Inhoud
Baarmoederhalskanker was vroeger een van de belangrijkste doodsoorzaken door kanker bij Amerikaanse vrouwen. Dat is veranderd met de brede beschikbaarheid van cervicale screening. Als baarmoederhalskanker vroeg wordt opgemerkt, is het vaak goed te behandelen.Helaas is screening op baarmoederhalskanker niet altijd beschikbaar. Dit geldt met name in veel ontwikkelingslanden en in gebieden waar weinig financiële middelen zijn voor medische tests en behandelingen. Pap-uitstrijkjes worden beschouwd als de gouden standaard voor cervicale screening. Helaas hebben ze bekwame beoefenaars en goede laboratoria nodig om effectief te zijn. HPV-tests zijn goed in het identificeren van vrouwen met een risico op kanker. Ze stellen echter geen diagnose van kanker en brengen niet-triviale kosten met zich mee. Daarom hebben artsen een test ontwikkeld die bekend staat als visuele inspectie met azijnzuur (VIA). Het is goedkoop, gemakkelijk en effectief.
Overzicht
Visuele inspectie met azijnzuur, of VIA, klinkt als een enge manier om te testen op baarmoederhalskanker, maar in werkelijkheid is het vrij eenvoudig. HPV-tests zoeken naar HPV-DNA en vereisen bekwame technici. Pap-uitstrijkjes zoeken naar kleine cellulaire veranderingen in de baarmoederhals en vereisen een getrainde patholoog. VIA stelt artsen in staat om direct laesies en andere veranderingen in de baarmoederhals te zien die groot genoeg zijn om vermoedelijk behandeling nodig te hebben.
De VIA-procedure is vrij eenvoudig. De zorgverlener veegt gewoon azijn, d.w.z. azijnzuur, op de baarmoederhals. Vervolgens gaan ze op zoek naar gebieden die van kleur veranderen, normaal baarmoederhalsweefsel blijft onaangetast door het azijnzuur. Daarentegen wordt beschadigd weefsel - zoals dat wordt aangetroffen in voorstadia van kanker of kankerachtige laesies - wit. De zorgverlener kan het beschadigde weefsel vervolgens ter plaatse verwijderen met cryotherapie of andere technieken. Ze kunnen ook een biopsie uitvoeren voor verdere follow-up.
Over het algemeen lijkt VIA een uitstekende screeningsmethode voor baarmoederhalskanker te zijn voor gebruik in omgevingen met weinig middelen. Het werkt heel goed in situaties waarin Pap-uitstrijkjes en HPV-tests niet geschikt zijn vanwege een gebrek aan expertise of hoge kosten per test. De algemene consensus is dat VIA net zo nuttig is als het uitstrijkje. Het is gewoon een kwestie van bepalen welke het meest geschikt is in een bepaalde omstandigheid. Dat hangt af van de financiële situatie en de beschikbaarheid van geschoold personeel voor screening en opvolging.
Screening en behandeling
Het is ook vermeldenswaard dat VIA een voordeel heeft voor traditioneel onderbediende patiënten die mogelijk moeite hebben om nazorg binnen te komen. Bij VIA vinden screening en behandeling plaats tijdens hetzelfde bezoek. Het is niet nodig om op resultaten te wachten en dan terug te keren naar de dokter.Er zijn veel mensen in de wereld voor wie het bezoeken van de dokter enorm veel tijd, kosten en onderhandeling vergt. Het in één keer kunnen afhandelen van screening en behandeling kan de persoonlijke en financiële lasten van de zorg sterk verminderen.