Inhoud
- Soorten NSAID's
- Aspirine versus andere NSAID's
- Contra-indicaties
- Bijwerkingen
- Gevoeligheid en toxiciteit
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn de gouden standaard voor artritis. De drie categorieën NSAID's zijn onder meer:
- Salicylaten
- Traditionele NSAID's
- COX-2-remmers
Salicylaten worden verder onderverdeeld in twee groepen: geacetyleerd en niet-geacetyleerd. (Aspirine, chemisch bekend als acetylsalicylzuur, valt in de eerste categorie.) Welke NSAID voor u werkt, hangt van verschillende factoren af.
Salicylaten zijn grotendeels vervangen door de andere NSAID's voor de behandeling van artritispijn, maar kunnen voor sommige patiënten nog steeds de beste keuze zijn, afhankelijk van hun specifieke gezondheidsproblemen en hun algehele gezondheidsprofiel.
Soorten NSAID's
NSAID's werken door de productie van prostaglandine door uw lichaam, een stof die ontstekingen veroorzaakt, te blokkeren. Aspirine is het enige geacetyleerde salicylaat dat wordt gebruikt om artritispijn te behandelen. Voorbeelden van niet-geaccetyleerde salicylaten die worden gebruikt bij de behandeling van artritis zijn:
- Disalcid (salsalaat) -recept
- Dolobid (natriumsalicylaat) -recept
- Trilisaat (choline magnesium trisalicylaat) -voorschrift
- Doans Pills (magnesiumsalicylaat) zonder recept verkrijgbaar
Salicylaten zijn ook van nature aanwezig in verschillende voedingsmiddelen, waaronder fruit, groenten, honing en noten; evenals in conserveringsmiddelen, mondwater en tandpasta.
De traditionele NSAID's, verkrijgbaar in OTC- en receptsterktes, zijn onder meer:
- Ibuprofen
- Naproxen-natrium
De COX-2-remmers zijn onder meer Celebrex (celecoxib).
Aspirine versus andere NSAID's
Zowel aspirine als niet-geaccetyleerde salicylaten worden gebruikt om artritispijn te behandelen. Ze verschillen echter in de manier waarop ze het cardiovasculaire (hart) en gastro-intestinale (spijsverterings) systeem kunnen beïnvloeden. Aspirine verlicht bijvoorbeeld tijdelijk artritispijn, maar het is ook bekend dat het cardioprotectieve effecten heeft, waardoor het uniek is onder de salicylaten en een goede optie voor patiënten met een risico op hartaandoeningen. Aspirine voorkomt dat bloed stolt in de bloedvaten die naar het hart en de hersenen leiden, waardoor het risico op een hartaanval en beroerte afneemt. Niet-geaccetyleerde salicylaten, samen met de andere NSAID's en de COX-2-remmers, kunnen mogelijk uw risico op hartaandoeningen verhogen.
Aan de andere kant kunnen de antistollingseffecten van aspirine u vatbaarder maken voor maagzweren en gastro-intestinale bloedingen; ze moeten ook worden stopgezet als u een operatie ondergaat om overmatig bloeden te beperken.
In tegenstelling tot aspirine, dat de bloedplaatjesaggregatie (stolling) remt en bijgevolg het risico op bloedingen verhoogt, hebben niet-geacetyleerde verbindingen veel minder effect op bloedplaatjes. Als gevolg hiervan is de kans kleiner dat ze bloedingen of bloedende zweren veroorzaken bij doses die nodig zijn om de ontsteking en pijn van artritis te verminderen.
Artritis Medicijnen OverzichtContra-indicaties
Hoewel het voor velen geschikt is, wordt het gebruik van salicylaten niet aanbevolen voor mensen met:
- Astma
- Leverfunctiestoornis
- Vitamine K-tekort
- Bloedingsstoornissen
- Ernstige bloedarmoede
- Maagzweer
- Jicht
- Een bekende allergie voor salicylaten
Bovendien mogen mensen die een anticoagulans gebruiken, zoals Coumadin (warfarine), bepaalde salicylaten niet gebruiken en mogen kinderen jonger dan 16 jaar met een virale infectie geen aspirine gebruiken vanwege het risico op het syndroom van Reye. Ten slotte hebben ouderen in het algemeen meer kans op een toxische reactie op salicylaten dan andere populaties.
Bijwerkingen
Zoals bij alle medicijnen kunnen salicylaten bijwerkingen veroorzaken. Bel onmiddellijk uw arts als een van de volgende situaties zich voordoet:
- Ernstige buikpijn
- Braken met bloed
- Bloederige of zwarte, teerachtige ontlasting
- Bloederige of troebele urine
- Onverklaarbare blauwe plekken of bloeding
- Piepende ademhaling of ademhalingsproblemen
- Zwelling in het gezicht of rond de ogen
- Ernstige uitslag of rode, jeukende huid
- Oorsuizen of gehoorverlies
Gevoeligheid en toxiciteit
Het consumeren van overmatige hoeveelheden salicylaten kan bij iedereen een toxische reactie veroorzaken, maar sommige mensen zijn gevoelig voor de verbinding die bijwerkingen kan veroorzaken als zelfs een kleine hoeveelheid wordt geconsumeerd. Deze mensen hebben een verminderd vermogen om ze goed te metaboliseren en uit te scheiden uit hun lichaam. Symptomen van gevoeligheid voor salicylaat zijn onder meer:
- Astma-achtige symptomen, zoals ademhalingsproblemen en piepende ademhaling
- Hoofdpijn
- Verstopte neus
- Veranderingen in huidskleur
- Jeuk, huiduitslag of netelroos
- Zwelling van de handen, voeten en gezicht
- Buikpijn
Als salicylaten in grote doses worden geconsumeerd, groter dan wat is voorgeschreven voor een therapeutisch effect, kunnen ze giftig zijn. De dosis die nodig is om een toxische reactie op te wekken, verschilt echter van persoon tot persoon en komt het meest voor bij mensen met een gevoeligheid.
Symptomen van een toxische reactie zijn onder meer:
- Agitatie, koorts, convulsies, verwarring, coma
- Lage bloeddruk
- Snelle hartslag
- Snel ademhalen
- Piepende ademhaling
- Misselijkheid en overgeven
- Bloeden
- Hallucinaties
- Slaperigheid
Een woord van Verywell
Terwijl traditionele NSAID's en de COX-2-remmers door sommige artsen worden beschouwd als effectiever dan salicylaten bij het behandelen van de pijn en ontsteking van artritis, blijven geacetyleerde salicylaten een goede optie. Ze zijn goedkoop in vergelijking met andere geneesmiddelen, en hun cardioprotectieve effecten kunnen ze de voorkeur geven aan patiënten met een risico op een hartaanval en beroerte. Bespreek met uw arts welke medicatie het beste voor u is, op basis van uw medische geschiedenis en risicofactoren.