Inhoud
- Sensorische verwerkingsstoornis
- SPD bij autisme
- SPD en proprioceptie
- Deep Touch-therapie
- Onderzoeks resultaten
- Deep Touch-therapie voor autisme proberen
- Een woord van Verywell
Sensorische verwerkingsstoornis
Volgens het STAR Institute for Sensory Processing Disorder, vergeleek de baanbrekende ergotherapeut en psycholoog A. Jean Ayres, Ph.D., SPD met een neurologische 'verkeersopstopping' die verhindert dat bepaalde delen van de hersenen de informatie ontvangen die nodig is om sensorische informatie correct. " De resultaten van deze verkeersopstopping omvatten een reeks problemen, waaronder (maar niet beperkt tot):
- Ongemak met kleding
- Moeilijkheden om in slaap te vallen of te blijven
- Trage spraakontwikkeling
- Onhandigheid (komt vaak dingen tegen)
- Lichamelijke rusteloosheid
- Onbewustzijn van pijn (doet zichzelf pijn maar merkt de pijn niet)
- Ongemak bij het knuffelen of knuffelen
Hoewel SPD vaak wordt beschreven en behandeld bij kinderen, is het zeker niet beperkt tot kinderen. Veel tieners en volwassenen hebben SPD-symptomen die kunnen worden gediagnosticeerd (of deel uitmaken van) een andere aandoening, zoals autisme of ADHD.
SPD bij autisme
Mensen met autisme hebben vaak problemen met de sensorische verwerking; in feite is een van de officiële criteria voor autismespectrumstoornis 'hyper- of hyporeactiviteit voor sensorische input of ongebruikelijke interesses in sensorische aspecten van de omgeving (bijv. ogenschijnlijke onverschilligheid voor pijn / temperatuur, negatieve reactie op specifieke geluiden of texturen, overmatig ruiken of het aanraken van objecten, visuele fascinatie voor licht of beweging). "
Hoewel SPD niet door elk individu in het spectrum wordt ervaren, kan het een aanzienlijke invloed hebben op het vermogen van autistische personen om comfortabel te functioneren in het dagelijks leven. Mensen met autisme en SPD kunnen bijvoorbeeld meer moeite hebben met:
- Zittend in een klaslokaal met felle lichten of bewegende objecten
- Draag geschikte kleding, zoals jassen met lange mouwen
- Omgaan met het lawaai en de verwarring van schoolgangen of lunchrooms
- Passend reageren op aanraking of pijn
Deze problemen hebben uiteraard een aanzienlijke invloed op het vermogen om te leren in een normaal klaslokaal, spelletjes te spelen of om te socializen met klasgenoten tijdens de pauze of tijdens de lunch. Tieners en volwassenen die zijn opgegroeid met onbehandelde autisme-gerelateerde SPD hebben mogelijk geleerd om sociale interactie, fysieke activiteit of typische leersituaties te (of zijn weggestuurd) omdat ze ongemakkelijk of zelfs traumatisch zijn.
Hoewel vermijden een coping-mechanisme is, is het niet ideaal. Kleine, rustige, zorgvuldig aangepaste situaties kunnen het voor een persoon in het spectrum gemakkelijker maken om effectief te functioneren, maar het is buitengewoon moeilijk om een dergelijke omgeving buiten een instelling zoals een school te behouden. Het ideaal is om een behandeling te bieden zodat het kind met autisme succesvol kan communiceren in een typische (of semi-typische) setting.
SPD en proprioceptie
Proprioceptie is een van de acht sensorische gebieden die kunnen worden beïnvloed door SPD. Proprioceptie is ons vermogen om aan te voelen waar we zijn en hoe de beweging van onze spieren onze positie zal veranderen. We gebruiken proprioceptie bijvoorbeeld wanneer we ons positioneren om te gaan zitten, of wanneer we ons voorbereiden om een bal te vangen of te gooien. Een persoon met proprioceptieve verwerkingsproblemen kan:
- Fysiek contact nodig hebben (geniet van crashen, knijpen, knuffelen of andere vormen van druk)
- Moeite hebben met slapen of hun ogen gesloten houden
- Wees lichamelijk onrustig
- Onhandig zijn of moeite hebben om zich correct te oriënteren op teamsporten of andere fysieke uitdagingen
Vaak kan de behandeling van proprioceptieve problemen een kalmerende invloed hebben. Met name deep touch-therapie kan helpen bij het verminderen van angstgevoelens en het verbeteren van iemands gevoel van lichaamsbewustzijn.
Deep Touch-therapie
In 1992 schreef dr. Temple Grandin (een volwassene met hoogfunctionerend autisme) een paper over haar 'knijpmachine'. Dit eenvoudige apparaat, gebouwd om een diepe druk te geven, hielp haar haar angst tijdens haar tienerjaren te beheersen; een gepatenteerde versie bood verlichting aan veel mensen in het autismespectrum. Volgens Grandin: "Als ik de machine 15 minuten gebruik, zou mijn angst tot wel 45-60 minuten afnemen." De "knijpmachine" was een van de eerste wetenschappelijk geëvalueerde technieken voor het geven van diepe aanrakingstherapie als een manier om mensen met autisme te kalmeren.
Tegenwoordig wordt proprioceptieve SPD meestal behandeld door een ergotherapeut, maar de behandeling maakt nog steeds gebruik van enkele van Grandins theorieën en technieken. Afhankelijk van het type en de ernst van de symptomen gebruiken therapeuten een reeks therapeutische hulpmiddelen zoals schommels, borstels, dekens, trampolines of ballen. Bij het werken met cliënten, therapeuten (bijvoorbeeld):
- Gebruik schommels om kinderen te helpen een beter gevoel voor hun lichaam in de ruimte te krijgen
- Laat kinderen op trampolines of ballen stuiteren om voldoende voelbare input te geven om zich geaard en kalm te voelen
- Gebruik borstels en gewrichtscompressie als een "sensorisch dieet" om angst te verminderen en proprioceptie te verbeteren
- Rol kinderen in dekens om een "knijpend" gevoel te geven
- Zorg voor verzwaarde dekens en / of vesten voor gebruik op school of voor het slapengaan om ontspanning te bevorderen en angst te verminderen
Onderzoeks resultaten
Onderzoek naar de werkzaamheid van deep-touch-therapie heeft gemengde resultaten opgeleverd. Sommige kleinere onderzoeken suggereren dat de aanpak buitengewoon nuttig is, terwijl een metastudie die in 2016 werd uitgevoerd, aantoont dat "DTP-interventies over het algemeen van slechte kwaliteit zijn en effecten aantonen die hun huidige gebruik voor studenten met een handicap niet valideren."
Aan de andere kant voerde een groep die iets vergelijkbaars met Grandins knijpmachine repliceerde een kleine studie uit en ontdekte "een bevredigend therapeutisch vermogen". Bovendien bleek uit een onderzoek uit 2001 waarin gewogen vesten werden gebruikt: "Het taakgedrag nam toe met 18% tot 25% bij alle vier de leerlingen terwijl ze het gewogen vest droegen. Bovendien vroegen drie van de vier studenten vaak om het vest te dragen, behalve tijdens de observatietijden. " Een onderzoek uit 2008 met gewogen dekens wees uit dat "63% minder angstgevoelens meldde na gebruik, en 78% de voorkeur gaf aan de verzwaarde deken als een kalmerende methode."
Deep Touch-therapie voor autisme proberen
Hoewel onderzoeksresultaten niet universeel positief zijn voor deep touch-therapie, brengt DTP bijna geen risico met zich mee, is het niet duur en kan het mogelijk voordelen bieden voor sommige mensen met autisme of gerelateerde sensorische problemen.
Om aan de slag te gaan, wilt u idealiter een ergotherapeut zoeken met een zintuiglijke integratieopleiding en ervaring die uw kind zal evalueren en behandelen. Dit is natuurlijk de beste keuze; het is echter mogelijk niet haalbaar. Hoewel ergotherapie vaak via scholen wordt gegeven (gratis voor ouders), zijn er maar weinig school-OT's specifiek getraind in sensorische integratie of diepe aanrakingstherapie; ze zullen eerder met uw kind werken aan schoolgerelateerde vaardigheden zoals schrijven, knippen met een schaar, enz.
Als u een specialist in sensorische integratie in de gemeenschap moet vinden, is de kans groot dat hun diensten niet door een verzekering worden betaald: sensorische integratie wordt door sommige verzekeraars beschouwd als een alternatieve vorm van therapie.
Als u geen therapeut kunt vinden of betalen die effectief met uw kind kan werken, kunt u wat doe-het-zelf-aanrakingsdruk in de routine van uw kind integreren. Hier zijn een paar mogelijkheden:
- Koop een verzwaarde deken en laat uw kind het uitproberen voor het slapengaan of op momenten dat ze bijzonder angstig lijkt. U kunt gewogen dekens kopen bij de meeste online winkels en big-box-winkels; het is niet nodig om een product met het label "therapeutisch" te kopen.
- Probeer een verzwaard vest uit op momenten dat uw kind stil zou moeten zitten en huiswerk of een maaltijd moet bijwonen.
- Rol uw kind stevig op in een deken om een "burrito" te maken (zorg ervoor dat hij comfortabel is in plaats van claustrofobisch en goed kan ademen)
- Druk je kind tussen twee zachte kussens om een 'sandwich' te maken
Gebruik geen van deze technieken bij een baby, en zorg ervoor dat uw kind gekalmeerd wordt in plaats van gealarmeerd door een van deze technieken. Wees er ook zeker van dat de druk die u uitoefent het vermogen van uw kind om te ademen niet verstoort.
Hoewel al deze technieken nuttig kunnen zijn, is er geen garantie dat ze een kalmerende werking zullen hebben. Om te bepalen of ze echt een verschil maken, moet u uw kind in soortgelijke situaties met of zonder DTP observeren, en zorgvuldig noteren hoe uw kind op DTP reageert.
Als uw kind bijvoorbeeld meestal rusteloos is voor het slapengaan, let dan op hoe lang het gewoonlijk duurt voordat het in slaap valt; hoe vaak ze uit bed komt; of ze blijft slapen en voor hoelang. Zorg dan voor een verzwaarde deken en doe soortgelijke observaties. Vergelijk uw bevindingen om te bepalen of de deken nuttig, neutraal of problematisch is.
Een woord van Verywell
Veel therapieën voor autisme zijn onvoldoende onderzocht, en veel werken goed voor sommige mensen in het spectrum, maar niet voor anderen. Voordat u een therapie uitprobeert, is het belangrijk om mogelijke risico's en negatieve resultaten, evenals mogelijke voordelen, zorgvuldig te evalueren. Als de mogelijke voordelen ruimschoots opwegen tegen de mogelijke risico's, is het ook belangrijk om de symptomen nauwkeurig te meten voor en na het gebruik van de therapeutische interventie. Nauwkeurige metingen kunnen de mogelijkheid van een vals positief (of negatief) resultaat helpen voorkomen.