnactiveerde infectieuze organismen (virussen of bacteriën) of antigenen (echte of kunstmatige eiwitdelen van infectieuze organismen) bevatten, veroorzaken een immuunrespons en u kunt er niet door geïnfecteerd raken.

Het grootste probleem hierbij is dat sommige ervan mogelijk niet effectief zijn als u medicijnen gebruikt die uw immuunsysteem verzwakken.

Injecteerbare griepprikken bevatten geen levend virus. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt een jaarlijks griepvaccin aan voor elke persoon van zes maanden en ouder. Het krijgen van de jaarlijkse griepprik is vooral belangrijk als u immunosuppressiva gebruikt, zoals chronische steroïden. Hoewel het het beste is om uw griepprik vroeg in het griepseizoen (dat over het algemeen van oktober tot januari of later is) te krijgen, is later beter dan nooit.

Studies tonen aan dat griepvaccins een goede immuunrespons veroorzaken bij mensen met MS, vooral als ze interferonen of Copaxone (glatirameeracetaat) gebruiken.

Als u Lemtrada inneemt, zorg er dan voor dat u uw griepprik zes weken voor uw infusie krijgt. Dit optimaliseert het vermogen van uw lichaam om antilichamen tegen het griepvirus te vormen.

Griepprikfeiten die iedereen zou moeten weten

Beide pneumokokkenvaccins beschermen tegen Streptococcus pneumoniae, een veel voorkomende bacterie die longontsteking kan veroorzaken, een ernstige en soms dodelijke longinfectie. Deze vaccins zijn geïnactiveerd en worden als veilig beschouwd als u MS heeft.

De American Academy of Neurology beveelt de vaccins aan voor mensen met MS die longproblemen hebben en / of voortdurend een rolstoel gebruiken of bedlegerig zijn.

Patiënten die biologische agentia gebruiken, moeten met hun arts bespreken of ze de vaccins kunnen krijgen als ze jonger zijn dan 65 jaar. Alle patiënten ouder dan 65 jaar (met of zonder MS) hebben deze vaccins nodig.

Welk longontstekingsvaccin heb ik nodig?

U heeft waarschijnlijk als kind een Tdap-vaccin gekregen. Dit is een combinatievaccin dat geen levende organismen bevat en dat de immuniteit stimuleert tegen:

• Tetanus: een infectie veroorzaakt door de bacteriën Clostridium tetani, en het veroorzaakt levensbedreigende spierverstrakking, krampen, toevallen en slikproblemen
• Diptherie: een mogelijk levensbedreigende bacteriële infectie die doorgaans de luchtwegen aantast
• Pertussis: een andere bacteriële infectie die vooral bekend staat als kinkhoest

De CDC beveelt elke 10 jaar een tetanusbooster aan, en u kunt er ook een krijgen als u een ernstige verwonding heeft die een open wond veroorzaakt.

Anderen die Tdap nodig hebben, zijn onder meer zwangere vrouwen en nieuwe grootouders.

Essentiële feiten over het Tdap-vaccin

Het hepatitis B-vaccin is een geïnactiveerd vaccin dat een gedood virus bevat dat wordt toegediend als drie tot vier injecties gedurende een periode van zes maanden. De meeste mensen zijn gevaccineerd tijdens de kindertijd. Het wordt aanbevolen dat alle kinderen en adolescenten die het vaccin niet hebben gekregen, zich laten vaccineren.

Voor volwassenen die niet zijn gevaccineerd, beveelt de CDC vaccinatie aan bij specifieke populaties:

• Mensen die naar gebieden reizen met verhoogde kans op hepatitis B.
• Mensen die in zorginstellingen werken
• Mensen die een partner hebben met hepatitis B
• Mensen met chronische leverziekte, nierziekte, hiv of diabetes

En iedereen die een hepatitis B-vaccinatie wil, kan die krijgen, ook degenen met MS.

Wat u moet weten over het hepatitis B-vaccin

Het rabiësvaccin beschermt tegen rabiës, een virus dat wordt overgedragen via een beet van een besmet dier (vleermuizen zijn de meest voorkomende bron). Rabiësinfectie is bijna altijd dodelijk. Het rabiësvaccin is een geïnactiveerd of gedood vaccin, dus het kan u geen rabiës geven.

U heeft dit vaccin alleen nodig als u een hoog risico loopt om de ziekte te krijgen. Dierenartsen of mensen die nauw met dieren werken, hebben het vaccin bijvoorbeeld nodig. U kunt het vaccin ook krijgen als u al bent blootgesteld aan een mogelijke bron van hondsdolheid.

Rabiësoorzaken en risicofactoren

Vaccins die waarschijnlijk veilig zijn als u MS heeft

Er zijn een aantal vaccins die als waarschijnlijk veilig worden beschouwd bij mensen met MS. De belangrijkste zorg is dat veel van deze levende verzwakte (verzwakte) virussen of bacteriën zijn, wat betekent dat er een kleine kans is dat ze een infectie kunnen veroorzaken als u krachtige immunosuppressiva gebruikt.

Net als bij de veilige vaccins, kan uw lichaam mogelijk niet de beoogde immuniteit opbouwen als u immunosuppressiva gebruikt.

Varicella is het virus dat waterpokken veroorzaakt. Varicella-vaccin is een levend verzwakt virus, dus er is een kleine kans dat het virus kan leiden tot een infectie.

Als u geen waterpokkeninfectie heeft gehad of niet bent ingeënt tegen waterpokken, is dit vaccin zes weken voordat u met Gilyena of Lemtrada begint, vereist.

En maak je geen zorgen als je niet meer weet of je waterpokken hebt gehad. Uw arts kan controleren of u immuniteit heeft door bloed af te nemen.

Aanbevelingen voor waterpokkenvaccins

Het vaccin tegen mazelen-bof-rubella (MMR) is een levend verzwakt vaccin. Volgens de National MS Society is dit vaccin waarschijnlijk veilig als u geen medicijn gebruikt dat uw immuunsysteem onderdrukt.

Uw risico om deze ziekten van de gemeenschap op te lopen, moet worden afgewogen tegen uw kansen om door het vaccin te worden geïnfecteerd. Als u als kind al bent gevaccineerd, zou dit geen probleem moeten zijn, omdat u als volwassene geen herhalingsvaccinatie of een andere vaccinatie nodig heeft.

Zorg ervoor dat u MMR bespreekt met uw arts, aangezien het geneesmiddel mogelijk te immunosuppressief is voor een veilige MMR-toediening.

Alles over het BMR-vaccin

Het nieuwe vaccin (Shingrix), dat geen levend virusvaccin is, is effectiever en waarschijnlijk veiliger bij MS-patiënten, hoewel gegevens over patiënten met immuungecompromitteerde systemen nog niet beschikbaar zijn.

Het HPV-vaccin wordt aanbevolen voor kinderen van 11 of 12 jaar oud. Het kan worden opgegeven op 27-jarige leeftijd bij vrouwen en 22 jaar bij mannen, of op 27-jarige leeftijd als een man seks heeft met andere mannen of hiv / aids heeft.Het HPV-vaccin beschermt tegen genitale wratten, baarmoederhalskanker en andere vormen van kanker zoals vaginaal, penis, anaal en mond / keel.

Gardasil vs. Cervarix voor HPV-vaccinatie

Polio is een virus dat het zenuwstelsel aantast. De meeste mensen hebben het poliovaccin niet nodig omdat ze als kinderen zijn ingeënt. Internationale reizigers hebben mogelijk een boosterdosis nodig als ze naar gebieden reizen waar polio nog aanwezig is.

Een uitgebreide literatuurstudie toonde aan dat er geen verhoogd risico is op MS-terugval na vaccinatie met hepatitis B-virus, HPV, seizoensgriep, BMR, varicella, tetanus, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), polio of difterie.

Vaccins die misschien niet veilig zijn als u MS heeft

Verschillende vaccins worden niet als veilig beschouwd als u MS heeft. Enkele alternatieven voor griepvaccins zijn heroverwogen vanwege bezorgdheid over veiligheid en werkzaamheid, en gele koorts is in verband gebracht met MS-uitbarstingen.

Het FluMist-griepvaccin en het hooggedoseerde Fluzone-griepvaccin worden niet aanbevolen voor mensen met MS.

FluMist bevat een levend verzwakt virus, dus het wordt niet aangeraden als u om welke reden dan ook een verzwakt immuunsysteem heeft.

Fluzone is een geïnactiveerd vaccin en wordt over het algemeen aanbevolen voor mensen van 65 jaar en ouder, omdat het vier keer zoveel antigeen bevat als andere griepvaccins. Dit wordt verondersteld een sterkere immuunrespons te creëren, aangezien het immuunsysteem van nature verzwakt met de leeftijd.

Dat gezegd hebbende, beveelt de National MS Society Fluzone niet aan voor mensen met MS, aangezien er momenteel geen onderzoek is naar het effect ervan op mensen met MS.

Bovendien kan de werkzaamheid van FluZone lager zijn bij mensen die biologische middelen gebruiken of bij verhoogde leeftijd of immuundeficiëntie.

Degenen met een van deze aandoeningen kunnen baat hebben bij het raadplegen van hun arts over de verschillende soorten griepprikken, inclusief degenen met hogere doses of hervaccinaties, hoewel de wetenschappelijke gegevens niet voor alle patiëntengroepen volledig zijn. Deskundigen zijn momenteel niet zeker van de beste aanpak voor mensen in deze groepen.

Alternatieven voor een griepprik

Een kleine studie onder zeven mensen met relapsing-remitting multiple sclerose vond een verhoogd risico op terugval in de periode van zes weken na vaccinatie met gele koorts, een infectie die door muggen wordt overgedragen in bepaalde delen van Zuid-Amerika en Afrika.

Om deze reden adviseert de National MS Society om het risico van blootstelling aan gele koorts af te wegen tegen het risico van een MS-flare. Dit is een lastige en geïndividualiseerde beslissing die zorgvuldig met uw neuroloog moet worden besproken.

Gele koorts voorkomen

Het bijhouden van bijgewerkte vaccinaties is een belangrijk onderdeel van gezond blijven als u MS heeft. Uitzoeken welke vaccins naar verwachting veilig en effectief voor u zijn, is een extra nuance bij het beheersen van uw MS die u met uw arts moet bespreken.U kunt onze Doctor Discussion Guide hieronder gebruiken om u te helpen dat gesprek te beginnen.

Discussiegids voor multiple sclerose voor artsen

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF