Inhoud
De achterhoofdskwab is een gebied achter in de hersenen dat een belangrijke rol speelt bij het integreren van ons zicht, waardoor we kunnen herkennen en begrijpen wat onze ogen zien.Een beroerte van de achterhoofdskwab wordt voornamelijk geassocieerd met veranderingen in het gezichtsvermogen. De bloedtoevoer naar de achterhoofdskwab leidt tot enkele unieke kenmerken van beroertes van de achterhoofdskwab:
- In tegenstelling tot de meeste beroertes die bijna altijd slechts één kant van de hersenen treffen, kan een hersenkwabberoerte een of beide achterhoofdskwabben aantasten.
- Over het algemeen zijn beroertes van de achterhoofdskwab relatief ongebruikelijk in vergelijking met beroertes die de andere hersenkwabben (frontaal, pariëtaal en temporaal) aantasten.
Effecten
Een achterhoofdskwabberoerte kan een verscheidenheid aan visuele veranderingen veroorzaken, waaronder gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen, volledige blindheid en visuele hallucinaties, evenals enkele unieke visuele syndromen. De achterhoofdskwab is niet volledig uniform en de gebieden binnen de achterhoofdskwab spelen verschillende rollen bij het integreren van visie. De verschillende visuele problemen die het gevolg kunnen zijn van een beroerte van de achterhoofdskwab, zijn afhankelijk van het gebied in de achterhoofdskwab.
Visuele veranderingen
Homonome hemianopie: beroerte die de gehele achterhoofdskwab aan één kant beïnvloedt
Wanneer de beroerte het grootste deel van de achterhoofdskwab aan één kant van de hersenen treft, wordt het visuele probleem dat ontstaat, gelijknamige hemianopie genoemd, wat het verlies van de helft van het gezichtsvermogen uit elk oog beschrijft. Een overlevende van een beroerte die homonieme hemianopie heeft, kan geen objecten zien die zich aan de andere kant van de beroerte bevinden.
Een beroerte die de linker achterhoofdskwab van de hersenen aantast, zou ertoe leiden dat een overlevende van een beroerte moeite heeft om objecten aan de rechterkant te zien. Dit probleem treft meestal beide ogen, wat betekent dat een persoon de rechterkant niet kan zien vanaf het rechteroog en ook niet zie de rechterkant van het linkeroog. Vaak is homonieme hemianopie niet perfect symmetrisch, omdat de visuele integratie van de ogen mogelijk niet gelijkelijk wordt beïnvloed door de beroerte.
Central Vision Defect: beroerte die de occipitale pool aantast
De occipitale pool is het gebied van de hersenen waar het centrale zicht wordt verwerkt. Centrale visie beschrijft wat u in het midden van uw gezichtsveld ziet als u recht vooruit kijkt. Daarom zou een beroerte die de occipitale pool aantast, ervoor zorgen dat u een grote blinde vlek heeft in het midden van uw gezichtsveld aan de aangedane zijde.
Een persoon met een tekort aan het centrale gezichtsvermogen veroorzaakt door een beroerte van de occipitale pool zou moeite hebben om het gezicht van een persoon recht tegenover hem of haar te zien. De overlevende van een beroerte kan bijvoorbeeld de neus, bovenlip en de onderste helft van het oog aan de aangedane zijde mogelijk niet zien, maar kan nog steeds de schouder en de bovenkant van het hoofd van de persoon zien.
Occipitale poolstreken zijn vrij zeldzaam.
Corticale blindheid: beroerte die de occipitale lobben aan beide zijden beïnvloedt
Wanneer de achterhoofdskwabben van de hersenen volledig worden aangetast door een beroerte, is het eindresultaat een fenomeen dat 'corticale blindheid' wordt genoemd. Dit is vergelijkbaar met wat we allemaal verstaan onder de term 'blindheid', maar deze term wordt gebruikt bij schade naar de cortex van de hersenen is de oorzaak van blindheid.
Naast gezichtsverlies zijn er verschillende symptomen van corticale blindheid. Sommige overlevenden van een beroerte zijn zich ervan bewust dat ze niet kunnen zien, terwijl sommige overlevenden van een beroerte zich niet bewust zijn van de blindheid en visuele hallucinaties ervaren. De meest goed beschreven syndromen die worden gekenmerkt door corticale blindheid en bijbehorende visuele hallucinaties worden het Anton-syndroom en het Balint-syndroom genoemd.
Sommige overlevenden van een occipitale beroerte lijden aan een aandoening die visuele anosognosie wordt genoemd en die wordt gekenmerkt door het negeren van één kant van het gezichtsvermogen.
Enkele andere symptomen en syndromen die verband houden met een occipitale beroerte zijn:
- Visuele illusies
- Visuele hallucinaties
- Visuele agnosieën
- Prosopagnosia
- Alexia zonder Agraphia
Oorzaken
Slagaders die langs de achterkant van de nek lopen, de vertebrale slagaders, de posterieure cerebrale slagaders en de basilaire slagaders, leveren zuurstofrijk bloed naar de achterhoofdskwabben. Als een of beide achterhoofdskwabben een onderbroken bloedtoevoer hebben, is er een beroerte.
Occipitale lobben zijn ongebruikelijk omdat de bloedtoevoer naar de occipitale lob op een unieke manier is geregeld. De vertebrale slagaders, de posterieure hersenslagaders en de basilaire slagaders die bloed naar de achterkant van de hersenen sturen, zijn in sommige gebieden met elkaar verbonden, waardoor ze voor een dubbele bloedtoevoer kunnen zorgen, waarbij ze elkaar vaak compenseren. Deze opstelling werkt vaak ter bescherming tegen beroertes in de gebieden achter in de hersenen wanneer de stroom door een kleine slagader wordt belemmerd, omdat een andere slagader voor voldoende bloedstroom kan zorgen.
Vanwege de opstelling van de bloedvaten die de occipitale lob voeden, gaat een occipitale lobberoerte soms gepaard met een cerebellaire beroerte of een hersenstam.
Een woord van Verywell
Een beroerte kan ernstige veranderingen in het gezichtsvermogen veroorzaken, waaronder verlies van het gezichtsvermogen, veranderingen in het gezichtsvermogen en vreemde zichtpatronen.
Niet alle door een beroerte veroorzaakte visusveranderingen worden veroorzaakt door beroertes in de achterhoofdskwab, omdat beroertes in andere delen van de hersenen ook visusveranderingen kunnen veroorzaken. Veranderingen in het gezichtsvermogen na een beroerte kunnen een grote invloed hebben op de levensstijl, vooral als het gaat om autorijden na een beroerte.
Als u visuele symptomen ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen, aangezien veranderingen in het gezichtsvermogen het eerste teken kunnen zijn van een ernstig medisch probleem, zoals een beroerte.