Inhoud
- Hepatitis B-typen
- Hepatitis B-symptomen
- Hepatitis B-diagnose bij Johns Hopkins
- Hepatitis B-behandeling bij Johns Hopkins
Hepatitis wordt gedefinieerd als een ontsteking van de lever. Virale hepatitis is een van de verschillende vormen van hepatitis en verwijst naar infecties veroorzaakt door virussen die de lever aantasten. Virale hepatitis omvat vijf verschillende ziekten, veroorzaakt door vijf verschillende virussen. De verschillende virussen worden elk met een letter genoemd:
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Hepatitis D
- Hepatitis E
Hepatitis B-typen
Er zijn twee soorten hepatitis B-infecties:
- Acute infectie. Wanneer een persoon voor het eerst wordt geïnfecteerd met hepatitis B, wordt dit een acute infectie genoemd. Symptomen variëren van geen symptomen tot leverfalen. Volwassenen herstellen hiervan meestal en hebben geen verdere problemen.
- Chronische infectie. Als het virus langer dan zes maanden in het bloed blijft, wordt het als een chronische infectie beschouwd. Hoewel de meeste volwassenen geen chronische hepatitis B ontwikkelen, zijn zuigelingen en jonge kinderen minder goed in staat om het virus uit hun lichaam te verwijderen en kunnen ze daardoor chronische hepatitis B ontwikkelen.
Mensen met chronische hepatitis B-infectie lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van leverkanker. Als u een chronische hepatitis B-infectie heeft, zal uw arts u nauwlettend volgen met behulp van surveillancebeelden (gewoonlijk elke zes maanden).
Hepatitis B-symptomen
Hepatitis B kan zich ontwikkelen zonder enige tekenen of symptomen, of de symptomen kunnen niet-specifiek en van korte duur zijn.
Acute hepatitis B-symptomen
Er zijn drie fasen van acuut hepatitis B-infectie en de symptomen kunnen verschillen afhankelijk van het stadium. Vroeg in de ziekte, de prodromale fase genaamd, kunnen de volgende symptomen optreden:
- Koorts
- Gewrichtspijn of artritis
- Uitslag
- Oedeem (zwelling)
Symptomen van de volgende fase, de preicterische fase, zijn onder meer:
- Vermoeidheid
- Myalgie (spierpijn)
- Anorexia
- Misselijkheid en / of braken
- Koorts
- Hoesten
- Buikpijn en / of diarree
- Donkere urine en lichte ontlasting
Tijdens de icterische fase:
- Geelzucht (gele verkleuring van de huid en het oogwit) ontwikkelt zich
- Anorexia, misselijkheid en braken kunnen verergeren
- Er kunnen geïrriteerde huidlaesies ontstaan
- Andere symptomen kunnen verdwijnen
Chronische hepatitis B-symptomen
De meeste patiënten met chronische hepatitis B zijn asymptomatisch, tenzij hun ziekte voortschrijdt. Anderen hebben mogelijk niet-specifieke symptomen, zoals vermoeidheid.
Sommige patiënten ervaren een verslechtering van de infectie en ontwikkelen tekenen en symptomen die lijken op acute hepatitis.
Als patiënten met chronische hepatitis B zich ontwikkelen tot cirrose (wanneer de lever ernstig littekens vertoont), zullen ze tekenen en symptomen van leverfalen ontwikkelen, waaronder:
- Geelzucht
- Splenomegalie (een vergrote milt)
- Ascites (vochtophoping in de buik)
- Perifeer oedeem (zwelling van ledematen, vooral in de benen en voeten)
- Encefalopathie (wanneer de lever niet goed functioneert, kan hij gifstoffen niet uit het lichaam verwijderen. Deze gifstoffen hopen zich op in het bloed en beïnvloeden de hersenfunctie, wat tot verwarring leidt.)
- Hepatocellulair carcinoom (leverkanker)
Hepatitis B-diagnose bij Johns Hopkins
We beginnen de diagnose met een grondig lichamelijk onderzoek, waarbij u uw symptomen en medische geschiedenis beschrijft. Andere procedures die worden gebruikt om hepatitis B te diagnosticeren:
- Diagnostische toetsen
- Leverbiopsie
Diagnostische toetsen
Er zal een bloedtest worden uitgevoerd om te zoeken naar abnormale niveaus van bepaalde enzymen in uw bloed. Uw arts kan een leverpanel bestellen, een reeks bloedonderzoeken die worden gebruikt om de leverfunctie te meten. Het is ook gebruikelijk dat een patiënt met hepatitis B een laag aantal witte bloedcellen heeft, dus uw arts kan ook een volledig bloedbeeld aanvragen.
Als uit bloedonderzoek blijkt dat er langer dan zes maanden hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) aanwezig is, is dat een teken van chronische hepatitis B.
Er zijn ook niet-invasieve beeldvormende tests die uw arts kan bestellen om de hoeveelheid littekenweefsel in de lever (fibrose genaamd) te schatten, die na verloop van tijd het gevolg is van leverontsteking. Deze tests zijn echografie of MRI-elastografie (Magnetic Resonance Imaging).
Leverbiopsie
Tijdens een leverbiopsie wordt leverweefsel verwijderd en voor analyse naar een pathologielaboratorium gestuurd om te bepalen of u hepatitis B heeft en hoeveel littekenweefsel aanwezig is.
Het kan nodig zijn als:
- Andere tests waren niet doorslaggevend
- Uw symptomen waren atypisch
- Uw arts heeft aanwijzingen gevonden voor een chronische leverziekte
Hepatitis B-behandeling bij Johns Hopkins
Acute hepatitis B verdwijnt meestal vanzelf zonder tussenkomst. De behandeling van chronische hepatitis B omvat medicijnen om het virus te onderdrukken en het risico op medische complicaties op de lange termijn te verminderen. Lees meer over het behandelen van hepatitis B bij Johns Hopkins.