Inhoud
- Wat is VSD-transkatheterreparatie voor kinderen?
- Waarom heeft mijn kind een VSD-transkatheterreparatie nodig?
- Wat zijn de risico's van VSD-transkatheterreparatie voor een kind?
- Hoe kan ik mijn kind helpen zich voor te bereiden op reparatie van VSD-transkatheters?
- Wat gebeurt er tijdens de reparatie van een VSD-transkatheter voor een kind?
- Wat gebeurt er na reparatie van een VSD-transkatheter voor een kind?
- Volgende stappen
Wat is VSD-transkatheterreparatie voor kinderen?
Ventriculair septumdefect (VSD) transkatheterreparatie is een soort hartprocedure. Het fixeert een gat tussen de linker- en rechterventrikel van het hart, zonder een incisie in de borstwand te maken.
Het hart heeft 4 kamers: 2 bovenste (atria) en 2 onderste (ventrikels). Bloed met een hoog zuurstofgehalte stroomt van het linker atrium naar de linker hartkamer en naar het lichaam, waar de vitale organen de zuurstof gebruiken. Bloed met minder zuurstof stroomt van het rechteratrium naar het rechterventrikel en naar de longen. Daar neemt het meer zuurstof op. Normaal gesproken is er een wand tussen de linker en rechter atria en tussen de linker en rechter ventrikels. Een kind met een FO heeft een gat in de muur tussen de linker- en rechterventrikel.Het gat zorgt ervoor dat bloed abnormaal stroomt van de linkerventrikel naar de rechterventrikel. Als gevolg hiervan kan er te veel bloed naar de longen gaan.
VSD-transkatheterreparatie maakt gebruik van een flexibele buis, een katheter genaamd. Deze buis bevat een klein apparaatje, vaak in de vorm van een paraplu. De zorgverlener voert de buis door een bloedvat in de lies en in het hart, naast de wand tussen de ventrikels. Hij of zij laat het kleine apparaatje los en gebruikt het om het gat in de muur te dichten. Vervolgens wordt de buis uit het lichaam verwijderd.
Waarom heeft mijn kind een VSD-transkatheterreparatie nodig?
Het doel van deze procedure is om symptomen veroorzaakt door de FO te verlichten en toekomstige symptomen te voorkomen. Niemand weet wat de meeste gevallen van dit veel voorkomende hartafwijking veroorzaakt.
Niet iedereen met een FO hoeft het gat te laten repareren. Zeer kleine gaatjes in het ventriculaire septum laten mogelijk niet veel bloed tussen de ventrikels passeren. In deze gevallen hoeven het hart en de longen niet harder te werken. De FO hoeft dus niet te worden gerepareerd. Deze kleinere gaatjes veroorzaken geen symptomen. Soms sluiten deze kleine gaatjes vanzelf vanzelf. De zorgverlener van uw kind kan wachten om te zien of dat gebeurt voordat hij van plan is een reparatie uit te voeren, vooral bij een heel jong kind.
Als uw kind een grotere FO heeft, heeft hij of zij wellicht een soort reparatie nodig. Baby's en kinderen met grotere FO hebben vaak symptomen zoals sneller en harder ademen dan normaal. Ze kunnen ook niet normaal aankomen. Een grote, niet-gerepareerde VSD kan uiteindelijk een verhoogde druk in de bloedvaten in de longen veroorzaken. De hogere druk kan leiden tot verlaagde zuurstofniveaus in het lichaam.
Zorgverleners raden vaak een soort reparatie aan voor kinderen met een grote FO, zelfs als ze nog geen symptomen hebben. Het kan langdurige schade aan de longen voorkomen. Zorgverleners doen de procedure vaak bij zuigelingen of kinderen. Soms hebben volwassenen dit soort reparatie ook nodig als hun VSD tijdens de kindertijd niet is gevonden.
Momenteel is de standaardbehandeling voor VSD-reparatie openhartchirurgie, niet transkatheterreparatie. Dit type openhartoperatie vereist een hart-longmachine. Maar de zorgverlener van uw kind kan transkatheterreparatie voorstellen, afhankelijk van het type FO. De zorgverlener van uw kind kan ook transkatheterreparatie voorstellen als het personeel van uw hartcentrum veel ervaring heeft met het uitvoeren van de procedure. Transkatheterreparatie resulteert meestal in minder hersteltijd. Maar het kan een hoger percentage complicaties hebben. Vraag de zorgverlener van uw kind naar de voor- en nadelen van transkatheterreparatie of een andere reparatieprocedure. Enkele redenen om transcatheter-sluiting te overwegen, kunnen zijn dat de specifieke defecten technisch moeilijk te sluiten zijn met een operatie of voor mensen die om verschillende redenen geen hart-longmachine kunnen gebruiken.
Wat zijn de risico's van VSD-transkatheterreparatie voor een kind?
De meeste kinderen doen het goed met VSD-transkatheterreparatie. Maar soms ontstaan er complicaties. Specifieke risicofactoren kunnen variëren op basis van leeftijd, de omvang van het defect en andere gezondheidsproblemen. Mogelijke risico's zijn:
- Overmatig bloeden
- Infectie
- Bloedstolsel, wat kan leiden tot een beroerte of andere problemen.
- Abnormaal hartritme, dat in zeldzame gevallen de dood kan veroorzaken
- Hartblok, waardoor een pacemaker nodig kan zijn
- Verzameling van bloed (hematoom) in de lies
- Apparaat reist door het hart of bloedvaten (embolisatie)
- Problemen met de hartkleppen
- Complicaties door anesthesie
In zeldzame gevallen kan het apparaat waarmee het defect is verholpen, losraken. Dat vereist een andere procedure. Vraag de zorgverlener van uw kind naar de specifieke risicofactoren voor uw kind.
Hoe kan ik mijn kind helpen zich voor te bereiden op reparatie van VSD-transkatheters?
Vraag de zorgverlener van uw kind hoe u uw kind kan helpen zich voor te bereiden. Uw kind mag niets eten of drinken na middernacht vóór de dag van de ingreep. Uw kind moet mogelijk ook stoppen met het gebruik van een geneesmiddel vóór de procedure.
De zorgverlener van uw kind wil misschien wat extra tests vóór de procedure. Deze kunnen zijn:
- Röntgenfoto van de borst
- Elektrocardiogram, om naar het hartritme te kijken
- Bloedonderzoek, om de algemene gezondheid te controleren
- Echocardiogram, om de anatomie van het hart en de bloedstroom door het hart te bekijken
Wat gebeurt er tijdens de reparatie van een VSD-transkatheter voor een kind?
Praat met de zorgverlener van uw kind over wat u tijdens de procedure kunt verwachten. In het algemeen:
- Uw kind krijgt anesthesie voordat de procedure begint. Het wordt meestal gedaan via een infuus. Uw kind slaapt tijdens de operatie diep en pijnloos. Hij of zij zal het daarna niet meer herinneren.
- De reparatie duurt ongeveer 2 uur.
- De zorgverlener steekt een kleine, flexibele buis (katheter) in meerdere bloedvaten in de lies. Een van de katheters heeft een klein apparaatje erin.
- De zorgverlener voert de katheter door het bloedvat helemaal tot aan het ventriculaire septum.
- De zorgverlener kan röntgenfoto's en een echocardiogram gebruiken om precies te zien waar de katheter zich bevindt. Soms gebruikt hij of zij een transesofageaal echocardiogram, waarbij de echocamera in de keel van uw kind wordt gestoken.
- De zorgverlener duwt het kleine apparaatje uit de buis en stopt het gat in de muur tussen de ventrikels. Hij of zij zet het apparaat vast op zijn plaats.
- Zodra de procedure is voltooid, wordt de katheter via het bloedvat verwijderd.
- De zorgverlener zal de plaats waar hij of zij de slang heeft ingebracht, sluiten en verbinden.
Wat gebeurt er na reparatie van een VSD-transkatheter voor een kind?
Vraag de zorgverlener van uw kind wat er gebeurt na reparatie van de VSD-transkatheter. Na de ingreep in het ziekenhuis kunt u doorgaans het volgende verwachten:
- Uw kind brengt enkele uren door in een verkoeverkamer.
- Medisch personeel houdt de hartslag, bloeddruk, zuurstofniveaus en ademhaling van uw kind nauwlettend in de gaten.
- Het kan zijn dat uw kind na de ingreep enkele uren plat moet liggen zonder zijn of haar benen te buigen. Het helpt bloedingen te voorkomen.
- De zorgverlener van uw kind kan uw kind medicijnen geven om bloedstolsels te voorkomen.
- Uw kind krijgt indien nodig pijnstillers.
- De zorgverlener van uw kind kan vervolgtests bestellen, zoals een elektrocardiogram of een echocardiogram.
- Uw kind zal waarschijnlijk minstens een dag in het ziekenhuis moeten blijven.
Thuis na de ingreep:
- Vraag welke medicijnen uw kind moet innemen. Uw kind kan tijdelijk antibiotica of medicijnen nodig hebben om bloedstolsels te voorkomen. Geef indien nodig pijnstillers.
- Laat uw kind vermoeiende activiteiten vermijden. Moedig hem of haar aan om te rusten.
- Als uw kind hechtingen heeft, worden deze op een vervolgafspraak verwijderd. Zorg ervoor dat u zich aan alle vervolgafspraken houdt.
- Bel de arts van uw kind als uw kind meer zwelling, meer bloeding of drainage, koorts of ernstige symptomen heeft. Een beetje afvoer van de site is normaal.
- Volg alle instructies die de zorgverlener van uw kind u geeft over medicijnen, lichaamsbeweging, voeding en wondverzorging.
- Na de ingreep kan uw kind nog een tijdje antibiotica nodig hebben voor bepaalde medische en tandheelkundige ingrepen. Ze kunnen een infectie van de hartkleppen helpen voorkomen.
Na de ingreep moet uw kind korte tijd regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog. Daarna hoeft uw kind nog maar af en toe naar een cardioloog te gaan. Na herstel van de procedure kunnen de meeste kinderen een normaal leven leiden zonder enige beperking van hun activiteiten.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure voor uw kind, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom uw kind de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wanneer en waar uw kind de test of procedure moet ondergaan
- Wie zal de procedure uitvoeren en wat de kwalificaties van die persoon zijn
- Wat zou er gebeuren als uw kind de test of procedure niet zou ondergaan?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen heeft of uw kind heeft problemen
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure