Inhoud
We horen veel over hoge bloeddruk (hypertensie) en wat er kan gebeuren als deze niet onder controle is, maar een abnormaal lage bloeddruk (hypotensie) kan net zo schadelijk zijn als deze niet goed wordt behandeld.In tegenstelling tot symptomen van hoge bloeddruk, die slecht gedefinieerd zijn en vaak totaal afwezig zijn, zijn symptomen van lage bloeddruk vaak duidelijker en gemakkelijker herkenbaar. Het ontstaan van symptomen is vaak een waarschuwing voor een mogelijk ernstige onderliggende aandoening. Over het algemeen moet uw bloeddruk behoorlijk dramatisch dalen voordat de symptomen zich ontwikkelen.
Symptomen
Symptomen van hypotensie kunnen variëren, afhankelijk van hoe snel en / of steil uw bloeddruk daalt. Als het zich snel ontwikkelt, kunt u flauwvallen (flauwvallen). Als het zich daarentegen geleidelijk ontwikkelt, kunt u zich moe en zwak voelen, maar bent u zich verder niet bewust van uw toestand.
Symptomen van hypotensie kunnen zijn:
- Duizeligheid
- Duizeligheid
- Wazig zicht
- Vermoeidheid
- Zwakheid
- Gebrek aan concentratie
- Hartkloppingen
- Misselijkheid
- Syncope
Complicaties
Een lage bloeddruk is meestal het ernstigst als het resulteert in een langdurige vermindering van de bloedstroom naar kritieke organen. Binnen enkele minuten kan een verminderde bloedtoevoer naar het hart of de hersenen tot onomkeerbare schade leiden. Chronisch lage (of zelfs borderline lage) bloeddruk kan ook een nadelig effect hebben op de nieren.
Als de daling plotseling en ernstig is, zullen mensen vaak een gevoel van "naderend onheil" beschrijven. In zeldzame gevallen kan een dramatische daling leiden tot syncope (flauwvallen), shock, coma en zelfs de dood.
Zelfs een relatief milde daling van de bloeddruk bij het staan (dit wordt orthostatische hypotensie genoemd) kan gevaarlijk zijn als u het bewustzijn verliest en valt.
Wanneer moet u 911 bellen?
Bel 911 of zoek spoedeisende hulp als u symptomen van shock ontwikkelt, waaronder een klamme huid, een bleke bleekheid, vergrote pupillen, snelle hartslag, snelle ademhaling, zwakke pols, verwarring, misselijkheid, braken of flauwvallen.
Oorzaken
Hoewel er een aantal dingen zijn die een sterke daling van de bloeddruk kunnen veroorzaken, is een van de meest voorkomende het innemen van een te hoge dosis antihypertensiva.
Andere oorzaken houden direct of indirect verband met aandoeningen die het bloedvolume beïnvloeden (hoeveel bloed circuleert het vat) of de circulatiesnelheid (hoe sterk het bloed door de bloedvaten beweegt).
Bij het onderzoeken van hypotensie kan uw arts de volgende mogelijke oorzaken onderzoeken:
- Overmatig gebruik van bloeddrukmedicatie
- Depressieve medicatie, inclusief opioïden en anesthetica
- Uitdroging
- Hartfalen
- Hartritmestoornissen
- Suikerziekte
- Bloeden, intern of extern
- Schildklier problemen
- Ziekte van Addison (bijnierinsufficiëntie)
- Anafylaxie (een mogelijk levensbedreigende allergie)
- Perifere vaatziekte
- Neurogene gemedieerde hypotensie
Symptomen van hypotensie treden op wanneer het lichaam het verlies van bloedvolume als gevolg van uitdroging, bloeding of een andere oorzaak niet kan compenseren. Het komt ook voor als gevolg van een verminderde bloedcirculatie door hartfalen, perifere vaatziekte of onjuiste verwijding van de bloedvaten.
Om dit te doen, zou uw lichaam ofwel de perifere bloedvaten van de armen en benen moeten vernauwen (om bloed naar de hersenen en andere vitale organen te leiden) of de hartslag moeten verhogen om het bloed krachtiger door de bloedvaten te dwingen.
Na verloop van tijd zou deze compensatie nadelige gevolgen hebben. Het ontnemen van de armen en benen van bloed kan leiden tot spieratrofie en verspilling. De bloedstroom naar de darmen kan ook worden omgeleid, wat kan leiden tot weefselschade en ernstige gastro-intestinale bloedingen.
Bovendien kan een aanhoudende hartslag van meer dan 100 slagen per minuut uiteindelijk de hartspier zelf in gevaar brengen, waardoor het risico op hartfalen en plotselinge dood toeneemt.
Diagnose
Hypotensie kan worden vastgesteld met behulp van een bloeddrukmanchet. De manchet meet zowel de systolische druk (de druk die in uw bloedvaten wordt uitgeoefend wanneer uw hart klopt) als de diastolische druk (de druk in uw bloedvaten wanneer uw hart tussen twee slagen in rust).
De aflezing wordt beschreven door de systolische druk boven de diastolische druk, zoals 120/80 (de grensnormale aflezing voor volwassenen in de Verenigde Staten).
Hoewel hypotensie geen exacte definitie heeft, beschouwen veel artsen 90/60 als het afkappunt waarop hypotensie redelijkerwijs kan worden gediagnosticeerd. Helaas geeft dit niet volledig weer wat lage bloeddruk werkelijk betekent.
Hypotensie is het punt waarop de bloeddruk zo laag is gedaald dat het hart niet langer voldoende bloed aan het lichaam kan leveren. Omdat onze lichamen allemaal verschillend zijn, kan het feitelijke punt van persoon tot persoon verschillen.
Atleten met een uitstekende fysieke conditie kunnen bijvoorbeeld een bloeddruk hebben van 85/50 en worden niet als hypotensief beschouwd. Aan de andere kant kan een persoon met coronaire hartziekte als hypotensief worden beschouwd met een bloeddrukwaarde van 120/70.
Zonder voldoende bloedstroom zullen de weefsels van het lichaam worden verstoken van zuurstof en voedingsstoffen die nodig zijn om normaal te functioneren. Een onvoldoende toevoer van zuurstof naar de weefsels - ook wel weefselhypoxie genoemd - kan uiteindelijk leiden tot celdood.
Andere tests
Om de onderliggende oorzaak vast te stellen, kan uw arts bloedonderzoeken laten doen om te controleren of u diabetes, bloedarmoede of aandoeningen die verband houden met hypotensie heeft.
Een elektrocardiogram (ECG) kan worden gebruikt om onregelmatige hartslag, structurele hartafwijkingen en problemen met de toevoer van bloed en zuurstof naar de hartspier te detecteren. Evenzo kan een type echografie dat bekend staat als een echocardiogram, gedetailleerde beelden opleveren van de structuur en functie van uw hart.
Een stresstest, uitgevoerd op een loopband of hometrainer, kan uw hart tijdens activiteit evalueren met een ECG of echocardiogram. Een kanteltafeltest kan worden gebruikt om veranderingen in bloeddruk onder verschillende hoeken te beoordelen en is nuttig bij het diagnosticeren van orthostatische hypotensie en neurogene gemedieerde hypotensie.
Behandeling
De behandeling van hypotensie is afhankelijk van de onderliggende oorzaken. Het is niet ongebruikelijk dat mensen die medicijnen tegen hoge bloeddruk voorschrijven, een te lage bloeddruk krijgen. Een eenvoudige dosisaanpassing is alles wat nodig kan zijn om de aandoening te corrigeren.
Als uitdroging bijdraagt aan het probleem, is een verhoogde vochtinname nodig, gedeeltelijk op basis van uw body mass index (BMI). Een persoon met een normale BMI heeft bijvoorbeeld waarschijnlijk slechts acht tot tien glazen water van 8 ons per dag nodig om de ideale hydratatie te behouden. Mensen met een hoge BMI hebben mogelijk veel meer nodig. Het toevoegen van meer zout aan uw dieet kan ook helpen bij het normaliseren van uw bloeddruk.
Compressiesokken kunnen ook helpen door het samenvoegen van bloed in de benen terug naar de kern te dwingen. Dit is een veel voorkomende behandeling voor mensen met hartfalen en andere aandoeningen van de bloedsomloop.
In sommige gevallen kan medicatie worden voorgeschreven om fysiologische afwijkingen tegen te gaan die andere interventies niet kunnen. Deze omvatten Florinef (fludrocortison), dat uw bloedvolume verhoogt, en Orvaten (midodrine), dat de bloedvaten beperkt en de bloeddruk verhoogt.
Een woord van Verywell
Lage bloeddruk kan ernstige problemen veroorzaken als deze niet wordt gediagnosticeerd of niet wordt behandeld. Zelfs als de symptomen 'beheersbaar' lijken, negeer ze dan niet en probeer er niet mee te leven. Raadpleeg uw arts of vraag om verwijzing naar een cardioloog voor nader onderzoek. Behandeling is beschikbaar.
Veroudering en bloeddruk